Hamilton Depression Scale: cos'è e come funziona

Se parliamo di depressione, parliamo di uno dei disturbi mentali più diffusi e conosciuti in tutto il mondo, causando un alto livello di sofferenza in coloro che soffrono. Nel corso della storia sono emersi una grande quantità di strumenti e strumenti per valutare l'esistenza e l'affetto causato da questo problema. Uno di questi è la Hamilton Depression Scale .

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The Hamilton Depression Scale: caratteristiche principali

La Hamilton Depression Scale è uno strumento di valutazione progettato da Max Hamilton e pubblicato nel 1960, creato con l'obiettivo di servire come metodo di per rilevare la gravità dei sintomi della depressione in pazienti precedentemente diagnosticati , così come l'esistenza di cambiamenti nelle condizioni del paziente nel tempo. In questo modo, i suoi obiettivi principali sono la valutazione di questa gravità, la valutazione degli effetti di possibili trattamenti su ciascuno dei componenti che valuta e l'individuazione di recidive.

Ciò significa che la scala di depressione di Hamilton non è destinata alla diagnosi, ma alla valutazione della condizione dei pazienti a cui è stata precedentemente diagnosticata una depressione maggiore. Tuttavia, nonostante questo sia il suo obiettivo originale, è stato anche applicato per valutare la presenza di sintomi depressivi in ​​altri problemi e condizioni, come nelle demenze.

Struttura e punteggio

Questo strumento è composto da un totale di 22 elementi (anche se quello iniziale consisteva in 21 e successivamente è stata elaborata anche una versione ridotta di 17), raggruppati in sei fattori principali. Queste voci consistono in un elemento che il soggetto deve valutare su una scala che va da zero a quattro punti. Tra questi elementi troviamo principalmente diversi sintomi di depressione, come i sensi di colpa, il suicidio, l'agitazione, i sintomi genitali o l'ipocondria, che finiranno per essere valutati nei sei fattori sopra menzionati.

Nello specifico, i fattori in questione sono la valutazione dell'ansia somatica, del peso (non dimenticare che la depressione è frequente in presenza di disturbi alimentari), il deterioramento cognitivo, la variazione diurna (se c'è un deterioramento diurno per esempio) , rallentamento e disturbi del sonno. tuttavia Non tutti questi fattori sono ugualmente importanti , i diversi aspetti hanno un peso diverso e vengono pesati in modo diverso nel punteggio (ad esempio l'alterazione cognitiva e il rallentamento sono più apprezzati e meno l'agitazione e l'insonnia).

Si tratta di una scala inizialmente proposta per essere applicata esternamente da un professionista, sebbene sia anche possibile compilare lo stesso soggetto valutato. Oltre alla scala stessa, che viene compilata durante un colloquio clinico, È possibile utilizzare anche informazioni esterne, ad esempio informazioni da parenti o l'ambiente come complemento.

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interpretazione

L'interpretazione di questo test è relativamente semplice. Il punteggio totale varia tra 0 e 52 punti (questo è il punteggio massimo), con la maggior parte degli elementi con cinque possibili risposte (da 0 a 4) ad eccezione di alcuni elementi con peso inferiore (che vanno da 0 a 2).

Questo punteggio totale ha diversi punti di interruzione, considerando 0-7 che il soggetto non presenta depressione, che un punteggio di 8-13 suppone l'esistenza di una leggera depressione, di 14-18 una depressione moderata, di 91 a 22 un grave e più di 23 molto gravi e a rischio di suicidio.

Al momento di valutare non la gravità della depressione, ma l'esistenza di cambiamenti dovuti a diversi aspetti, incluso un possibile trattamento , si deve tenere conto del fatto che si ritiene che vi sia stata una risposta ad esso se vi è una diminuzione di almeno il 50% del punteggio iniziale e una remissione con punteggi inferiori a 7.

Vantaggi e svantaggi

In contrasto con altri test che valutano la sintomatologia depressiva, La Hamilton Depression Scale ha il vantaggio di valutare elementi non cognitivi le altre scale di solito non prendono in considerazione, oltre ai soggetti analfabeti o ad altre alterazioni.

Tuttavia, ha anche alcuni inconvenienti: tecnicamente non consente la diagnosi perché non è progettato per questo scopo (anche se consente di valutare gli aspetti alterati in depressione) e dà un peso eccessivo agli aspetti somatici che possono essere confusi con problemi medici indipendenti.Inoltre, nella sua versione originale non include elementi rilevanti come l'anedonia (dal momento che è stato sviluppato prima dell'emergere dei criteri diagnostici del DSM-III).

Riferimenti bibliografici

• Hamilton, M. (1960). Una scala di valutazione per la depressione. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 23: 56-62.
• NICE (2004). Depressione: gestione della depressione nelle cure primarie e secondarie - NICE guidance.
• Purriños, M.J. (s.f.) Scala di Hamilton - Scala di valutazione della depressione di Hamilton (HDDRS). Servito di Epidemioloxía. Direzione Xeral de Saúde Pública. Servizio Galego de Saúde.
• Sanz, L.J. e Álvarez, C. (2012). Valutazione in psicologia clinica. Manuale di preparazione CEDE PIR. 05. CEDE: Madrid.

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