Levomilnacipran: usi e effetti collaterali di questo farmaco
Farmaci psicotropi come escitalopram, olanzapina o diazepam sono relativamente ben noti alla popolazione, sia con questo nome sia con i loro diversi marchi commerciali. Questi sono diversi farmaci che trattano vari disturbi e alterazioni.
Ma anche se questi sono alcuni dei più noti, non sono gli unici: sono stati continuamente sviluppati nuovi farmaci che combattono i sintomi di diversi disturbi mentali. Uno di loro, creato e usato nel trattamento della depressione, è il levomilnacipran .
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Il levomilnacipran: tipo di sostanza
Il levomilnacipran è un antidepressivo relativamente recente , essendo sintetizzato e approvato il suo uso nel 2013. Questa sostanza è l'enantiomero di milnacipran (qualcosa come l'immagine speculare o il riflesso in uno specchio a livello di organizzazione molecolare, essendo facile da confrontare con le differenze tra la nostra mano sinistra e quella destra, che hanno la stessa forma ma orientamento diverso), le loro molecole vengono ruotate a sinistra.
Questa sostanza è un antidepressivo altamente efficace che fa parte degli SNRI o inibitori specifici della ricaptazione di serotonina e noradrenalina . Combatte i sintomi tipici della depressione come l'anedonia e l'umore triste, ma è caratterizzato soprattutto da un notevole miglioramento della motivazione e dei sintomi cognitivi.
Pertanto, contribuisce a migliorare la concentrazione e il livello di energia, rendendo difficile l'apatia e la passività tipiche di molti soggetti affetti da disturbi depressivi. Al contrario, molti altri farmaci psicotropi non sembrano generare alterazioni rilevanti rispetto al peso di coloro che la assumono.
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Meccanismo d'azione
Come menzionato sopra, il levomilnacipran è un inibitore specifico della ricaptazione di serotonina e norepinefrina o SNRI. Ciò implica che la sua azione principale a livello neuronale sia come un agonista della serotonina e della noradrenalina, aumentandone i livelli impedendo a questi neurotrasmettitori di essere riassorbiti dal neurone che li emette e aumentando il tempo in cui rimangono accessibili nello spazio sinaptico.
Inoltre, il meccanismo d'azione di levomilnipipran ha una caratteristica notevole: a differenza della maggior parte degli antidepressivi, che si concentrano sulla serotonina e possono o meno influenzare in modo secondario o con minore raggio di azione verso altri neurotrasmettitori, il levomilnacipran ha un effetto molto maggiore sulla noradrenalina che sulla serotonina (approssimativamente in un rapporto 2: 1, cioè doppio). Questa azione è ciò che genererebbe un miglioramento a livello di energia, motivazione e capacità di concentrazione, rendendo difficile la passività che di solito appare nella depressione.
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In quali casi viene utilizzato?
Levomilnacepran è un antidepressivo la cui indicazione principale è il trattamento della depressione maggiore , essendo in questo disturbo particolarmente efficace nel ridurre i sintomi emotivi e cognitivi. È particolarmente utile per quei casi in cui vi è disfunzione e diminuzione della socializzazione e riluttanza e demotivazione.
Al momento altri usi non sono stati approvati, sebbene sia ammesso che possa essere efficace in altri problemi. Ad esempio, la ricerca sulla sua efficacia in caso di fobia sociale e stanchezza cronica, nonché alcuni disturbi d'ansia, può essere utile. In alcuni casi è stato utilizzato in soggetti con disturbo bipolare migliorando la situazione dei soggetti nella fase depressiva, sebbene c'è il rischio di esacerbare le fasi maniacali (con ciò che non è raccomandato in questi casi o almeno richiede ulteriori ricerche per il resto).
Tuttavia, nonostante il medicinale da cui è derivato, il milnacepran, sia usato nel trattamento della fibromialgia, il levomilnacepran non ha tale indicazione.
Effetti collaterali
Anche se molto utile nel trattamento della depressione, il consumo di levomilnacipran ha una serie di possibili effetti collaterali indesiderabili.
Generalmente, questi effetti collaterali di solito includono nausea, vomito, sudorazione, mal di testa, tachicardia o irritabilità. Sono comuni anche problemi urinari come difficoltà con la minzione, sintomi tipici del raffreddore comune e a volte (anche se non abitualmente) disfunzione erettile o difficoltà nell'eiaculazione. Possono anche comparire iper o ipotensione, disturbi visivi o debolezza, insonnia e dolore ai testicoli.
In un modo molto più serio, Uno dei sintomi secondari più rilevanti è la possibile comparsa o aumento dell'ideazione suicidaria , soprattutto nei primi momenti e se si tratta di un primo utilizzo di antidepressivi.
Possono anche apparire allucinazioni e convulsioni. Infine, anche se si verifica raramente e generalmente a causa di un'interazione di questo farmaco con altri antidepressivi o farmaci, uno dei rischi più gravi è la possibile comparsa di una sindrome serotoninergica.
Questa sindrome è una condizione grave in cui possono verificarsi febbre, convulsioni, alterazioni della coscienza che possono portare al coma e persino alla morte, rendendo particolarmente importante monitorare il dosaggio del farmaco.
Controindicazioni
Il levomilnacipran è un medicinale utile, ma per alcune persone potrebbe essere un rischio, motivo per cui in alcuni casi è controindicato.
Devono prestare particolare attenzione e chiedere se possono prenderlo o meno quelle persone che presentano malattie cardiache, ipertensione, glaucoma, malattie del fegato o dei reni , problemi urinari quali ostruzioni, convulsioni, emofilia o problemi di coagulazione o bassi livelli di sodio nel corpo.
Il consumo di levomilnacipran deve essere evitato se si soffre di allergia a questo farmaco o se si sta prendendo un'altra sostanza antidepressiva, specialmente nel caso degli antidepressivi MAOID , a causa del rischio di sindrome serotoninergica. Allo stesso modo non dovrebbe essere mescolato con alcol o altre droghe. Dobbiamo anche prestare particolare attenzione per evitare l'introduzione di blu di metilene, una tintura utilizzata in alcuni test medici e come antisettico negli interventi chirurgici.
Anche le persone con una storia di tentativi di suicidio non dovrebbero usare questo farmaco, poiché l'ideazione suicidaria potrebbe peggiorare. Per quanto riguarda le donne in gravidanza e in allattamento , anche questo medicinale è controindicato. L'uso di questo farmaco in pazienti con altri disturbi mentali, come il disturbo bipolare, dovrebbe essere discusso con il medico.
Riferimenti bibliografici:
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