Depressione maniacale: sintomi, cause e trattamenti

Depressione maniacale: questo concetto, usato a malapena oggi, si riferisce a uno dei più comuni disturbi dell'umore e conoscenti dopo la depressione.

È una delle vecchie denominazioni attualmente nota come disturbo bipolare. Anche se per alcuni questa denominazione può avere connotazioni romantiche, la verità è che si tratta di un disturbo che genera un'alta sofferenza e che può causare gravi alterazioni nella vita quotidiana di coloro che ne soffrono, e il suo trattamento è essenziale.

In questo articolo vedremo cos'è la depressione maniacale , quali sono le cause attribuite ad esso e alcuni dei principali trattamenti applicati.

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Cos'è la depressione maniacale?

Depressione maniacale, psicosi maniaco-depressiva o disturbo bipolare. Queste diverse denominazioni sono sorte in diversi contesti storici in cui prevalgono anche orientamenti e correnti di pensiero diversi, sebbene nella pratica si riferiscano allo stesso disturbo.

Nello specifico, in tutti i casi si fa riferimento a un disturbo mentale classificato nei disturbi dell'umore e caratterizzato dalla presenza di uno o più episodi di mania e / o ipomania in alternanza o assenza di episodi depressivi .

Quindi, in questo disturbo, lo stato della mente può passare da un episodio di massima esaltazione e aumento di attività ed energia a uno stato di profonda tristezza, disperazione e passività. Tale fluttuazione può verificarsi seguita o separata da un periodo asintomatico e il passaggio da un polo all'altro può verificarsi in brevi periodi di tempo.

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Tipi di disturbo bipolare o depressione maniacale

Ci sono due tipi fondamentali di disturbo bipolare: nel tipo 1 c'è almeno un episodio maniacale o misto, che può verificarsi preceduto o seguito da un episodio depressivo maggiore. Tuttavia, quest'ultimo non è essenziale per la diagnosi. Per quanto riguarda il disturbo bipolare di tipo 2, è richiesta la diagnosi della presenza di uno o più episodi depressivi maggiori insieme ad almeno un episodio ipomaniacale, senza alcun caso di episodio maniacale o misto.

Negli episodi maniacali appare uno stato d'animo espansivo , euforico o addirittura irritabile in quanto vi è un alto livello di agitazione e attività per quasi l'intera giornata per almeno una settimana. In questo stato di solito appare sensazione di grandiosità (può raggiungere il delirio), logorrea, fuga di idee o sensazione di perdere il filo del pensiero, tachypsychia, distraibilità, disinibizione, aggressività, allucinazioni e tendenza al rischio e non valutare le conseguenze di gli atti stessi. I sintomi ipomaniacali sono simili, ma non sono così gravi, sintomi come allucinazioni e delusioni non possono verificarsi e si verificano per almeno quattro giorni.

Negli episodi depressivi c'è un basso umore e / o perdita di interesse e la capacità di provare piacere insieme ad altri sintomi come disperazione, mancanza di energia e passività, disturbi del cibo e del sonno, stanchezza o pensieri di morte o suicidio per almeno due settimane.

Effetti dei sintomi

I sintomi di cui sopra, episodi alternati o non maniacali e depressivi, generano un gran numero di ripercussioni nel soggetto che possono alterare e limitare una grande varietà di elementi e domini vitali.

A livello accademico e lavorativo, l'esistenza di episodi può influenzare la capacità di sviluppare e seguire piani, ridurre le prestazioni o generare comportamenti conflittuali o improduttivi, nonché diminuire la capacità del soggetto di concentrarsi. Potresti anche avere difficoltà nel valutare aspetti come il valore e l'uso del denaro a causa dell'estrema impulsività che può verificarsi .

Anche la sfera sociale può essere influenzata. In una fase maniacale il soggetto può mostrare una sessualità disinibita e / o essere irritabile e perfino aggressivo, presente delusioni di grandezza e comportamenti antisociali, così come in fasi depressive potresti perdere interesse nel relazionarti .

In ogni caso, uno degli aspetti con cui dovrebbe essere presa più attenzione è la possibilità di suicidio. Infatti, la depressione maniacale è uno dei disturbi mentali in cui c'è un aumentato rischio di suicidio.

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Possibili cause

Sebbene l'origine della depressione maniacale non sia del tutto chiara, le spiegazioni proposte di solito partono da fattori di origine biologica molto simili a quelli della depressione.Viene proposta l'esistenza di squilibri nella sintesi e nella ricaptazione dei neurotrasmettitori.

Nello specifico, è stato osservato che i livelli di noradrenalina diminuiscono durante episodi depressivi e aumenti nei maniaci. La stessa cosa succede con la dopamina. Per quanto riguarda la serotonina, si trova in proporzioni più basse del solito in entrambi i tipi di episodi.

Strutture come l'amigdala sono alterate e l'ipoperfusione è anche osservata in diverse aree del cervello nei diversi tipi di episodi (meno sangue arriva alla fronte-temporale in mania e lasciato prefrontale nella depressione). È stato anche proposto che i sintomi bipolari o maniaco-depressivi possano essere correlati a problemi nel trasporto del segnale nervoso.

Anche l'ambiente partecipa alla sua genesi, destabilizzando gli eventi stressanti al ritmo biologico. Inoltre, si propone anche, come nella depressione, l'esistenza e l'influenza di Distorsioni cognitive che generano schemi disfunzionali . La triade cognitiva dei pensieri su se stessi, sul mondo e sul proprio futuro oscillerebbe tra i pensieri negativi depressivi e altri espansivi e glorificati.

trattamenti

Il trattamento della depressione maniacale o del disturbo bipolare richiede un approccio multidisciplinare. L'obiettivo principale del trattamento è mantenere l'umore stabile. Per questo A livello farmacologico, vengono utilizzati stabilizzatori dell'umore , il principale è i sali di litio. Questa sostanza ha un meccanismo d'azione poco conosciuto ma come regola generale di grande efficienza, basata sulla sua modulazione della trasmissione sinaptica. Una volta che il soggetto è stabilizzato, è necessario stabilire una dose di mantenimento che consenta di prevenire nuove crisi.

Comunque il trattamento farmacologico può portare a fastidiosi effetti collaterali . È quindi necessario applicare strategie come la psicoeducazione facciale per favorire l'aderenza. Puoi anche insegnare strategie di autovalutazione dello stato e i sintomi che possono avvisare dell'arrivo di una crisi e impedire che si verifichino.

Anche il lavoro con l'ambiente è essenziale, in modo che i familiari interessati conoscano la ragione di determinati atteggiamenti e comportamenti, i problemi relazionali siano risolti e possano aiutare ad aiutare i malati e sapere come identificare i possibili sintomi. Il soggetto con depressione maniacale può beneficiare di altri trattamenti psicologici utilizzati nella depressione, come la terapia cognitiva di Beck .

Inoltre, esiste una terapia interpersonale e un ritmo sociale come trattamento basato sulla regolazione dei bioritmi e delle relazioni personali che può essere utile per i soggetti con questo disturbo.

In alcuni casi particolarmente gravi, e specialmente nei casi in cui vi sono gravi sintomi maniacali, sintomi psicotici o rischio imminente di suicidio, La terapia elettroconvulsiva è stata applicata con successo (che è attualmente applicato in modo controllato, con sedazione e monitoraggio).

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Riferimenti bibliografici:

• American Psychiatric Association. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Quinta edizione DSM-V. Masson, Barcellona.

• Belloch, Sandín e Ramos (2008). Manuale di psicopatologia. McGraw-Hill. Madrid.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P .; Sinistra, S .; Román, P .; Hernangómez, L.; Navas, E; Thief, A e Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psicologia clinica Manuale di preparazione CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Welch, C.A. (2016). Terapia elettroconvulsiva In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massima Clinical Psychiatry del Massachusetts General Hospital. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier

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