Confabulazioni: definizione, cause e sintomi frequenti
Il fenomeno della memoria umana è una delle funzioni cognitive più studiate in tutta la storia della scienza, poiché oltre ad essere altamente complesso è anche molto pericoloso.
Uno dei fenomeni deformanti della realtà delle persone sono le confabulazioni , inteso come falsi prodotti della memoria.
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Cosa sono le confabulazioni?
Le confabulazioni sono un fenomeno curioso e difficile da spiegare. In primo luogo, potrebbe essere definito con una sorta di memoria falsa a causa di un problema di recupero in memoria .
Ma ci sono differenze tra memorie false e confabulazioni e che queste ultime vanno oltre la categoria della normale; sia per l'alta frequenza con cui appaiono o per la stranezza di questi.
D'altra parte, la persona che li soffre non ne è consapevole, arrivando a prendere questi ricordi come genuini e non dubitando della loro veridicità. Il contenuto delle confabulazioni varia molto da persona a persona e può contenere storie relative alle esperienze del paziente o di altre persone o diventare costruzioni genuine completamente inventate dal paziente.
Inoltre, il grado di credibilità può anche essere diverso da persona a persona. Essere in grado di contenere dalle storie più comuni (dire che è andato a comprare il pane), e quindi credibile; anche le storie più assurde e sproporzionate (diciamo che uno è stato rapito dagli alieni).
Classificazione delle confabulazioni: Kopelman vs. Schnider
Nel corso della storia le confabulazioni sono state classificate secondo quattro criteri:
- contenuto : differenziati in limiti veri o falsi, probabilità di accadimento, positivi o negativi, ecc.
- Modalità in cui appaiono : provocato o spontaneo.
- T errori in cui si manifesta : autobiografico, episodico, semantico generale o semantico personale.
- Sindrome clinica in cui appare.
Tuttavia, la classificazione più accettata dalla società scientifica è quella fatta da Kopelman. Il che riteneva che la cosa più rilevante da prendere in considerazione fosse il modo in cui erano sorti; distinguendosi in due tipi. Sono i seguenti.
1. Confabulazioni spontanee
Sono i meno frequenti e tendono ad essere correlati ad un'altra sindrome amnestica integrata insieme ad un'altra disfunzione.
2. Confabulazioni provocate
Questi fenomeni sono molto più frequenti nei pazienti amnestici e vengono osservati durante la somministrazione di alcuni test di memoria. Sono simili agli errori che una persona in buona salute può fare quando cercano di memorizzare qualcosa con un intervallo di ritenzione prolungato e possono rappresentare una risposta abituale secondo una memoria alterata.
Un'altra classificazione era quella proposta da Schnider, che li ordinò in quattro generi in base ai diversi meccanismi di produzione. Sebbene questi gruppi non godano della validità unanime da parte della comunità scientifica, possono aiutare il lettore a capire di cosa si tratta.
3. Semplici intrusioni innescate
Questo termine include le distorsioni che appaiono quando la persona è sotto pressione per ricordare i dettagli di una storia. Un esempio potrebbe essere quando la persona cerca di ricordare una lista di parole e introduce, inconsciamente, nuove parole che non sono in essa.
Secondo Schnider, questo tipo di intrusione non corrisponde a uno specifico meccanismo di recupero.
4. Confabulazioni momentanee
Si riferiscono alle false affermazioni che un paziente fa quando viene richiesto di fare un commento in una conversazione. Rispetto ad altre fantasie di contenuto più fantastico, queste possono essere completamente plausibili e credibili dall'ascoltatore, sebbene possano essere incompatibili con lo stato attuale della persona e le sue circostanze.
Ad esempio, il paziente può riferire che viaggerà all'estero quando, di fatto, viene ricoverato in ospedale.
Le confabulazioni momentanee sono le più comuni di tutte, ma non sono ancora capite nella loro interezza quindi non è chiaro se abbiano un meccanismo proprio.
5. Confabulazioni fantastiche
Come suggerisce il nome, queste confabulazioni non hanno alcun fondamento nella realtà; e sono frequenti nei pazienti con demenza paralitica e psicosi.
Queste confabulazioni sono assolutamente inconcepibili dal punto di vista logico e mancano di ogni senso. Inoltre, se non sono accompagnati dal comportamento che corrisponde a loro.
cause
Di solito, la storia delle confabulazioni è tipica dei pazienti con danni alle aree prefrontali del cervello , in particolare il cervello basale anteriore; includendo qui le aree orbitofrontale e ventromediale.
I disturbi e le malattie che presentano la maggior quantità di confabulazioni sono i seguenti:
- Sindrome di Wernike-Korsakoff
- Tumori al cervello
- Encefalite da herpes simplex
- Demenze fronto-temporali
- Sclerosi multipla
- Infarti dell'arteria cerebrale comunicante anteriore
D'altra parte, dal punto di vista neuropsicologico, si distinguono tre ipotesi, che differiscono nel grado in cui il deterioramento della memoria influisce sulle confabulazioni. Queste sono le ipotesi centrate sulla disfunzione della memoria, centrate sulla disfunzione esecutiva, o sulla duplice ipotesi.
1. Disfunzione di memoria
Questa prima ipotesi si basa sull'idea che L'amnesia è una condizione necessaria per la confabulazione del paziente . All'epoca, le confabulazioni erano considerate una forma diversa di amnesia. Credenza che viene mantenuta ancora oggi perché appaiono prevalentemente nei disturbi neurologici che portano al deterioramento della memoria.
Da questa ipotesi, insiste sul fatto che le confabulazioni sono un modo per "riempire" gli spazi lasciati dall'amnesia.
2. Disfunzione esecutiva
La funzione esecutiva include abilità cognitive auto-dirette internamente e con un obiettivo specifico . Queste funzioni dirigono il nostro comportamento e la nostra attività cognitiva ed emotiva.
Pertanto, questa ipotesi stabilisce che le confabulazioni sono il risultato di problemi in questa funzione esecutiva. Le prove su cui questa teoria si basa è che queste confabulazioni diminuiscono quando migliora il funzionamento esecutivo.
3. Doppia ipotesi
La terza e l'ultima ipotesi lo conferma la produzione di confabulazioni è dovuta a un coinvolgimento congiunto delle procedure di deficit sia a livello di memoria che di funzionamento esecutivo.
Modelli esplicativi di confabulazioni
La difficoltà di definire le confabulazioni in modo concreto, spiegandole come false memorie ma che sono completamente vere per il paziente; rende necessaria l'elaborazione di modelli esplicativi da parte degli investigatori.
Durante l'inizio delle indagini sulle cospirazioni, i modelli hanno insistito sulla necessità di compensare le lacune di memoria. Tuttavia, nonostante si tenga conto degli aspetti emotivi, questo modello è stato superato oggi.
D'altra parte, Dalla neuropsicologia ci sono diversi suggerimenti per spiegare questo fenomeno . Questi sono raggruppati tra quelli che definiscono la confabulazione come un problema di temporalità e quelli che danno maggiore rilevanza al processo di recupero.
1. Teorie della temporalità
Questa teoria sostiene che un paziente che collude soffra di un senso distorto di cronologia. In questo senso i pazienti sono in grado di ricordare cosa è successo ma non il giusto ordine cronologico.
La teoria della temporalità ha il suo sostegno nell'osservazione che la maggior parte delle confabulazioni può trovare la loro origine in un vero ricordo ma in posizione scarsamente situata.
2. Teorie del recupero
La memoria umana è considerata un processo ricostruttivo e le confabulazioni ne sono un ottimo esempio.
Secondo queste teorie, le confabulazioni sono il prodotto di un deficit nel processo di recupero della memoria. La prova più evidente è che influenza sia i ricordi più lontani sia quelli acquisiti una volta installato il deficit.
Eppure, il recupero dei ricordi non è un processo unico , quindi sarebbe necessario determinare quali aspetti specifici sono quelli che sono deteriorati.
