Perdita dissociativa: sintomi, tipi, cause e trattamento

Aprile 27, 2024

Ci siamo svegliati in un posto che non ci è noto. Giriamo per le strade, ma non siamo nella nostra casa, nemmeno nella nostra città. Dove sono e cosa sto facendo qui? Abbiamo chiesto a un locale, che sembra riconoscerci e ci chiama con un nome che non è nostro. Apparentemente siamo stati in città per un mese. Come è possibile?

Una delle possibili risposte a questa domanda è che abbiamo vissuto un disturbo chiamato perdita dissociativa .

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Perdita dissociativa: definizione caratteristica e sintomi

La perdita dissociativa è definita come un disturbo associativo caratterizzato dalla prestazione di Viaggi inaspettati lontani dal solito ambiente del soggetto in cui l'individuo non è in grado di ricordare il suo passato. Questo viaggio si svolge con apparente normalità, non richiamando l'attenzione sul comportamento del soggetto e senza la comparsa di sintomi di un disturbo mentale o di alterazioni cognitive. È anche frequente, anche se non può accadere, che l'individuo abbia dei dubbi sulla propria identità, o perderla o assumerne una nuova.

Nella grande maggioranza dei casi la persona ha appena recuperato la sua precedente identità e la sua memoria . Tuttavia, ci sono casi in cui alcune parti del passato non vengono ricordate e anche occasionalmente si è verificato che il paziente non è venuto a ricordare il suo passato prima del volo. Nella maggior parte dei casi, al recupero dell'identità, può verificarsi l'amnesia dopo l'episodio in cui ciò che è accaduto durante l'episodio è stato dimenticato.

Dopo aver recuperato la memoria, l'individuo di solito prova disagio , derivato sia dalla confusione di quanto accaduto sia dal deterioramento in diversi domini vitali come il lavoro o la coppia. Potresti provare sensi di colpa, depressione, ansia, irritabilità, impulsività e persino tentativi di suicidio.

Allo stato attuale, la fuga dissociativa non è più considerata un disturbo da sola, essere un specificatore di amnesia dissociativa o psicogenica perché, ad eccezione della presenza della perdita in questione, condivide la maggior parte delle sue caratteristiche.

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Sottotipi di perdite

mentre la maggior parte dei sintomi della perdita dissociativa sono simili , questo disturbo può manifestarsi in modi diversi e avere ripercussioni diverse. In particolare, possono essere considerati tre grandi sottotipi di perdita dissociativa.

Fuga classica

In questo sottotipo di fuga dissociativa, si svolge un viaggio o una fuga verso un luogo sconosciuto, che presenta amnesia autobiografica e perdita parziale o totale della propria identità e l'assunzione di una nuova. Il soggetto può raggiungere stabilirsi nel nuovo posto con una nuova identità , senza conoscere la sua storia precedente fino a recuperare la memoria.

Amnesia di identità personale

Questo tipo di perdita presuppone che l'individuo abbia un perdita di memoria autobiografica insieme alla sua identità , anche se in questo caso non vi è alcun cambiamento in esso. L'individuo non crede a un'altra persona, ma sa che non sa chi è.

Ritorna al periodo precedente della propria vita

Questo tipo di fuga dissociativa si riferisce al ritorno a livello psichico a un precedente periodo della vita, presentando amnesia rispetto al periodo di tempo trascorso dal periodo in questione e all'attualità. Tuttavia, l'identità personale rimane intatta.

cause

Le cause della perdita dissociativa sono associate a l'esperienza di eventi molto stressanti e traumatici . Ad esempio, non è raro che i soggetti abbiano subito abusi sessuali o disgrazie vissute come guerre o disastri naturali durante l'infanzia o per tutta la vita, in modo che la loro psiche si divida per evitare il dolore generato dall'evento in questione.

Sembrano anche predisporre alle loro intossicazioni sofferenti o consumo abusivo di sostanze, lesioni cerebrali traumatiche e alcuni disturbi come l'epilessia.

A livello biologico, si ritiene che possano avere influenza i sistemi noradrenergici e serotoninergici , così come gli oppioidi. Cerebralmente, sembra essere osservata la presenza di cambiamenti nel sistema limbico e la sua connessione con la neocorteccia.

trattamento

La perdita dissociativa è un disturbo il cui trattamento si concentra principalmente sul recupero e il controllo dei sintomi. Va tenuto presente che, sebbene di solito ci sia solo un episodio, è possibile che compaiano nuove perdite, quindi la prevenzione è un altro aspetto da tenere in considerazione.

È necessario lavorare con il paziente le cause di questa amnesia, la situazione che ha causato il volo e che cosa significa questa situazione per il soggetto. Ristrutturazione cognitiva o lavoro sull'espressione emotiva e la gestione dello stress può essere di grande aiuto per questo tipo di pazienti.L'ipnosi e il suggerimento sono stati anche usati per cercare di sbloccare il contenuto bloccato della mente del soggetto, oltre a condurre interviste facilitate da sostanze ipnotiche.

È essenziale lavorare non solo con il soggetto ma anche con la famiglia e l'ambiente . Dare loro informazioni sul disturbo e su ciò che è successo è rassicurante e può aiutare a prendere in considerazione e controllare i fattori che potrebbero aver innescato l'episodio. Si raccomanda anche la terapia di coppia o familiare per aiutare a gestire i conflitti che potrebbero essersi innescati o potrebbero essere stati causati dalla perdita.

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Riferimenti bibliografici:

American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Edizione spagnola. Barcellona: Masson. (Originale in inglese del 2000).

American Psychiatric Association. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Quinta edizione DSM-V. Masson, Barcellona.
De Rezende, L.; Ramos, A. & González, J.C. (2011). La perdita dissociativa Su un caso e una breve rassegna bibliografica. Rivista dell'Associazione Spagnola di Neuropsichiatria. 31 (112), 725-731.
Caballero, L. (2010). Disturbi dissociativi e di conversione. In: Vallejo, J. e Leal, C. (eds.) Trattato di Psichiatria. Barcellona: Ars Medica. p. 1311-1335