Elettroshock: applicazioni della terapia elettroconvulsiva
Con la divulgazione dell'uso dell'elettricità nel diciannovesimo secolo apparve un gran numero di applicazioni di questo fenomeno. Uno di questi era il trattamento delle malattie fisiche e mentali attraverso l'elettroshock; tuttavia, la terapia elettroconvulsiva in quanto tale non è emersa fino alla prima metà del secolo scorso.
Nonostante la sua cattiva reputazione, la terapia elettroconvulsiva o elettroshock ha diverse applicazioni che sono stati convalidati dalla ricerca scientifica. Sebbene oggi porti ancora alcuni effetti collaterali e rischi, questi sono molto meno gravi di quanto si creda spesso.
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Cos'è la terapia elettroconvulsiva?
La terapia di elettroshock consiste di applicare correnti elettriche a bassa intensità nel cervello con l'obiettivo di provocare un attacco lieve. Questo a sua volta produce cambiamenti chimici nel sistema nervoso centrale, che può alleviare i sintomi di certi disturbi psicologici.
Non si sa esattamente quale sia il meccanismo d'azione della terapia elettroconvulsiva, anche se si ritiene che a breve termine abbia un effetto anticonvulsivo nei lobi frontali e nel lungo termine favorisce il flusso sanguigno e il metabolismo nei lobi temporali . Sembra anche aumentare il volume dell'ippocampo.
Questo tipo di intervento viene effettuato sotto gli effetti dell'anestesia e dei sedativi muscolari; Inoltre, i paradenti vengono spesso utilizzati per prevenire danni alla lingua e ai denti. Piccoli elettrodi sono posti su un lato della testa o su entrambi; attraverso di loro verranno ricevuti i download.
Le convulsioni indotte da apparecchiature per elettroshock di solito durano meno di un minuto. Sebbene la persona rimanga incosciente e rilassata fisicamente, L'attività elettroencefalografica viene attivata durante questo periodo; più tardi il cervello recupera la sua normale funzione.
Interventi con terapia elettroconvulsiva consistono in diverse sessioni, di solito tra 6 e 12 , che sono distribuiti su un periodo di 3 o 4 settimane, in modo che sia permesso passare almeno un paio di giorni tra ogni applicazione dell'elettroshock. Il trattamento è adattato in base al disturbo specifico e alla gravità dei sintomi.
Applicazioni di questo trattamento
La terapia elettroconvulsivante è normalmente utilizzata nei pazienti con sintomi gravi che non rispondono ad altri trattamenti , anche se non funziona in tutti i casi. Per il momento, la ricerca ha confermato l'efficacia dell'elettroshock nei seguenti disturbi.
1. Depressione maggiore
In caso di depressione, l'elettroshock viene utilizzato soprattutto quando esiste sintomi psicotici o rischio imminente di suicidio , specialmente se sono stati applicati altri trattamenti e non sono stati ottenuti risultati.
Si ritiene che questa terapia sia utile nella gestione della depressione psicogena, ma anche di quella che appare come conseguenza di alterazioni biologiche, come il morbo di Parkinson, la corea di Huntington o la sclerosi multipla.
Terapia elettroconvulsiva ha un tasso di successo del 50% in questi tipi di casi. Episodi depressivi nel contesto del disturbo bipolare mostrano una risposta simile all'elettroshock.
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2. disturbo bipolare
L'elettroshock è un trattamento di seconda linea per il disturbo bipolare, sia nel caso di episodi depressivi che in quelli della mania, che sono caratterizzati da uno stato prolungato di euforia e attivazione eccessive. È particolarmente applicabile nei pazienti bipolari che presentano episodi maniacali a lungo termine .
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3. Catatonia
La catatonia è uno stato di immobilità o disorganizzazione motoria che si verifica con una diminuzione della reattività agli stimoli ambientali. Si presenta normalmente nel contesto della schizofrenia , anche se può verificarsi anche in depressione, disturbo da stress post-traumatico o a causa di affezioni fisiche, come il sovradosaggio di sostanze.
Quando la catatonia è grave e mette a rischio la vita della persona, principalmente a causa della fame, la terapia elettroconvulsiva è considerata il trattamento di scelta. Tuttavia, sembra questo questi effetti hanno una breve durata , quindi è necessario combinare elettroshock con altri trattamenti a lungo termine.
4. Schizofrenia
A volte viene applicata una terapia elettroconvulsiva pazienti schizofrenici che non rispondono al trattamento farmacologico antipsicotici. Come abbiamo visto, è particolarmente efficace nei casi di schizofrenia catatonica, uno dei sottotipi più comuni di questo disturbo.
Effetti collaterali e rischi dell'elettroshock
All'inizio l'elettroshock è stato applicato senza anestesia e le scosse elettriche erano inutilmente intense . Ciò ha reso i trattamenti primitivi effetti collaterali molto gravi, tra cui i più comuni e sorprendenti sono stati la perdita di memoria e la frattura dei denti e delle vertebre.
oggi l'elettroshock è considerato un trattamento sicuro . È vero che a volte c'è confusione e amnesia retrograda subito dopo l'applicazione degli scarichi, ma l'orientamento è recuperato dopo pochi giorni, al massimo, e la perdita di memoria è raramente mantenuta dopo uno o due mesi dalla fine del trattamento .
Durante le settimane di trattamento è comune che compaia il mal di testa , muscoli e mascelle, così come la nausea. Questi sintomi si attenuano con l'uso di farmaci ordinari. In generale, i rischi e gli effetti collaterali dell'elettroshock non sono maggiori di quelli di qualsiasi altra procedura che implichi l'uso dell'anestesia.
Uno degli aspetti più sorprendenti della terapia elettroconvulsiva è quello Le controindicazioni non sono state descritte ; ad esempio, è il trattamento di scelta per trattare la depressione grave e resistente alla psicoterapia nelle donne in gravidanza, dal momento che non comporta alcun rischio per il feto, a differenza della maggior parte dei farmaci.
