Tipi di epilessia: cause, sintomi e caratteristiche
Le crisi epilettiche sono fenomeni complessi, soprattutto considerando che esistono diversi tipi di epilessia .
Già nella Bibbia, persino nei documenti babilonesi di antichità maggiore ci sono riferimenti all'epilessia, chiamati in quel momento morbus sacer o malattia sacra, che attraverso il quale le persone hanno perso conoscenza, cadde a terra e hanno avuto forti convulsioni mentre stavano schiumando la bocca e masticando la lingua .
Come puoi immaginare dal nome che gli era stato originariamente imposto era associato a elementi religiosi o magici , considerando che coloro che ne soffrivano erano posseduti o erano in comunicazione con spiriti o dei.
Nel corso dei secoli la concezione e la conoscenza di questo problema sono state amplificate, scoprendo che le cause di questo problema risiedono nel funzionamento del cervello. Ma il termine epilessia non si riferisce solo al tipo di crisi di cui sopra, ma in realtà include diverse sindromi. Quindi, possiamo trovare diversi tipi di epilessia.
- Per saperne di più: "Cos'è l'epilessia e come può essere trattata questa neuropatologia?"
Un disturbo di origine neurologica
L'epilessia è un disturbo complesso la cui caratteristica principale è la presenza di crisi nervose ripetute nel tempo in cui uno o più gruppi di neuroni ipereccitabili vengono attivati in modo brusco, continuo, anormale e inaspettato, causando un eccesso di attività nel aree ipereccitate che portare alla perdita del controllo dell'organismo .
È una malattia cronica che può essere generata da un gran numero di cause, con alcune delle più frequenti lesioni cerebrali traumatiche, ictus, emorragie, infezioni o tumori. Questi problemi fanno sì che certe strutture reagiscano in modo anomalo all'attività cerebrale , essere in grado di portare alla presenza di crisi epilettiche in modo secondario.
Uno dei sintomi più comuni e riconoscibili sono le convulsioni, le contrazioni violente e incontrollabili dei muscoli volontari, ma tuttavia si verificano solo in alcuni tipi di epilessia. Ed è che i sintomi specifici che la persona epilettica presenterà dipende dall'area iperattivata in cui inizia la crisi. Tuttavia, in generale, le crisi epilettiche sono simili, poiché la loro azione si estende a quasi tutto il cervello.
Tipi di epilessia a seconda che la sua origine sia nota
Quando classifichiamo i diversi tipi di epilessia, dobbiamo tener conto del fatto che non tutti i casi sono noti per produrli. Inoltre, possono anche essere raggruppati in base al fatto che le loro cause siano note o meno, in quanto esistono tre gruppi: sintomatico, criptogenetico e idiopatico.
A) crisi sintomatiche
Chiamiamo sintomatici a le crisi di cui è nota l'origine . Questo gruppo è il più conosciuto e frequente, essendo in grado di localizzare una o più zone o strutture cerebrali epilettiformi e un danno o elemento che causa detta alterazione. Tuttavia, ad un livello più dettagliato, non si sa cosa produca questa alterazione iniziale.
B) Crisi criptogenetiche
Le crisi criptogeniche, attualmente chiamate probabilmente sintomatiche, sono sequestri epilettici di cui Si sospetta che abbiano una certa causa, ma la cui origine non può ancora essere dimostrata dalle tecniche di valutazione corrente. Si sospetta che il danno sia a livello cellulare.
C) Crisi idiopatica
Nel caso di crisi sia sintomatiche che criptogenetiche, l'epilessia è dovuta all'iperattivazione e alla scarica anomala di uno o più gruppi di neuroni, l'attivazione da una causa più o meno conosciuta. Tuttavia, a volte è possibile trovare casi in cui l'origine delle crisi epilettiche non sembra essere dovuta a danni riconoscibili.
Questo tipo di crisi è chiamato idiopatico, che si crede sia dovuto a fattori genetici . Nonostante non conoscano esattamente la loro origine, le persone con questo tipo di crisi tendono ad avere una buona prognosi e una risposta al trattamento in generale.
Tipi di epilessia secondo la generalizzazione delle crisi
Tradizionalmente, la presenza di epilessia è stata associata a due tipi fondamentali conosciuti come grande male e piccola malignità, ma la ricerca condotta nel tempo ha dimostrato che esiste un'ampia varietà di sindromi epilettiche. Le diverse sindromi e tipi di crisi epilettiche sono classificati principalmente in base al fatto che scariche neuronali e ipereccitazione si verificano solo in un'area specifica o a livello generalizzato .
1. Crisi generalizzate
In questo tipo di crisi epilettiche, le scariche elettriche dal cervello sono causate bilateralmente in una certa area per finire per generalizzare a tutto oa una grande parte del cervello. È comune che in questi tipi di epilessia (specialmente nelle crisi del grande male) appaia un'aura precedente , vale a dire pródromos o precedenti sintomi come formicolio di obnubilación e allucinazioni all'inizio della crisi che possono impedire a chi sta per soffrire dal suo verificarsi. Alcuni dei più noti e iconici in questo tipo di crisi epilettica sono i seguenti.
1.1. Crisi tonico-clonica generalizzata o crisi del grande male
Il prototipo della crisi epilettica, in crisi di grande malvagità appare un'improvvisa e improvvisa perdita di coscienza che causa la caduta sul pavimento del paziente ed è accompagnato da costanti e frequenti convulsioni, morsi, incontinenza urinaria e / o fecale e persino urla.
Questo tipo di crisi è la più studiata, avendo trovato tre fasi principali durante la crisi: in primo luogo, la fase tonica in cui si verifica la perdita di coscienza e la caduta a terra, per poi iniziare nella fase clonica in cui appaiono i sequestri (Cominciando alle estremità del corpo e progressivamente generalizzando) e infine culminare nella crisi epilettica con la fase di recupero in cui la coscienza viene gradualmente riguadagnata.
1.2. Crisi di assenza o piccola cattiva
In questo tipo di crisi epilettiche il sintomo più tipico è la perdita o l'alterazione della coscienza , come piccole interruzioni dell'attività mentale o assenze mentali che accompagnano l'acinesia o la mancanza di movimento, senza che si verifichino alterazioni più visibili.
Sebbene la persona perda temporaneamente la coscienza, non cade a terra né normalmente ha alterazioni fisiche (anche se a volte possono verificarsi contrazioni nei muscoli facciali).
1.3. Sindrome di Lennox-Gastaut
Si tratta di un sottotipo di epilessia generalizzata tipica dell'infanzia, in cui le assenze mentali e le frequenti convulsioni compaiono nei primi anni di vita (tra i due ei sei anni) che di solito si verificano insieme a disabilità intellettiva e problemi di personalità, emotività e comportamento. È uno dei più gravi disturbi neurologici nei bambini, che può causare la morte in alcuni casi direttamente o a causa di complicazioni associate al disturbo.
1.4. Epilessia mioclonica
Il mioclono è un movimento spasmodico e improvviso che comporta lo spostamento di una parte del corpo da una posizione all'altra.
In questo tipo di epilessia, che include in realtà diverse sub-sindromi come l'epilessia mioclonica giovanile, È comune che convulsioni e febbre si presentino sempre più frequentemente , con alcune crisi focali sotto forma di strappi al risveglio dal sonno. Molte persone con questo disturbo finiscono per avere gravi crisi gravi. Appare spesso come reazione alla stimolazione della luce.
1.5. Sindrome di West
Un sottotipo di epilessia generalizzata infantile nel primo semestre di vita La Sindrome Occidentale è una malattia grave e poco frequente in cui i bambini hanno un'attività cerebrale disorganizzata (qualcosa di visibile dall'elettroencefalogramma).
I bambini con questo disturbo soffrono di contrazioni dello spasmo che causano la flessione degli arti principalmente verso l'interno, l'estensione completa o entrambi. L'altra sua principale caratteristica è la degenerazione e la disintegrazione psicomotoria del bambino, che perde capacità di espressione fisica, motivazionale ed emotiva.
1.6. Crisi atonica
Sono un sottotipo di epilessia in cui appare la perdita di coscienza e in cui l'individuo di solito cade a terra a causa di una contrazione muscolare iniziale, ma senza convulsioni e in rapido recupero. Sebbene produca brevi episodi, può essere pericoloso, poiché le cadute possono causare gravi effetti a causa di un trauma.
2. Crisi parziale / focale
Le crisi epilettiche parziali, a differenza delle crisi generalizzate, si verificano in aree specifiche e specifiche del cervello. In questi casi i sintomi variano enormemente a seconda della posizione della dona iperattivata, limitando il danno a quell'area sebbene in alcuni casi la crisi possa diventare generalizzata. A seconda dell'area, i sintomi possono essere motori o sensibili, causando allucinazioni alle convulsioni in aree specifiche.
Queste crisi possono essere di due tipi, semplici (è un tipo di crisi epilettica localizzata in una certa area e che non influenza il livello di coscienza) o complesse (che alterano le abilità o la coscienza psichica).
Alcuni esempi di crisi parziali possono essere i seguenti
2.1. Crisi di Jacksonian
Questo tipo di crisi è dovuta ad una ipereccitazione della corteccia motoria, causando convulsioni localizzate in punti specifici che a loro volta seguono l'organizzazione somatotopica della corteccia.
2.2. Epilessia parziale benigna dell'infanzia
È un tipo di crisi epilettiche parziali che si verificano durante l'infanzia. Di solito si verificano durante il sonno, non producendo una seria alterazione nello sviluppo del soggetto. Di solito scompaiono da soli durante il loro sviluppo, anche se in alcuni casi possono portare ad altri tipi di epilessia che sono gravi e influenzano la qualità della vita in molte delle loro aree.
Un'ultima considerazione
Oltre ai tipi sopra menzionati, ci sono anche altri processi convulsi simili a quelli delle crisi epilettiche, come accade in caso di disturbi dissociativi e / o somatoformi o convulsioni durante la febbre. Tuttavia, anche se in alcune classificazioni sono classificate come sindromi epilettiche speciali, c'è qualche controversia, alcuni autori non accettano di essere considerati tali.
Riferimenti bibliografici:
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