Sindrome di Brown Sequard: cause, sintomi e trattamento
Il midollo spinale è una delle componenti più importanti del nostro corpo che abbiamo; poiché grazie ad esso il nostro cervello e il resto del nostro corpo sono costantemente comunicati.
Ora, cosa succede se subisce qualche danno? Una delle conseguenze di una lesione del midollo spinale è la sindrome di Brown Sequard , di cui parleremo in questo articolo, nonché i suoi sintomi, cause e possibili trattamenti.
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Qual è la sindrome di Brown Sequard?
La sindrome di Brown Sequard è una condizione descritta per la prima volta nel 1849 dal fisiologo e neurologo Edouard Brown-Sequard ; che si distingue presentando una serie di sintomi neurologici molto specifici causati da una lesione del midollo spinale. In particolare, questa lesione si riferisce a una emisezione midollare che generalmente danneggia la metà laterale.
Di conseguenza, la persona che soffre di sindrome di Brown Sequard esperienze debolezza muscolare, intorpidimento e paralisi che possono differire da una persona all'altra e la perdita di sensibilità di diverse aree del corpo.
Questi effetti tendono a verificarsi nella funzione motoria attiva sotto il punto del midollo spinale dove si trova la lesione. Inoltre, l'area interessata dalla paralisi si trova anche sullo stesso lato dove si è verificato il danno alla spina dorsale.
Per capire meglio come questa sindrome colpisce la persona che ne soffre, è necessario chiarire prima che il midollo spinale sia una componente essenziale del sistema nervoso, che è responsabile per la raccolta e la trasmissione di informazioni sensoriali e motorie delle varie aree del corpo, così come i principali nuclei cerebrali. Per questo, usa i nervi che nascono lungo di esso.
Pertanto, se la persona soffre di un trauma, o sperimenta lo sviluppo di una massa tumorale nel midollo che causa questa emisezione, è possibile che questa sindrome di Brown Sequard appaia e porti conseguenze come queste alterazioni sensoriali e patologie associate alla fragilità e paralisi muscolare.
prevalenza
L'incidenza della sindrome di Brown Sequard è piuttosto bassa, quindi, è classificato come una malattia rara . In tutto il mondo ci sono solo tra 30 e 40 casi di questo disturbo per ogni milione di persone. Inoltre, la ricerca suggerisce che colpisce un numero maggiore di donne rispetto agli uomini; essendo la fascia d'età più colpita tra i 16 ei 30 anni. Tuttavia, l'età media dei pazienti affetti da questa sindrome è di circa 40 anni.
Che sintomatologia presenta?
Anche se la sintomatologia può differire da un paziente all'altro a seconda di quanto sia alto il midollo spinale, i sintomi saranno solitamente concentrati in tre diverse categorie: debolezza muscolare e paralisi, percezione sensoriale e propriocezione.
1. Debolezza muscolare e paralisi
Come conseguenza della caratteristica di emisezione midollare della sindrome di Brown Sequard, la persona tende a sperimentare alterazioni importanti nelle attività motorie a livello ipsilaterale. Cioè, in una delle due metà del corpo.
I principali sintomi motori associati a questa sindrome sono:
- Emiparesi o ridotta mobilità di una metà del corpo.
- Emiplegia o paralisi assoluta di mezzo corpo .
- Problemi alla vescica e perdita del controllo della vescica.
- Problemi intestinali
- Atrofia muscolare e indebolimento.
- Problemi nella capacità di camminare.
- Dipendenza funzionale
2. Propiocezione
La propriocezione è il senso di cui è responsabile informa il nostro corpo della posizione dei nostri muscoli . Cioè, la nostra posizione. Grazie a lui possiamo essere consapevoli e gestire i nostri movimenti e le reazioni automatiche.
Quando questa sensazione è influenzata, in questo caso dalla sindrome di Brown Sequard, la persona sperimenta una diminuzione di questa capacità corporea.
3. percezione sensoriale
I principali effetti della sindrome di Brown Sequard sulla capacità della percezione sensoriale sono specificati nei seguenti sintomi:
- Ipoalgesia o perdita di sensibilità al dolore controlaterale all'area interessata.
- Ipoestesia o diminuita sensibilità .
- Perdita di sensibilità ai cambiamenti di temperatura.
- Perdita di sensibilità ipsilaterale agli stimoli vibratori.
Quali sono le cause di questa sindrome?
Ci sono molti fattori che possono causare lesioni al midollo spinale . Tuttavia, la causa più comune che scatena la sindrome di Brown Sequard è una lesione traumatica alla colonna vertebrale o al collo.
Di norma, queste lesioni sono solitamente il risultato di fratture o dislocazioni dovute ad una caduta o un colpo o, addirittura, da qualche tipo di danno alle armi. Tuttavia, ci sono altre cause legate all'ambiente ospedaliero. Questi si riferiscono a battute d'arresto in un intervento chirurgico o per danni durante la rimozione del catetere di drenaggio dal liquido cerebrospinale.
Per quanto riguarda le cause o alterazioni organiche che possono causare questa sindrome includono:
- Ernia discale
- Tumori.
- Mielite trasversa
- Sclerosi multipla
- radiazione .
- Tubercolosi.
- Ematoma epidurale
- Uso di droghe .
- Emorragie.
- Sifilide.
- Herpes simplex
- ischemia .
- Ossificazione.
- Meningite.
Trattamento e prognosi
Per il momento non è stato sviluppato alcun trattamento specifico per la sindrome di Brown Sequard , in modo che il personale medico e sanitario esegua un approccio personalizzato per ogni paziente che soffre.
Tuttavia, ci sono una serie di linee guida generali o comuni che consistono nel mantenere il paziente in uno stato di immobilità per prevenire ulteriori danni insieme a una serie di interventi chirurgici e riparazioni.
D'altra parte, anche il trattamento è accompagnato dalla somministrazione di una serie di farmaci analgesici e corticosteroidi per ridurre i restanti sintomi di Brown Sequard.
Infine, questi trattamenti sono accompagnati da una riabilitazione fisioterapica per sostenere il tono e la forza dei muscoli, nonché una riabilitazione professionale che ritorna alla persona l'indipendenza funzionale persa durante il corso della malattia.
Per quanto riguarda la prognosi della sindrome di Brown, questo è generalmente favorevole finchè il trattamento è iniziato. Come regola generale Più del 50% dei pazienti tende a ripristinare la propria capacità motoria per tutto il primo anno.
