Le 10 tecniche cognitivo-comportamentali più utilizzate

Aprile 29, 2024

La ricerca di diversi modi per aiutare le persone a gestire e affrontare i diversi problemi psicologici e comportamentali è una costante di psicologia. Nel corso della storia relativamente breve di questa disciplina, diverse persone e scuole di pensiero sono riuscite a sviluppare tecniche più o meno efficaci per affrontare tali problemi e disordini.

Alcuni dei contributi che più prove scientifiche hanno dimostrato nel successo del trattamento di questi problemi provengono dal paradigma cognitivo-comportamentale, quello predominante al momento. Nel presente articolo vedremo dieci tecniche cognitivo-comportamentali di provata efficacia .

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Il paradigma cognitivo-comportamentale

Nato dalla fusione tra tecniche comportamentali e procedure che ricercano conoscenze scientifiche basate sull'osservabile e sulla conoscenza che dietro al comportamento ci sono differenti processi psicologici che spiegano perché agiamo, pensiamo e proviamo come lo facciamo, il modello o l'approccio cognitivo-comportamentale si basa sul lavoro sugli aspetti cognitivi al fine di produrre una modifica significativa e profonda del comportamento.

Lavoriamo sull'eredità lasciata dal comportamentismo, applicando e adattando numerose tecniche tipiche di questa corrente in modo che la modifica comportamentale non sia qualcosa di meccanico e temporaneo, ma questo provoca un cambiamento nel modo di percepire la realtà e l'esistenza di problemi nei pazienti. Prendiamo in considerazione aspetti come l'elaborazione di informazioni, i meccanismi di coping, il concetto di sé e l'autostima o altre variabili come abilità, credenze e atteggiamenti nei confronti del mondo.

Attraverso i metodi derivati da questo approccio vengono trattati problemi mentali molto diversi Da un punto di vista convalidato dalla scienza e focalizzato sul problema attuale, lavorando dai sintomi presenti per ottenere un miglioramento della qualità della vita del paziente e un sollievo dal loro disagio.

Una dozzina di tecniche cognitivo-comportamentali

All'interno del paradigma cognitivo-comportamentale ci sono molteplici trattamenti, terapie e tecniche che possono essere utilizzate per produrre un miglioramento per il paziente. Molti di loro lo sono tecniche derivanti dal comportamentismo a cui sono stati aggiunti elementi cognitivi . Alcune delle tecniche utilizzate sono brevemente spiegate di seguito.

1. Tecniche di esposizione

Questo tipo di tecniche sono utilizzate in particolare nei casi di fobie e disturbi d'ansia e controllo degli impulsi . Si basano sul confronto con il paziente con lo stimolo temuto o generatore di ansia fino a quando non viene ridotto, in modo che possa imparare a gestire il suo comportamento prima di lui mentre a livello cognitivo ristruttura i processi mentali che lo fanno sentire poco bene prima di detto stimolo o situazione.

In generale, viene effettuata una gerarchia di stimoli temuti tra il paziente e il terapeuta, in modo che possano avvicinarsi gradualmente e esporsi gradualmente. La velocità di approccio può variare notevolmente in quanto il paziente si sente più o meno in grado di far fronte a ciò che si teme.

Le tecniche di esposizione possono essere applicate in modi molto diversi, sia dal vivo che nell'immaginazione, ed è persino possibile sfruttare le possibilità tecnologiche per applicare l'esposizione attraverso la realtà virtuale.

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2. Desensibilizzazione sistematica

Sebbene la procedura applicata nella desensibilizzazione sistematica sia simile a quella dell'esposizione, poiché stabilisce anche una gerarchia di stimoli ansiogeni a cui il paziente sta per essere esposto, differisce dalle tecniche precedenti nel fatto che in precedenza ha addestrato il paziente nell'esecuzione di risposte incompatibili con l'ansia.

in tal modo, cerca di ridurre l'ansia e l'evitamento di situazioni e stimoli eseguendo comportamenti che ne impediscono l'apparizione, e nel tempo provocano un controcondizionamento che finisce per generalizzare.

Diverse varianti di questa tecnica sono la messa in scena emotiva (applicata soprattutto con i bambini e l'utilizzo di un contesto piacevole in cui gli stimoli vengono introdotti a poco a poco), l'immaginazione emotiva (in cui le immagini mentali positive sono utilizzate per evitare l'ansia il più possibile) o desensibilizzazione da contatto (in cui il terapeuta agisce come modello per insegnare come agire).

3. Ristrutturazione cognitiva

Questa tecnica è fondamentale nel trattamento della maggior parte dei disturbi psichici, essendo parte di quasi tutte le tecniche cognitivo-comportamentali. È basato su la modifica dei modelli di pensiero del paziente attraverso diversi metodi, identificando i propri modelli di pensiero e la loro influenza sulla vita del paziente e generando alternative cognitive più adattive e funzionali con il paziente.

Così, le credenze, le attitudini e i punti di vista vengono modificati, il tutto con l'obiettivo di far sì che la persona interpreti le cose in modo diverso, da un lato, e di fissare obiettivi e aspettative diversi, dall'altro. Queste modifiche avrebbero il potere di far apparire nuove abitudini e quelle routine che non sono utili o che generano disagio scompaiono.

4. Tecniche di modellazione

La modellazione è un tipo di tecnica in cui un individuo esegue un comportamento o interagisce in una situazione con l'obiettivo del paziente osserva e impara un modo concreto di agire in modo da poterlo imitare . È inteso che l'osservatore modifica il proprio comportamento e / o il pensiero e fornisce loro gli strumenti per affrontare determinate situazioni.

Esistono diverse varianti a seconda che l'osservatore debba replicare il comportamento, il modello domina dall'inizio dell'esecuzione del comportamento desiderato o ha risorse simili per il paziente, in modo da ottenere un'approssimazione all'obiettivo, il numero di persone che agiscono da modello o se la modellazione è fatta dal vivo o attraverso altri mezzi come immaginazione o tecnologia.

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5. Inoculazione dello stress

Questa tecnica si basa sulla preparazione del soggetto per affrontare possibili situazioni di stress. È inteso in primo luogo per aiutare il paziente a capire come lo stress può influire su di te e su come puoi farcela , per poi insegnare le diverse tecniche cognitive e comportamentali come gli altri riflettono qui e infine farle praticare in situazioni controllate che consentono la loro generalizzazione alla vita di tutti i giorni.

L'obiettivo è che la persona si abitui a gestire situazioni stressanti in modo razionale, senza essere bloccata dalle proprie emozioni.

6. Allenamento di autoapprendimento

Creato da Meichenbaum, l'allenamento di autoapprendimento si basa sul loro ruolo nel comportamento. Riguarda le istruzioni con cui guidiamo il nostro comportamento indicando cosa e come faremo qualcosa , che sono colorati dalle aspettative verso i risultati da ottenere o dall'efficacia stessa.

Alcuni problemi come la bassa autostima o la percezione di autoefficacia possono causare danni al comportamento e non possono essere fatti con successo o addirittura evitati. Questa tecnica ha lo scopo di aiutare l'individuo a essere in grado di generare verbalizzazioni interne corrette e realistiche che gli permettano di svolgere le azioni che desidera eseguire.

Il processo avviene perché in primo luogo il terapeuta esegue una modellazione dell'azione da eseguire indicando i passi ad alta voce. Più tardi il paziente eseguirà la suddetta azione dalle istruzioni che il terapeuta reciterà . Quindi procedere per essere il paziente che si auto-istruisce ad alta voce, quindi ripetere il processo in silenzio e infine attraverso il discorso subvocale, interiorizzato.

Questa tecnica può essere utilizzata da sola, sebbene sia frequentemente incorporata come parte di altre terapie dedicate al trattamento di diversi disturbi come la depressione o l'ansia.

7. Formazione per la risoluzione dei problemi

L'allenamento per la risoluzione dei problemi è un tipo di trattamento cognitivo-comportamentale attraverso il quale si intende aiutare i soggetti ad affrontare certe situazioni che da sole non sono in grado di risolvere.

In questo tipo di tecnica, vengono elaborati aspetti come l'orientamento verso il problema in questione, la formulazione del problema, la generazione di possibili alternative per risolverlo, prendere una decisione in merito al più appropriato e la verifica dei tuoi risultati. In breve, si tratta di sapere come concentrarsi su situazioni complicate nel modo più costruttivo possibile, senza lasciarsi trasportare dalle paure e dall'ansia.

8. Tecniche operative per la modifica del comportamento

Sebbene di origine comportamentale, questi tipi di tecniche fanno anche parte del repertorio cognitivo-comportamentale. Attraverso questo tipo di tecniche è fondamentalmente di provocare una modifica del comportamento attraverso la stimolazione.

Consentono sia di motivare che di contribuire ad apprendere nuovi comportamenti oltre che a ridurli o modificali applicando rinforzi o punizioni . All'interno delle tecniche operanti possiamo trovare la modellazione e il concatenamento per migliorare i comportamenti adattivi, il rinforzo differenziale per ridurre i comportamenti o modificarli per gli altri e la sazietà, il tempo o l'ipercorrezione come un modo per modificare o estinguere i comportamenti.

9. Tecniche di autocontrollo

La capacità di autogestione è un elemento fondamentale che ci consente di essere autonomi e adattarsi all'ambiente che ci circonda, mantenere i nostri comportamenti e pensieri stabili nonostante le circostanze e / o essere in grado di modificarli quando necessario.Tuttavia, molte persone hanno difficoltà ad adattare il loro comportamento, le aspettative o il modo di pensare alla realtà in un modo adattivo, con il quale possono verificarsi diversi disturbi.

Quindi, le tecniche di autocontrollo sono utilizzate per facilitare l'apprendimento di modelli di comportamento in cui l'impulsività è placata per la considerazione delle conseguenze future che certe azioni possono portare.

Esegui un allenamento quella capacità di autocontrollo di Fortelezca , come si ottiene con la terapia di autocontrollo di Rehm, può essere usato per controllare problemi di vario genere come quelli prodotti in processi depressivi e ansiosi.

10. Tecniche di rilassamento e respirazione

L'attivazione fisica e psichica è un elemento di grande importanza quando si tratta di spiegare problemi come ansia e stress. La sofferenza causata dalla presenza di problemi e difficoltà può essere parzialmente ridotta dalle tecniche di rilassamento, imparando da loro a gestire le sensazioni corporee in modo che possa anche aiutare a gestire la mente.

All'interno di questo gruppo troviamo il rilassamento progressivo di Jacobson, l'allenamento autogeno di Schultz o le tecniche di respirazione.

Vantaggi delle tecniche cognitivo-comportamentali

Tecniche cognitivo-comportamentali hanno mostrato un livello molto alto di efficacia nel trattamento di vari problemi e disturbi psichici. Attraverso di essi è possibile modificare il comportamento del paziente e contribuire all'acquisizione di abitudini di vita e comportamento più adattive, lavorando e modificando anche la base cognitiva che induce i comportamenti originali.

Con questo tipo di tecniche, la mente e il comportamento sono stimolati, producendo un netto miglioramento in un gran numero di casi. Il suo livello di efficacia è tale che oggi è considerato la terapia di scelta per la maggior parte dei disturbi mentali .

Un altro grande vantaggio di questo tipo di tecnica è la sua attribuzione al metodo scientifico, essendo le terapie, le tecniche e i trattamenti cognitivi comportamentali contrastati sperimentalmente.

Svantaggi e limiti

Nonostante la grande efficacia di queste tecniche nel trattamento dei sintomi di disturbi e problemi mentali, le tecniche cognitivo-comportamentali hanno una serie di limitazioni il che li rende non sempre efficaci.

Innanzitutto, mette in evidenza il fatto che, sebbene prendano in considerazione il passato quando raccolgono le informazioni per comprendere il problema attuale, le tecniche cognitivo-comportamentali si concentrano sul qui e ora, non rendendo il livello terapeutico troppo accentuato su ciò che è già si è verificato che potrebbe aver causato il comportamento disadattivo.

Mentre queste tecniche Sono molto utili per trattare il sintomo attuale, per lo più dietro a un disturbo mentale c'è una profonda sofferenza causata da blocchi o eventi vissuti per lungo tempo e che possono finire per generare il disturbo. Se l'origine di questa sofferenza non viene trattata e il paziente non è in grado di far fronte, la malattia potrebbe riapparire.

Evidenzia anche il fatto che queste tecniche, come regola generale, mirano a sradicare ciò che genera disagio, ma nel processo non è raro che vengano generati comportamenti rigidi che, a loro volta, possono causare altri problemi di adattamento.

Inoltre, alcuni studi hanno dimostrato che molti pazienti ritengono che questo tipo di terapia non tenga conto delle loro condizioni, di sentirsi incompresi e di avere casi di scarsa aderenza al trattamento e di abbandono. Per questi motivi sono emerse altre terapie come la terza generazione e altre da altri paradigmi.

Riferimenti bibliografici:

Almond, M.T. (2012). Psicoterapie. Manuale di preparazione CEDE PIR, 06. CEDE: Madrid.

Kahn, J.S; Kehle, T.J; Jenson, W.R. e Clark, E. (1990). Confronto di interventi cognitivo-comportamentali, di rilassamento e auto-modellanti per la depressione tra gli studenti delle scuole medie. Rassegna di psicologia scolastica, 19, 196-211.