IRSN: usi ed effetti collaterali di questi farmaci
Nel trattamento della depressione, uno dei disturbi mentali più frequenti, sono stati creati un gran numero di metodi e alternative terapeutiche per ridurre ed eliminare i sintomi.
Dalla farmacologia, ha cercato di sintetizzare diversi tipi di sostanze per questo scopo. E tra i più innovativi e promettenti possiamo trovare un gruppo che colpisce in modo specifico i diversi neurotrasmettitori che sono collegati ai processi tipici dei soggetti con depressione. Stiamo parlando Inibitori specifici della ricaptazione di serotonina e noradrenalina o SNRI .
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Gli SNRI: tipo di sostanza e meccanismo d'azione
Sono inibitori specifici della serotonina e della ricaptazione della noradrenalina o SNRI un tipo di antidepressivo che sono caratterizzati, come suggerisce il nome, inibendo o bloccando la ricaptazione dei neurotrasmettitori serotonina e noradrenalina nel cervello.
Ciò implica che i neuroni presinaptici non riassorbiranno l'eccesso di questi neurotrasmettitori non utilizzati dal neurone postsinaptico, in modo che rimangano nello spazio sinaptico e siano disponibili per i neuroni postsinaptici a continuare ad agire. In un altro modo, causano più noradrenalina e serotonina nel cervello .
Siamo di fronte a un gruppo di farmaci relativamente recente, che di solito causa pochi sintomi secondari e, insieme agli SSRI, sono i più efficaci e sicuri oggi esistenti. Tenete presente, tuttavia, che come con tutti gli antidepressivi, c'è un ritardo di tempo diverse settimane in cui non hanno un effetto evidente , dal momento che il cervello deve e farà cambiamenti rispetto ai recettori cerebrali di questi ormoni.
I suoi vantaggi rispetto ad altri antidepressivi si trovano in questo Due delle principali monoamine associate ai sintomi depressivi funzionano , così come l'ansia.
Questi neurotrasmettitori sono legati allo stato mentale, alla motivazione (in particolare la noradrenalina), la capacità di concentrazione e attenzione, con aspetti come l'anedonia, l'apatia, l'umore negativo e diversi aspetti cognitivi ed emotivi. Inoltre, di solito non generano effetti istaminergici o colinergici e gli effetti collaterali associati a questi ormoni non sono frequenti.
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Esempi principali di IRSN
Gli SNRI sono un gruppo di farmaci che condividono un meccanismo d'azione simile, con sostanze diverse con composizioni chimiche diverse, proprietà che, sebbene non siano uguali, generano cambiamenti simili a livello cerebrale. Alcuni dei principali esponenti di questo gruppo sono i seguenti.
1. Venlafaxina
Uno dei più noti IRSN , la venlafaxina è nota per il suo uso come trattamento per la depressione, essendo uno dei farmaci più prescritti di questo tipo e il più vecchio di loro.
È stato anche usato in casi di fobia sociale e altri disturbi d'ansia ed è stato usato nel disturbo da stress post-traumatico. Oltre alla serotonina e alla noradrenalina, anche può avere qualche effetto sulla dopamina a dosi elevate .
Nonostante sia uno SNRI, il suo effetto è molto maggiore sulla serotonina (è stimato fino a cinque volte di più), e anche a basse dosi può interessare solo questo neurotrasmettitore.
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2. Duloxetina
Un altro degli inibitori specifici più famosi e usati della ricaptazione di serotonina e noradrenalina, duloxetina è un ISRN relativamente recente utilizzato per il trattamento della depressione maggiore (essendo un farmaco molto efficace nel trattamento di questo tipo di sintomi) e altri condizioni psichiche e mediche. anche Il suo ruolo nel trattamento dell'incontinenza urinaria è noto.
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3. Milnacipran
Farmaco antidepressivo noto per il suo ruolo nel trattamento dei disturbi depressivi. Viene anche prescritto per combattere i dolori della fibromialgia e altri disturbi del dolore.
4. Levomilnacipran
Uno psicofarmaco approvato nel 2013, il levomilnacipran è un ISRN che ha come particolarità il fatto che la sua azione su noradrenalina praticamente raddoppia quella che ha sulla serotonina, questo è il più noradrenergico ISRN che esiste oggi. Molto utile per alleviare i sintomi motivazionali e migliorare aspetti come la concentrazione e l'attività.
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5. Desvenlafaxina
Derivata dalla venlafaxina, la desvenlafaxina è attualmente un antidepressivo rilevante non solo per il suo ruolo nel trattamento della depressione, ma anche per servire come trattamento per la menopausa e il dolore neuropatico. tuttavia la sua unica indicazione clinica totalmente approvata è quella della depressione .
Usi e applicazioni
Mentre come antidepressivi sono tutti gli IRNS sono usati per il trattamento della depressione, non è l'unico uso che possono avere. Molti di loro sono usati nel trattamento di diversi disturbi d'ansia d, a volte anche con maggiore preferenza rispetto alle sostanze classificate come ansiolitici, come nel caso di disturbo d'ansia generalizzato o fobie (come l'ansia sociale).
La maggior parte di questi farmaci viene anche utilizzata per il trattamento di condizioni correlate al dolore, come ad esempio fibromialgia, sindrome da stanchezza cronica e neuropatie .
Rischi ed effetti collaterali
Inibitori specifici della ricaptazione di serotonina e norepinefrina sono potenti psicofarmaci molto utile nel trattamento della depressione e altri disturbi e malattie. Tuttavia, ciò non implica che non possano generare effetti collaterali spiacevoli e persino pericolosi.
Come regola generale questo tipo di farmaci tende a generare sedazione, disturbi gastrointestinali, nausea e vomito , secchezza delle fauci, mal di testa e vertigini, iperidrosi, alterazioni nella minzione o escrezione, problemi di sonno come l'insonnia, disturbi sessuali come inappetenza, disfunzione erettile, problemi di eiaculazione e per raggiungere l'orgasmo.
Inoltre, in alcuni casi più gravi, possono verificarsi aritmie e alterazioni della pressione sanguigna. Va inoltre tenuto presente che possono generare o facilitare l'ideazione suicidaria, specialmente all'inizio del consumo e, in alcuni casi, delle convulsioni.
Come principali controindicazioni, anche se dipendono dal farmaco specifico, ci sono solitamente donne in gravidanza e in allattamento, persone con problemi cardiaci, epatici o renali. Nel caso di persone con diabete, dovrebbero essere particolarmente attenti e consultare il proprio medico a causa del rischio di iperglicemia. Né dovrebbero essere utilizzati in combinazione con IMAOS a causa del rischio di sindrome serotoninergica, e il suo uso è controindicato con alcol o altre sostanze e droghe.
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Riferimenti bibliografici:
- Schueler, Y; Kösters, M.; Wieseler, B; Grouven, U; Kromp, M; Kerekes, M.; Kreis, J.; Kaiser, T .; Becker, T. & Weinmann, S. (2010). Una revisione sistematica di duloxetina e venlafaxina nella depressione maggiore, compresi i dati non pubblicati. Acta Psychiatrica Scandinavica.
