Aripiprazolo: caratteristiche e effetti collaterali di questo farmaco

Aprile 14, 2024

La sofferenza di diversi disturbi mentali da parte della popolazione ha significato che, nel corso della storia, sono stati ricercati diversi meccanismi e misure da applicare per trattare tali affettazioni. Anche nelle culture ancestrali e nella preistoria, per questo scopo sono stati eseguiti rituali come la trapanazione. Ma nel corso degli anni sono state affinate diverse metodologie altamente efficaci nel trattamento di questi disturbi.

Tra questi troviamo la sintesi di sostanze che eliminano o riducono i sintomi: i farmaci psicotropi. Per quanto riguarda la schizofrenia, si considera ora che il trattamento farmacologico è di grande importanza per il mantenimento e la stabilizzazione dei pazienti. e Tra i numerosi psicofarmaci esistenti possiamo trovare aripiprazolo , di cui parleremo in questo articolo.

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Aripiprazolo: che cos'è?

L'aripiprazolo è uno psicofarmaco classificato come antipsicotico o neurolettico, farmaci appositamente progettati per produrre un effetto positivo la riduzione e l'eliminazione dei sintomi della schizofrenia e dei disturbi psicotici , come delusioni e allucinazioni e agitazione psicomotoria.

All'interno degli antipsicotici è classificato come atipico , perché la sua creazione si basa sul tentativo di elaborare farmaci efficaci nel trattamento di questi sintomi senza produrre il livello di effetti collaterali tipici o classici, oltre ad aumentare l'efficacia nel trattamento di un tipo di sintomatologia, negativo (quei sintomi che riducono la funzionalità delle abilità presenti nel paziente, come l'impoverimento del pensiero e dell'apatia), che i tipici antipsicotici non trattano o possono persino danneggiare.

E in questo compito è particolarmente efficiente, contribuendo a combattere con sintomi sia positivi che negativi. Oltre a questo, ha il vantaggio di avere una possibile somministrazione sotto forma di iniezione intramuscolare in formato depot (slow release) a livello mensile, non essendo necessario in questi casi assumendo il farmaco oralmente continuamente.

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Meccanismo d'azione

L'aripiprazolo è, come abbiamo detto, un antipsicotico atipico. Come con la maggior parte di questo tipo di neurolettico, i suoi effetti sono dovuti al suo azione su due sistemi di neurotrasmissione: quello della dopamina e della serotonina . Tuttavia, il suo meccanismo d'azione è in qualche modo diverso dal resto degli atipici in ciò che riguarda la dopamina.

Ed è che sebbene la maggior parte degli antipsicotici, sia tipici che atipici, di solito agiscano bloccando i recettori della dopamina D2 nel cervello, questo non è il caso dell'atriprazolo. Questo farmaco è in realtà un agonista parziale dei recettori D2, favorendo in linea di principio la sua presenza nel cervello . Ciò in linea di principio permetterebbe di aumentare i sintomi psicotici positivi, ma tuttavia la cosa certa è che li riduce.

Questa riduzione è spiegata dall'azione sulla serotonina. Il resto degli atipici diminuisce la serotonina cerebrale in modo tale da smettere di inibire la dopamina nelle aree che non richiedono una riduzione di questa, in modo che l'azione bloccante che generalmente producono abbia un effetto nella via mesolimbica (i sintomi positivi poiché le allucinazioni sono prodotte da un eccesso in questo percorso) ma nella corteccia detto effetto bloccante è ridotto e compensato dall'inibizione di un inibitore (serotonina).

Nel caso di aripiprazolo questo effetto si verifica in parte in alcuni tipi di recettori della serotonina, essendo bloccato dal farmaco, mentre d'altra parte stimola la sua sintesi come un agonista parziale dei recettori 5-HT1a. Ciò contribuisce a ridurre il livello di dopamina in alcune aree, mentre in generale aumenta in altre.

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indicazioni

L'indicazione principale per aripiprazolo è il trattamento della schizofrenia e di altri disturbi psicotici. In questo senso aiuta a ridurre o eliminare i sintomi positivi , sia sotto forma di allucinazioni, agitazioni o alterazioni del comportamento, nello stesso momento in cui ha effetti positivi sul negativo (apatia, povertà di pensiero e appiattimento affettivo tra gli altri). Viene anche usato per mantenere stabili coloro che soffrono di questi disturbi, a partire dai quindici anni.

È stato anche usato efficacemente nel trattamento degli episodi maniacali nel contesto di un disturbo bipolare, a partire dai tredici anni. Non solo nel trattamento delle crisi acute, ma anche nella prevenzione di nuovi episodi. Tuttavia, in alcuni soggetti è possibile che il consumo di questo farmaco inneschi episodi maniacali .

Oltre alle indicazioni di cui sopra, questo farmaco è talvolta usato anche nel trattamento di problemi come il disturbo di Tourette o l'autismo, di solito per controllare le sue manifestazioni cliniche.

Effetti collaterali

Sebbene molto utile in molti disturbi, l'aripiprazolo è un farmaco psicotropico che può portare a numerosi effetti collaterali di varia gravità.

Tra i più frequenti possiamo trovare la presenza di sonnolenza e stanchezza, aumento di peso, mal di testa, aumento dell'appetito, nervosismo , ipersalivazione, dolore muscolare, disturbi gastrointestinali, diarrea o stitichezza e problemi di equilibrio. Insonnia e ansia sono comuni. Altre più gravi includevano alterazioni della coscienza, iperglicemia, difficoltà respiratoria, rigidità muscolare, disturbi visivi, aritmie e discinesie, nonché pensieri suicidi. A differenza di altri antipsicotici, la presenza di alterazioni sessuali o motorie non è frequente.

Inoltre, negli ultimi anni è stato osservato come la somministrazione di questo farmaco sia stata associata in alcuni casi (sebbene non sia comune) con un aumento dell'impulsività, gioco d'azzardo patologico, iperfagia, aumento della libido e la ricerca di relazioni sessuali e l'esistenza di comportamenti compulsivi come lo shopping. In breve, è stato associato in alcune persone all'esistenza di una perdita di controllo degli impulsi, qualcosa che può avere varie conseguenze per la persona in questione.

Controindicazioni e rischi

L'aripiprazolo è un farmaco molto potente che può generare diversi effetti nell'organismo, essendo in grado di supporre un rischio considerevole ed essere controindicato in diversi tipi di popolazione.

Tra coloro che non dovrebbero consumare questo farmaco possiamo trovare quelle persone con allergie ad esso o ad uno qualsiasi dei suoi componenti. Questo farmaco è anche fortemente controindicato dalle persone che soffrono di demenza, aumentando in questi casi il rischio di morte del soggetto. La presenza di cardiopatie o malattie cardiovascolari e cerebrovascolari Rendono anche questo farmaco in qualche modo controindicato.

Le persone con diabete dovrebbero evitare questo farmaco, dal momento che il suo consumo può aumentare notevolmente i livelli di zucchero e portare a pericolosa iperglicemia. Quelli con malattie del fegato o dei reni non dovrebbero usare aripiprazolo se la loro condizione è grave, o almeno dovrebbero valutare le dosi consumate dal medico. Inoltre, le persone con epilessia sono a rischio di gravi crisi se prendono questo farmaco. Un'altra delle sue controindicazioni riguarda le donne in gravidanza e l'allattamento al seno, poiché aumenta il rischio per il feto e il farmaco viene trasmesso dalla placenta e dal latte materno.

Aripiprazolo può interagire con diversi farmaci, un'interazione che può essere dannosa. Tra questi farmaci ci sono alcuni di quelli usati nel trattamento dell'HIV, così come gli antidepressivi, i farmaci antipertensivi e alcuni anticonvulsivi. Né dovrebbe essere consumato insieme ad alcol o altre droghe .

Per quanto riguarda la perdita di controllo degli impulsi, quelle persone che già soffrono di un disturbo di questo tipo, i soggetti con dipendenza dalla sostanza (anche se non sono già disabitati), la bipolarità (nonostante sia un possibile farmaco da utilizzare per il trattamento) e disturbo ossessivo-compulsivo.