Sindrome di Diogene: cause, sintomi e trattamento

Una vite persa, una camicia che non ci si addice più, una tavola di legno ...

Molte persone a volte conservano oggetti e cose che, anche se in quel momento sappiamo che non li useremo, per un motivo o per l'altro (sia perché riporta ricordi o perché crediamo che in futuro potrebbero essere necessari) abbiamo deciso di salvare e mantenere .

È normale e in linea di principio non pone alcun problema nelle nostre vite. ma nelle persone con sindrome di Diogene questo fenomeno diventa una tendenza abituale e problematica prodotto di auto-abbandono, andando ad accumulare una grande quantità di oggetti e rifiuti senza alcun uso e causando un grande deterioramento personale e sociale nelle loro vite.

Sindrome di Diogene: caratteristiche di base

La sindrome di Diogene è un disturbo caratterizzato da coloro che ne soffrono raccolgono e conservano una grande quantità di oggetti e beni, di solito rifiuti, nella loro casa . Hanno una grande incapacità di liberarsene, quindi si accumulano sempre di più.

Gli oggetti custoditi dagli individui con questo disturbo possono essere molto diversi, da oggetti di grande valore a rifiuti e resti, non essendo il valore reale o simbolico dell'oggetto che produce la sua conservazione. Come nel disturbo dell'accumulo La persona con la sindrome di Diogene ha una grande difficoltà a liberarsi dei propri beni, a doverli tenere con sé e provare ansia e disagio all'idea di perderli. Se viene chiesto il motivo di questa conservazione, le persone con la sindrome di Diogene non sanno come spiegarlo.

Alcuni autori propongono che la sindrome di Diogene si manifesti in genere in tre fasi . All'inizio vorrei evidenziare l'atteggiamento di auto-abbandono, iniziando a generare rifiuti che non vengono eliminati e iniziano ad accumularsi. Successivamente e in base al numero di rifiuti in aumento, l'individuo passa a una seconda fase in cui la profusione di rifiuti e rifiuti rende necessario iniziare a organizzare (non necessariamente ordinare) il materiale e lo spazio disponibili, mentre peggiora il deterioramento delle abitudini. In una terza e ultima fase l'individuo non solo non si libera dei suoi rifiuti, ma inizia a raccogliere elementi dall'esterno in modo attivo.

Derivante dalla mancanza di igiene e auto-abbandono

A lungo termine, il comportamento cumulativo di queste persone fa sì che gli oggetti raccolti occupino gran parte della casa dell'individuo, organizzandosi in modo disordinato ed espansivo in tutta la casa. Questo problema porta al punto che la funzionalità della casa è limitata , l'accesso ad alcune aree come il letto o la cucina non è possibile. Inoltre, il disturbo e la mancanza di pulizia causata dall'accumulo causano seri problemi di igiene che possono compromettere la salute dell'individuo.

Questa sindrome produce un alto livello di deterioramento in più aree, soprattutto a livello sociale problemi di convivenza . Coloro che soffrono a poco a poco vengono isolati dal mondo, isolandosi e riducendo al minimo il contatto con gli altri, a causa sia di un aumento dei conflitti interpersonali a causa del loro status sia del tempo trascorso a immagazzinare e accumulare cose. Cominciano anche ad abbandonare alcune delle principali abitudini igieniche, sia a casa che a casa.

Questi casi sono spesso rilevati in fasi avanzate , a causa delle lamentele dei vicini e dei parenti a causa della cattiva salute della casa dei malati, l'odore e gli insetti e i roditori attratti dagli oggetti.

È anche comune che coloro che soffrono di sindrome di Diogene finiscono per avere seri problemi di alimentazione , presentando modelli alimentari alterati e mangiando poco, male e intempestivo. Possono consumare cibo in cattive condizioni (derivato dalla mancanza di igiene in casa o da un'indifferenza alla sua scadenza). Questo insieme ai problemi di salute derivati ​​dalla scarsa igiene e dall'evitare il contatto con gli altri può indebolirli fino al punto di dover essere ricoverato in ospedale e anche che un'alta percentuale di loro muoia entro pochi anni dall'inizio della sindrome.

Possibili cause

Sebbene la causa del comportamento cumulativo nei casi di sindrome di Diogene non sia fissata o pienamente nota, La maggior parte di coloro che ne soffrono sono persone con più di 65 anni, pensionati e spesso vedove .

Quindi, una delle caratteristiche più comuni è la presenza della solitudine già prima che inizi l'accumulo. Sia a causa della morte della coppia o dell'abbandono, questa solitudine può portare alla progressiva scomparsa della preoccupazione per l'igiene, il cibo e il contatto con gli altri, e la rigidità comportamentale e affettiva che promuove la perseveranza dell'accumulo.Sentono una grande insicurezza e un mezzo che forniscono attraverso l'accumulazione. Di solito c'è un evento stressante che scatena l'insorgenza dei sintomi.

Una grande parte dei soggetti con la sindrome di Diogene presentano anche un disturbo mentale o medico precedente , essendo molto frequenti che sono immersi nei processi di dipendenza da sostanze, demenze o depressioni maggiori, spesso con caratteristiche psicotiche. C'è allora un probabile deterioramento a livello cognitivo che fa sì che la persona smetta di preoccuparsi della salubrità e di mantenere lo stato di salute, cibo e igiene.

Trattamento della sindrome di Diogene

La sindrome di Diogene è un disturbo complesso che richiede il trattamento da approcci diversi . Le persone con questo disturbo di solito non vanno in terapia volontariamente, vengono indirizzate per servizi medici o giudiziari o sotto pressione dalle loro famiglie.

L'intervento multidisciplinare è perché è necessario agire su entrambe le idee e le credenze dell'individuo e le loro abitudini, poiché l'accumulo di immondizia diventa parte della persona giorno per giorno ed è difficile rompere quella dinamica. Questo è precisamente il motivo per cui dobbiamo agire anche sul luogo in cui viviamo: focalizzare l'attenzione solo sulla persona che non lavora.

In molti casi, le autorità, allertate da denunce di vicini e conoscenti, vanno a casa di questi individui e finiscono per pulire e disinfettare il luogo. mentre questo può temporaneamente terminare la spazzatura accumulata , non risolve il problema che soffre il soggetto, né lo aiuta ad affrontare le situazioni in un altro modo, così che se l'azione esterna finisce lì, il soggetto ricomincerà di nuovo.

Valutazione e intervento

A livello di trattamento, è prioritario valutare lo stato di salute del soggetto e correggere le complicazioni derivanti dalla mancanza di cibo e igiene . Nei casi in cui questa sindrome è prodotta o è aggravata da altri disturbi come la depressione o un disturbo psicotico, sarà necessario applicare le strategie più appropriate per trattare il disturbo stesso, sia psicologicamente che farmacologicamente. L'uso di antidepressivi come gli SSRI è frequente per migliorare l'umore.

Per quanto riguarda il trattamento psicologico Sarebbe necessario prima vedere l'esistenza di un problema e la necessità di risolverlo, dato che la maggior parte delle persone colpite ignora o non riconosce la propria condizione. È anche essenziale eseguire una formazione sulle abilità e i modelli di comportamento igienico e nutrizionale.

Dato che nella grande maggioranza dei casi c'è un alto livello di insicurezza, questo aspetto deve essere lavorato in terapia, così come la passività esistenziale di cui la maggior parte di questi pazienti mostra. Diventa anche necessario ristabilire il contatto della persona con il mondo, attraverso formazione alle abilità sociali e partecipazione alle attività della comunità . Questo aiuta a combattere la solitudine e l'ansia che questo causa. Anche il distacco di oggetti e rifiuti deve essere lavorato e ciò che il paziente pensa della conservazione.

Come nella grande maggioranza dei disturbi mentali Il sostegno sociale e familiare è un fattore essenziale per il recupero e / o il miglioramento della qualità della vita. La psicoeducazione dell'ambiente più vicino è necessaria per capire lo stato del paziente e il suo monitoraggio, è importante monitorare i loro modelli di attività e non tornare allo stato di isolamento.

Differenza con il disturbo di accumulo

Le caratteristiche della sindrome di Diogene assomigliano in gran parte a un altro disturbo con cui viene spesso confusa, il cosiddetto disturbo dell'accumulazione o tabellone .

Entrambi i problemi hanno in comune l'accumulo di un gran numero di oggetti e beni che fanno fatica a sbarazzarsi di quelli che li subiscono, insieme al fatto che questo accumulo produce seri problemi nell'uso dello spazio domestico personale. In entrambi i casi si può verificare anosognosia, o anche un'idea delirante in base alla quale l'accumulo non è dannoso nonostante l'evidenza contraria (sebbene sia molto più comune l'assenza di riconoscimento dell'esistenza di un disturbo nella sindrome di Diogene).

Inoltre, i problemi in vari domini vitali appaiono di solito in entrambi i disturbi, specialmente per quanto riguarda le relazioni interpersonali, in molti casi che si allontanano dal contatto ravvicinato con le persone.

Tuttavia, nel caso del disturbo da accumulo o tabellone l'accumulo è totalmente intenzionale e di solito ha una ragione concreta per voler mantenerlo . È un disturbo legato alle caratteristiche ossessive.

Nel caso della sindrome di Diogene, l'accumulo è solitamente dovuto a un processo di deterioramento, ed è comune che ci sia un processo folle in atto, e l'accumulo è solitamente dovuto a elementi passivi non intenzionali (anche se in molti casi raccolgono e accumulano rifiuto come meccanismo di protezione emotiva).

Inoltre, mentre il deterioramento delle abitudini e della dieta per l'igiene personale è ampiamente presente nella sindrome di Diogene, queste caratteristiche non si verificano di solito nel disturbo dell'accumulo, essendo il suo comportamento relativamente usuale al di fuori della rispettiva collezione .

Riferimenti bibliografici:

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