8 credenze sbagliate sulla depressione e il suo trattamento

Marzo 30, 2024

A seguito di una pubblicazione su El Mundo (versione digitale) nell'anno 2015 nel varie idee sbagliate sul disturbo depressivo . Sanz e García-Vera (2017), dell'Università Complutense di Madrid, hanno condotto una rassegna esaustiva su questo argomento per far luce sulla veridicità delle informazioni contenute in quel testo (e molte altre che oggigiorno può essere trovato in innumerevoli siti Web o blog di psicologia). Ed è che in molte occasioni tali dati sembrano non essere basati su una conoscenza scientifica contrastata.

Di seguito è riportato un elenco delle conclusioni presumibilmente accettate e pubblicate dal sito Web DMedicina (2015), lo stesso gruppo di specialisti che esegue l'edizione di El Mundo. Queste idee si riferiscono sia la natura della psicopatologia depressiva, sia i tassi di efficacia degli interventi psicologici che vengono applicati per il trattamento.

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Idee sbagliate sul disturbo depressivo

Quando si tratta di idee sbagliate sulla depressione stessa, troviamo quanto segue.

1. Quando tutto nella vita sta andando bene, puoi deprimerti

Contrariamente a quanto è stato pubblicato nell'articolo di El Mundo, secondo la letteratura scientifica questa affermazione dovrebbe essere considerata parzialmente falsa, poiché i risultati indicano che La relazione tra precedenti stressanti della vita e depressione è più forte del previsto . Inoltre, alla depressione viene attribuita una connotazione di malattia, che implica l'attribuzione di una maggiore causalità biologica rispetto a quella ambientale. Riguardo a quest'ultimo, la scienza afferma che c'è un piccolo numero di casi di depressione senza una precedente storia di fattori di stress esterni.

2. La depressione non è una malattia cronica che non scompare mai

Dall'articolo di El Mundo si considera che la depressione è una condizione che non scompare mai completamente, sebbene gli argomenti che la sostengono non siano completamente veri.

In primo luogo, la formulazione in questione afferma che il tasso di efficacia dell'intervento farmacologico è del 90%, quando in una moltitudine di studi di metanalisi condotti nell'ultimo decennio (Magni et al., 2013; Leutch, Huhn e Leutch, 2012; et al., 2010; Cipriani, Santilli et al., 2009) fornisce una percentuale approssimativa di 50-60% di efficacia nel trattamento psichiatrico , a seconda del farmaco utilizzato: SSRI o antidepressivi triciclici.

D'altra parte, gli autori dell'articolo di revisione aggiungono che nelle conclusioni di una recente meta-analisi (Johnsen e Friburgo, 2015) circa 43 ricerche analizzate hanno raggiunto il 57% dei pazienti in remissione totale dopo un intervento cognitivo-comportamentale, in modo che può essere stabilito un indice di efficacia simile tra prescrizione farmacologica e psicoterapeutica validato empiricamente.

3. Non ci sono persone che si fingono depresse per avere un congedo per malattia

La formulazione del portale afferma che è molto difficile ingannare il professionista simulando una depressione, quindi non ci sono praticamente casi di depressione finta. Tuttavia, Sanz e García-Vera (2017) espongono i dati ottenuti in varie indagini in cui le percentuali di simulazione della depressione possono variare tra l'8 e il 30% , quest'ultimo risultato nei casi in cui le indennità di lavoro sono collegate.

Quindi, sebbene si possa considerare che in una proporzione maggiore la popolazione che visita le cure primarie non sta simulando questa psicopatologia, l'affermazione che non ci sono casi in cui questa case history non si verifica non può essere considerata valida.

4. Le persone ottimiste e estroverse si deprimono tanto o più di coloro che non lo sono

L'articolo di cui stiamo parlando difende l'idea che, a causa della maggiore intensità affettiva di persone ottimiste ed estroverse, questi sono quelli che hanno maggiori probabilità di soffrire di depressione. D'altra parte, l'elenco degli studi presentati da Sanz e García-Vera (2017) nel loro testo afferma esattamente il contrario. Questi autori citano la meta-analisi di Kotov, Gamez, Schmidt e Watson (2010) in cui è stata trovata più bassi tassi di extraversione nei pazienti con depressione unipolare e distimia .

D'altra parte, è stato indicato che l'ottimismo diventa un fattore protettivo contro la depressione, come corroborato da studi come Giltay, Zitman e Kromhout (2006) o Vickers e Vogeltanz (2000).

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Idee sbagliate sul trattamento del Disturbo Depressivo

Questi sono altri errori che si possono fare quando si pensa ai trattamenti psicoterapeutici applicati ai disturbi depressivi.

1. La psicoterapia non cura la depressione

Secondo l'articolo di El Mundo non esiste uno studio che dimostri che l'intervento psicologico consente alla depressione di attenuarsi, anche se presume che possa essere efficace in presenza di alcuni sintomi depressivi più lievi, come quelli che si verificano nel Disordine adattivo. Quindi, sostiene che l'unico trattamento efficace è farmacologico.

I dati ottenuti nel Mataulisi di Cuijpers, Berking et al (2013) indicano il contrario di questa conclusione, poiché hanno scoperto che la terapia cognitivo comportamentale (CBT) era significativamente più alto della lista d'attesa o del trattamento abituale (composto da vari psicofarmaci, sedute di psicoeducazione, ecc.).

Inoltre, i dati precedentemente forniti dallo studio di Johnsen e Friburgo (2015) confermano la falsità di questa affermazione iniziale. Nel testo viene anche discussa la comprovata efficacia degli studi sulla terapia di attivazione comportamentale e sulla terapia interpersonale.

2. La psicoterapia è meno efficace dei farmaci antidepressivi

In linea con quanto sopra, ci sono più di 20 ricerche raccolte nella meta-analisi di Cruijpers, Berking et al (2013), che è citata nell'articolo di Sanz e García-Vera (2017) che dimostra l'assenza di differenze nell'efficacia tra CBT e farmaci antidepressivi.

È parzialmente vero che non è stato possibile dimostrare una maggiore efficacia in altri tipi di interventi psicoterapeutici diversi dalla CBT, ad esempio nel caso della Terapia interpersonale, ma nessuna simile conclusione può essere applicata al TCC . Pertanto, questa idea dovrebbe essere considerata falsa.

3. Il trattamento della depressione è lungo

A El Mundo si afferma che il trattamento della depressione grave dovrebbe essere di almeno un anno a causa di frequenti recidive associate al decorso di questo tipo di disturbo. Sebbene le conoscenze scientifiche dimostrino un accordo per stabilire un alto tasso di recidiva (tra il 60 e il 90% secondo Eaton et al., 2008), mostrano anche che c'è un approccio in breve terapia psicologica (basato su CBT) che ha un indice di efficacia significativo per la depressione. Questi interventi vanno da 16 a 20 sessioni settimanali.

Le suddette meta-analisi indicano una durata di 15 sessioni (Johnsen e Friburgo) o tra 8-16 sessioni (Cruijpers et al.). Pertanto, questa ipotesi iniziale deve essere considerata falsa sulla base dei dati presentati nell'articolo di riferimento.

4. Lo psicologo non è il professionista che cura la depressione

Secondo il gruppo di scrittura di El Mundo, è lo psichiatra che esegue l'intervento di pazienti con depressione; lo psicologo può farsi carico di sintomi depressivi, di carattere più lieve rispetto al disturbo depressivo di per sé. Da questa affermazione vengono estratte due conclusioni che sono già state confutate in precedenza : 1) la depressione è una malattia biologica che può essere affrontata solo da uno psichiatra e 2) l'intervento psicologico può essere efficace solo nei casi di depressione lieve o moderata, ma non nei casi di depressione grave.

Nel testo originale di Sanz e García-Vera (2017), alcuni malintesi possono essere consultati più di quelli presentati in questo testo. Questo diventa un chiaro esempio della tendenza, sempre più comune pubblicare informazioni non sufficientemente contrastate scientificamente. Ciò può comportare un rischio significativo poiché al giorno d'oggi qualsiasi tipo di informazione è disponibile per la popolazione generale, causando una conoscenza parziale o non sufficientemente convalidata. Un tale pericolo è ancora più preoccupante quando si tratta di problemi di salute.

Riferimenti bibliografici:

Sanz J. e García-Vera, M.P. (2017) Idee sbagliate sulla depressione e sul suo trattamento (I e II). Papers of the Psychologist, 2017. Vol 38 (3), pp 169-184.
Redazione di CuidatePlus (2016, 1 ottobre). Idee sbagliate sulla depressione. Recupero da //www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
Redazione di DMedicina (2015, 8 settembre). Idee sbagliate sulla depressione. Recupero da //www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html