Barbiturici: effetti, meccanismi d'azione e tossicità

Marzo 29, 2024

L'ansia e i diversi problemi che può causare nelle nostre vite sono ampiamente noti oggi. Ma mentre si considera che il nostro attuale ritmo di vita facilita la comparsa di questi tipi di problemi, la verità è che l'ansia è conosciuta fin dai tempi antichi.

Nel corso della storia hanno cercato di creare diverse tecniche e sostanze efficaci contro l'ansia. Uno dei tipi di maggior successo di psicofarmaci fino all'arrivo delle benzodiazepine sono stati i barbiturici .

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Barbiturici: cosa sono?

I barbiturici sono un tipo di droga psico-psicoattiva , cioè, ha effetti calmanti e depressivi sul sistema nervoso centrale. Questi farmaci sono derivati dell'acido barbiturico, che è stato sintetizzato per la prima volta da Adolf von Baeyer nel 1863. Tuttavia, i primi farmaci correttamente noti come barbiturici non sono emersi fino al 1903, sotto la guida di Emil Fischer e Josef von Mering. Sono considerati i primi farmaci psicotropi con effetti ipnotici-sedativi.

Le prestazioni dei barbiturici sul sistema nervoso provocano un alto livello di sedazione, rilassando e diminuendo l'attività muscolare e mentale. Hanno un grande effetto come ipnotico, anestetico e analgesico . Inoltre, sono utili nel trattamento di convulsioni e altri sintomi motori.

D'altra parte, barbiturici generano alterazioni nell'umore , come lievi sensazioni di euforia. Grazie alla sua efficacia nel ridurre i sintomi ansiosi, sono stati per un certo periodo il trattamento di scelta per i sintomi di ansia, depressione e insonnia.

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Rischi del suo consumo

I barbiturici, sebbene altamente efficaci nel trattamento di alcuni sintomi e problemi, sono altamente tossici e presentano un alto livello di pericolo.

Nonostante la sua efficacia, l'uso di barbiturici Rappresenta un alto rischio per la salute, generando dipendenza con grande facilità . Inoltre, le dosi terapeutiche e quelle tossiche sono molto vicine e possono causare avvelenamento e persino sovradosaggio.

Un'overdose di barbiturici può portare alla morte in 1 caso su 4. In effetti, ci sono molte morti legate all'overdose di questi farmaci , come Marilyn Monroe.

Attualmente, barbiturici sono stati estromessi dalle benzodiazepine , che godono di un livello più elevato di sicurezza, nello stesso tempo in cui non generano così tanta dipendenza o provocano effetti collaterali così gravi. Nonostante questo, i barbiturici continuano ad essere usati in medicina in casi specifici in cui altre sostanze non sono efficaci, come l'anestesia in interventi chirurgici o in esplorazioni neuropsicologiche (sempre con un alto livello di controllo).

I rischi si moltiplicano se i barbiturici vengono miscelati con altre sostanze. In combinazione con sostanze depressive può causare insufficienza respiratoria. La sua combinazione con alcol, antistaminici e farmaci depressivi aumentano gli effetti depressivi e il risultato può essere fatale. D'altra parte, l'assunzione di sostanze attivanti nella ricerca per contrastare gli effetti dei barbiturici può a sua volta generare problemi cardiaci.

Un altro rischio di grande importanza deve fare nei casi di donne incinte e madri che allattano . Ed è che i barbiturici, altamente liposolubili, possono essere trasmessi attraverso la placenta e il latte materno. Allo stesso modo, un sovradosaggio può essere pericoloso per la vita del feto e può verificarsi un aborto.

Alcuni effetti collaterali

Il consumo di queste sostanze può causare una serie di effetti collaterali altamente rilevanti , che può anche portare alla morte. Alcuni di questi effetti potrebbero essere i seguenti.

1. Eccessiva sedazione

I barbiturici sono stati usati come anestetico per il loro potente effetto sedativo. Mentre a volte questo può essere cercato, può essere un danno al corretto funzionamento e prestazioni personali per causare eccessiva sonnolenza che riduce le capacità fisiche e mentali dell'individuo. Può causare una lieve paralisi e formicolio in diverse parti del corpo.

2. Non coordinazione di diverse funzioni

Il consumo di barbiturici può causare problemi di coordinazione fisica, essere più difficile da camminare o anche parlare . Non si dovrebbe guidare sotto gli effetti di questo tipo di farmaci anche se non si ottiene sonnolenza.

3. Problemi cardiorespiratori

I barbiturici sono psicofarmaci di grande potere come depressivi del sistema nervoso, come abbiamo appena commentato. Tuttavia, questa depressione può generare problemi respiratori e anche in casi estremi c'è il rischio di entrare nell'arresto cardiorespiratorio .

4. Disinibizione comportamentale

Sebbene, come regola generale, i barbiturici generino effetti depressivi sul sistema nervoso che sono sedati in alcune persone, possono produrre un alto livello di disinibizione comportamentale, che può portare a azioni che in circostanze normali non sarebbero eseguite. In realtà, sono stati usati come presunti "sieri della verità".

5. Rischio di dipendenza

Il potenziale di dipendenza di questo tipo di sostanze è molto alto , generando dipendenza con grande facilità. È anche facile commettere abusi sul loro consumo, che è particolarmente pericoloso con questo farmaco. Il motivo principale è l'alto livello di tolleranza che tende a causare, il che rende necessaria ogni volta una quantità maggiore per ottenere gli stessi effetti dei primi scatti.

6. Sindrome da astinenza

Quando una persona con dipendenza da barbiturici cessa improvvisamente il loro uso può soffrire di sindrome da astinenza. Nel caso dell'astinenza dai barbiturici, è comune generare gli effetti opposti al consumo della sostanza.

In particolare, è facile da trovare irrequietezza, ansia, aggressività, sintomi gastrointestinali , insonnia o convulsioni. Possono anche sorgere allucinazioni e delusioni. Può causare una caduta di tensione pericolosa per la sopravvivenza. Infatti, in alcuni casi la sindrome da astinenza può essere mortale. Questo è il motivo per cui sia la presa che la cessazione dell'uso di questi farmaci devono essere prescritti con particolare cautela, ritirandosi gradualmente.

Meccanismo d'azione

L'operazione dei barbiturici si basa principalmente sulla facilitazione dell'azione dell'acido gamma-amminobutirrico o del GABA, che riduce il sovraccarico del sistema nervoso rendendo difficile l'attivazione e la trasmissione degli impulsi nervosi.

Questo favore del GABA viene effettuato attraverso l'azione del farmaco nei canali ionici sensibili a detto ormone nel cervello. specificamente ostacolare l'ingresso di sodio nel neurone , mentre facilita anche l'ingresso di cloro nella cellula.

Tipi di barbiturici

I barbiturici, come gli altri farmaci, possono essere classificati in diversi gruppi a seconda di quanto tempo impiegano a diventare effettivi e per quanto tempo durano gli effetti. Tuttavia, anche quando gli effetti finiscono, le loro caratteristiche fanno sì che rimangano nell'organismo per molto tempo. Possiamo identificare 4 tipi di barbiturici .

1. Azione ultracorta

Barbiturici a bassissima azione Sono caratterizzati da un'emivita di diversi minuti , iniziando i suoi effetti pochi secondi dopo il consumo. All'interno di questo gruppo possiamo trovare thiopental e methohexital.

2. Azione breve

Sono noti come barbiturici a breve durata d'azione come esobarbital, pentobarbital o secobarbital, che iniziano i loro effetti tra i dieci ei quindici minuti dopo il consumo durare per circa 3 o 4 ore .

3. Azione intermedia

Azione intermedia barbiturici di solito occorrono circa un'ora per avere effetto, la durata tra 6 e 8 ore . All'interno di questo tipo di barbiturici troviamo uno dei più noti e utilizzati in varie procedure come il test di Wada, l'amobarbital.

4. Azione lunga

Primidone e fenobarbital sono alcuni degli esempi di barbiturici a lunga durata d'azione, che di solito impiegano più di un'ora per avere effetto, ma che tuttavia tendono a durare circa 12 ore.

Usi e applicazioni

Sebbene siano stati sostituiti da altre sostanze nel trattamento della maggior parte delle condizioni, in alcuni casi i barbiturici continuano ad essere utilizzati. Alcuni degli usi che queste sostanze hanno avuto in passato o che hanno avuto in passato sono riportati di seguito.

Esplorazione neuropsicologica

I barbiturici sono utilizzati in alcune procedure di valutazione neuropsicologica. Un esempio di questo è il test di Wada , in cui il sodio amobarbital viene utilizzato per sedare un'area specifica del cervello e determinare la funzionalità di aree legate ad aspetti come lateralità, memoria o linguaggio.

anestetico

Alcuni barbiturici sono usati sia per iniziare che per mantenere i pazienti anestetizzati durante diversi interventi chirurgici. È una delle principali applicazioni attuali.

convulsioni

Una delle indicazioni di alcuni tipi di barbiturici è il suo utilizzo nei casi in cui compaiono convulsioni s , poiché aiutano a controllare i sintomi motori grazie al suo effetto sedativo e al rinforzo GABA, che aiuta a inibire lo scarico degli impulsi nervosi.

Lesioni e incidenti cerebrali

I barbiturici sono usati per controllare e diminuire gli effetti degli infarti cerebrali , così come gli edemi prodotti da diverse lesioni cerebrali traumatiche.

insonnia

Sebbene siano attualmente utilizzati altri tipi di sedativi come le benzodiazepine, i barbiturici sono stati usati in passato come sonniferi .

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ansia

Come con l'insonnia, attualmente vengono usati altri tipi di sostanze (le benzodiazepine più frequenti e alcuni antidepressivi) per trattare l'ansia, ma in passato i barbiturici erano la sostanza principale usata come trattamento di ansia .

Riferimenti bibliografici:

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