Il concetto di "schizofrenia" potrebbe scomparire presto
La schizofrenia è una delle sindromi più famose del campo della salute mentale. Le sue caratteristiche sorprendenti e le strane allucinazioni e alterazioni comportamentali che produce hanno reso questo concetto noto a molte persone che non si dedicano alla psichiatria o alla psicologia clinica. Naturalmente, tra i pazienti e gli operatori sanitari, la schizofrenia è importante non tanto a causa di quanto sopra, ma a causa delle gravi conseguenze che ha per la salute di coloro che sono stati diagnosticati con esso.
Tuttavia, una cosa è che i sintomi associati alla schizofrenia sono incredibili e molto gravi, e un altro è che questa entità clinica esiste in quanto tale, come un fenomeno naturale ben separato dal resto. In effetti, il concetto di ciò che abbiamo chiamato schizofrenia per anni avrebbe potuto essere contato .
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Che cosa succede se la schizofrenia non esiste?
Fino a pochi anni fa, la sindrome di Asperger era una delle etichette diagnostiche più conosciute, a causa, tra l'altro, delle caratteristiche sorprendenti di alcuni pazienti di questo tipo: intelligenti, con difficoltà di empatia e ossessionati da aree di conoscenza molto specifico
Tuttavia, oggi questa denominazione non è più utilizzata. Poiché il fenomeno si riferisce a La sindrome di Asperger è diventata parte di uno spettro ; Nello specifico, i disturbi dello spettro autistico.
Qualcosa di molto simile potrebbe accadere presto con l'etichetta della schizofrenia, duramente criticata dalla psicologia per decenni. Ora, i dubbi sulla sua esistenza stanno prendendo forza anche all'interno della psichiatria. Le ragioni di questo sono, fondamentalmente, due.
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Diverse cause per diversi disturbi?
Come con praticamente tutte le cosiddette "malattie mentali", non c'è alcuna specifica alterazione biologica nota che sia la causa della schizofrenia.
Questo è comprensibile, considerando che il sistema nervoso in generale e il cervello in particolare sono sistemi biologici tremendamente complessi , senza una chiara via d'entrata e di uscita, e milioni di elementi microscopici partecipano in tempo reale, dai neuroni e dalle cellule gliali agli ormoni e ai neurotrasmettitori.
Tuttavia, un'altra possibile spiegazione del fatto che non è stato possibile isolare una base neurologica della schizofrenia è che non esiste. Cioè, ci sono diversi e cause molto diverse che finiscono per generare reazioni a catena diverse ma alla fine appare una serie di sintomi molto simili tra loro: allucinazioni, delusioni, stupore, ecc.
D'altra parte, i tentativi di collegare la schizofrenia ad alcuni geni alterati, che fornirebbero un modo rapido e facile di spiegare una malattia indicando la sua causa come un elemento molto specifico, non hanno avuto successo. È stato possibile associare solo l'1% dei casi in cui questa sindrome appare all'eliminazione di una piccola sezione del cromosoma 22. Cosa succede nel 99% dei casi rimanenti?
Trattamenti diversi per vari tipi di schizofrenia
Un'altra delle prove che rafforzano l'idea che la schizofrenia non esista come un'entità omogenea è che non sono solo le vie parallele intuite da cui possono apparire i sintomi di questa sindrome; sembrano esserci anche percorsi paralleli nel loro trattamento .
Il fatto che certi tipi di trattamenti sembrano funzionare in modo specifico nei casi in cui questa sindrome sembra causata da alcuni fattori scatenanti, e non in altri, indica che ci sono diversi focolai di attività nervosa legati alla schizofrenia, e questi non si manifestano tutti tempo in tutti i pazienti.
Può anche accadere il contrario, che in alcuni pazienti di schizofrenia che hanno caratteristiche significative in comune (che li differenziano dagli altri pazienti di schizofrenia), alcuni trattamenti farmacologici funzionano particolarmente male o non funzionano Ad esempio, i ragazzi e le ragazze in cui l'insorgenza di sintomi psicotici associati alla schizofrenia coincidono con l'esposizione a eventi traumatici, i farmaci antipsicotici non sono molto efficaci.
conclusione
Uno dei problemi della psichiatria è che, a volte, si deduce che i problemi mostrati dai pazienti vengono trovati nel profondo del tuo sistema nervoso , isolato dal contesto in cui la persona si è sviluppata e ha imparato a comportarsi.
Certamente, questa convinzione è giusta per essere in certe patologie in cui è stato visto che certe cellule nervose vengono distrutte, per esempio.
Tuttavia, attribuire il focus di sindromi come la schizofrenia a qualcosa che è "nato" spontaneamente nel cervello dei pazienti può essere errato. Che esiste una serie di sintomi che suggeriscono interruzioni Con la realtà non significa che tutti questi casi hanno le loro radici in una malattia specifica e separati da tutti gli altri. Sostenere quell'idea, fino a un certo punto, può essere, semplicemente, usare una parola che è stata usata per molto tempo. Ma dobbiamo tenere a mente che nel linguaggio scientifico si adatta alla realtà, e non viceversa.
Per questo motivo, ricercatori come Jim van Os, professore di Psichiatria presso l'Università di Maaschrist, hanno proposto che il termine "schizofrenia" sia sostituito da quello dei Disturbi dello spettro della psicosi, un'idea in cui possono adattarsi cause e meccanismi diversi. che questa rottura con la realtà prende forma. Questo approccio meno essenziale della schizofrenia può farci capire veramente cosa succede nella vita dei pazienti, oltre a cercare di adattare il loro comportamento in una singola categoria di omogeneizzazione.
