Clozapina: operazione, precauzioni ed effetti avversi

Marzo 31, 2024

Uno dei principali inconvenienti dei farmaci antipsicotici tradizionali è la quantità di tempo necessario per agire, così come i suoi possibili effetti avversi. Tuttavia, negli anni '50 fu sintetizzato per la prima volta clozapina, un antipsicotico atipico che è ben noto oggi .

In questo articolo discuteremo la sua efficacia, il suo modo di agire nel corpo, così come i suoi vantaggi e svantaggi e le precauzioni che dovrebbero essere prese da coloro che usano questo farmaco.

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Cos'è la clozapina?

La clozapina è una benzodiazepina che è incluso nel gruppo di antipsicotici atipici. La denominazione atipica è attribuita a lui dalle sue differenze con il resto degli antipsicotici ordinari.

Queste differenze risiedono nel fatto che il primo provoca molti meno sintomi extrapiramidali e mostra anche una grande efficacia nel trattare i sintomi sia positivi che negativi della schizofrenia.

Questo farmaco raggiunse rapidamente la fama a causa dei suoi vantaggi rispetto ad altri antipsicotici, compresa la sua maggiore efficacia. Tuttavia, nonostante questi vantaggi, La clozapina ha molti effetti collaterali indesiderati che influisce su altre funzioni dell'organismo.

All'interno della sua particolare storia, la clozapina è stata ritirata dal mercato negli anni '70 quando era correlata a una serie di casi di morte per agranulocitosi nelle persone che assumevano questo farmaco. Tuttavia, circa dieci anni dopo il suo ritiro e per la sua elevata efficacia, la clozapina è stata reintrodotta sul mercato con l'obbligo per il produttore di eseguire esami del sangue al fine di rilevare eventuali effetti collaterali pericolosi.

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In quali disordini viene usato?

A causa della sua tossicità, la somministrazione di clozapina è limitata solo alla schizofrenia resistente ad altri antipsicotici, così come a forme più gravi di schizofrenia con significativi sintomi extrapiramidali o con tentativi di suicidio e autolesionismo.

Inoltre, accompagnato da un intervento psicologico e formazione in competenze psicosociali , la clozapina è stata stabilita come farmaco di riferimento nel trattamento della schizofrenia infantile.

Anche se il suo uso non è raccomandato in nessun altro caso diverso dal trattamento della schizofrenia , occasioni eccezionali vengono somministrate a pazienti che presentano sintomi psicotici e determinate condizioni neurologiche in cui possono manifestarsi anche sintomi psicotici.

La forma di amministrazione

Clozapina è una medicina che viene somministrata per via orale sia in compresse che in sospensione orale. Normalmente la dose raccomandata è di una o due dosi al giorno, per poter essere sempre alla stessa ora. Tuttavia, È essenziale che il paziente segua le istruzioni del suo medico alla lettera e chiedere consiglio in caso di dubbi che possono sorgere.

Di solito, il trattamento inizia progressivamente; iniziando con basse dosi fino a quando il paziente non ammette il farmaco. Allo stesso modo, il paziente deve avere un controllo settimanale durante i primi quattro mesi dopo l'inizio del trattamento, dopo questo periodo l'analisi sarà eseguita una volta al mese.

Quando la medicina raggiunge il suo massimo effetto terapeutico è necessario effettuare un aggiustamento del farmaco in modo che non venga superato nei suoi effetti e quindi evitare possibili conseguenze indesiderate.

Infine, dopo la cessazione della terapia, si raccomanda di ritirare progressivamente la clozapina per una o due settimane. Quando il ritiro del farmaco deve essere fatto immediatamente, a causa di alcune patologie come la leucopenia o la diminuzione del numero di leucociti nel sangue, è essenziale monitorare attentamente i sintomi del paziente.

Quali precauzioni dovrebbe prendere il paziente?

Prima di tutto è necessario assicurarsi che il paziente non sia allergico alla clozapina oa nessuno dei composti in esso contenuti. Inoltre, il paziente deve informare il proprio medico se assume farmaci, integratori vitaminici o composti a base di erbe, specialmente nel caso dell'iperico.

D'altra parte, ci sono un certo numero di condizioni speciali che devono essere prese in considerazione prima della somministrazione di clozapina. Queste condizioni sono legate a una serie di Condizioni e sindromi che potrebbero essere incompatibili con questo farmaco .

1. Insufficienza cardiaca

I pazienti con gravi patologie cardiovascolari dovrebbero prestare particolare attenzione se consumano clozapina, dal momento che possono causare ipotensione causata da cambiamenti emodinamici.

2. Diabete

È possibile che clozapina alterare i livelli di glucosio nel sangue , in modo che i diabetici dovrebbero avere un particolare controllo.

3. Malattie respiratorie croniche

Tutti i pazienti che sono utilizzatori di clozapina che soffrono di asma o malattia polmonare ostruttiva devono sapere che questo farmaco può favorire la comparsa di effetti depressivi sulla funzione respiratoria.

4. Epilessia

I farmaci neuropatici possono ridurre la soglia convulsiva, causando un rischio di convulsioni .

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5. Depressione

La clozapina è caratterizzata dall'esercitare un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale, motivo per cui Le persone con depressione dovrebbero prestare particolare attenzione ai loro sintomi .

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6. Insufficienza epatica

La maggior parte della clozapina viene metabolizzata dal fegato. Pertanto, è consigliabile regolare le dosi al livello della funzionalità epatica .

8. Parkinsonismo

Sebbene l'incidenza degli effetti della clozapina sugli effetti extrapiramidali sia molto inferiore rispetto ad altri tipi di antipsicotici, può potenziarli, aggravando così la malattia.

6. Stitichezza

L'azione anticolinergica della clozapina può causare complicazioni nella stitichezza, causando ostruzione intestinale e ileo paralitico.

Altri rischi

Oltre a potenziare le alterazioni della salute che sono già presenti prima di assumere il farmaco. Ad esempio, clozapina può aumentare la fotosensibilità , quindi è consigliabile evitare l'esposizione continua al sole.

Inoltre, corri il rischio di soffrire della sindrome neurolettica maligna , una condizione pericolosa per la vita correlata all'uso di antipsicotici. Se la persona nota sintomi come febbre, tachicardia o coscienza alterata, senza una causa giustificabile, la terapia farmacologica deve essere sospesa.

Infine, è assolutamente sconsigliabile manipolare o guidare macchinari pesanti o pericolosi a causa della possibile comparsa di sonnolenza o vertigini. Allo stesso modo, anche le persone che di solito sono esposte ad alte temperature, dovrebbero prestare particolare attenzione, poiché la clozapina può causare un colpo di calore o ipotermia, a causa dell'eliminazione della regolazione ipotalamica.

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Quali effetti collaterali possono apparire?

Tra gli effetti collaterali indesiderati associati alla clozapina possiamo trovare quelli che appaiono frequentemente, i rari e quelli che appaiono raramente.