Trimipramina: usi e effetti collaterali di questo antidepressivo

Potrebbe 3, 2024

Trimipramine è un farmaco che viene utilizzato per il trattamento di stati prevalentemente depressivi, sebbene sia prescritto anche in caso di disturbi del sonno e dell'ansia, nonché in alcuni disturbi psicosomatici. A causa del suo alto rischio di generare effetti avversi, questo farmaco viene solitamente prescritto con severa supervisione medica.

poi vedremo cosa è trimipramine , a cosa servono, quali sono i suoi possibili effetti negativi e come viene commercializzato.

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Che cos'è trimipramina e a cosa serve questo farmaco?

Trimipramina è un antidepressivo di tipo triciclico che ha proprietà sedative e anticolinergiche . Questi ultimi agiscono sia a livello centrale che periferico nel sistema nervoso. Il suo meccanismo d'azione non è completamente noto, ma è chimicamente correlato a un altro farmaco triciclico chiamato imipramina.

Gli antidepressivi triciclici e tetraciclici sono due dei primi ad essere utilizzati in psicofarmacologia. Si tratta di farmaci che prevengono la ricaptazione della serotonina, e talvolta della noradrenalina, nello spazio sinaptico, che produce un'alta concentrazione di detti neurotrasmettitori e una riduzione di alcuni sintomi della depressione .

Trimipramine è usato principalmente per il trattamento degli stati depressivi, siano essi lievi o gravi. Ma è anche usato per il trattamento di disturbi psicosomatici che hanno uno sfondo depressivo, così come per stati di ansia e disturbi del sonno. Il miglioramento associato a questo farmaco di solito si verifica dopo le prime settimane, o talvolta un po 'più a lungo, dal momento che il trattamento è iniziato.

Allo stesso tempo, cioè durante le prime fasi di recupero, il rischio di suicidio che spesso accompagna la depressione può aumentare . Pertanto si raccomanda di accompagnare strettamente la persona fino a quando si manifestano i primi segni di miglioramento.

Infatti, fino a poco tempo fa, i farmaci triciclici e tetraciclici erano gli antidepressivi più usati. Tuttavia, avendo un meccanismo di azione non specifico, questi farmaci spesso influenzano altre sostanze importanti per il corpo (come acetilcolina, istamina e dopamina). Questo aumenta la probabilità di soffrire di effetti avversi, così come la mortalità per overdose, così che la loro prescrizione è stata ridotta.

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Via di somministrazione e dose raccomandata

Il nome commerciale di trimipramine è Surmontil e È venduto sotto forma di compresse contenenti 35 mg di trimipramina maleato , che equivale a 25 mg del principio attivo.

Surmontil somministrato per via orale, e nel caso di essere prescritto per il trattamento di depressioni minori, stati psicosomatici, disturbi del sonno e dell'ansia, di solito viene somministrato per una singola dose tra 12,5 mg e 50 mg , di solito di notte. D'altra parte, in caso di depressione grave, si raccomanda generalmente di assumere da 300 mg a 400 mg al giorno in 2 o 3 dosi. Il suo periodo di validità è di 5 anni e si consiglia di tenerlo a una temperatura non superiore a 25º.

Allo stesso modo, quando è necessario ridurre le dosi, la raccomandazione generale è di farlo in modo progressivo e di monitorare il rischio di sindrome da deprivazione.

Possibili effetti collaterali

Come con altri farmaci antidepressivi triciclici, gli effetti avversi che trimipramina genera sono i seguenti:

Perdita di peso .
Problemi endocrini, come l'ipertrofia mammaria o la galattorrea.
Reazioni allergiche cutanee .
Difficoltà ematologiche
Sincope.
Secchezza delle fauci e ritenzione urinaria
Elevazione dell'inibizione psicomotoria.
Cambiamenti di umore con la comparsa di episodi maniacali.
Nelle persone di età superiore a 50 anni c'è un aumentato rischio di fratture ossee.
Ideazione e comportamento suicidario , specialmente in quelli sotto i 25 anni di età, gli studi hanno dimostrato che questo accade una volta iniziato il trattamento o quando è finito.
Sindrome serotoninergica, che può essere mortale e può produrre eccitazione neuromuscolare, cambiamenti autonomici e cambiamenti nello stato mentale; e cosa può accadere quando questo farmaco viene miscelato con altri principi attivi serotoninergici.
Disturbi del sistema nervoso, che possono essere causati dagli effetti periferici di trimipramina, dai suoi effetti centrali o dall'aumento della natura stessa della depressione.
Disturbi cardiaci .
Disturbi del metabolismo e della nutrizione.

Controindicazioni e interazione con altre sostanze

Trimipramine è controindicato nei bambini al di sotto dei 12 anni di età e nelle persone che hanno una storia di ideazione e tentativo di suicidio.Allo stesso modo, trimipramina ha il rischio di produrre insufficienza epatica e renale.

Non deve essere miscelato con farmaci antidepressivi di tipo MAOI , né somministrato in periodi prossimi all'ultima assunzione di questi. Inoltre, la miscela di trimipramina con farmaci antidepressivi di tipo SSRI, come fluoxetina e fluvoxamina, aumenta il rischio di tossicità.

L'effetto sedativo di questo farmaco viene potenziato quando viene miscelato con sedativi, derivati della morfina, barbiturici, antistaminici, ansiolitici, metadone, clonidina e ipnotici. Lo stesso accade se questo farmaco viene miscelato con bevande alcoliche. C'è anche il rischio di convulsioni generalizzate se questo farmaco è miscelato con farmaci anticonvulsivanti .

A causa della possibilità della sua escrezione nel latte materno, non è consigliabile utilizzare questo farmaco durante il periodo di allattamento. C'è anche la possibilità di segretario attraverso la placenta, quindi è scoraggiato usarlo durante la gravidanza .

Allo stesso modo, come con altri farmaci psicoattivi, questo antidepressivo può alterare alcune facoltà fisiche e psicologiche, quindi si raccomanda di prendere precauzioni per guidare o utilizzare macchinari pesanti.

Riferimenti bibliografici:

Agenzia spagnola di medicinali e prodotti sanitari (2016). Scheda tecnica, Surmontil. Estratto il 16 agosto 2018. Disponibile all'indirizzo //www.aemps.gob.es/cima/pdfs/en/ft/40115/40115_ft.pdf.
Vademecum (2016). Trimipramine. Estratto il 16 agosto 2018. Disponibile all'indirizzo //www.vademecum.es/principios-activos-trimipramina-n06aa06.