Perché molte persone affette da schizofrenia smettono di assumere farmaci?
La schizofrenia è un disturbo complesso che genera gravi difficoltà e un alto livello di disfunzione e sofferenza per coloro che ne soffrono e / o il loro ambiente. Questa alterazione è considerata cronica e richiede un trattamento continuo e permanente, essendo il farmaco essenziale per tenere sotto controllo i sintomi del paziente e mantenere il soggetto stabile e senza insulti psicotici.
Tuttavia, ci sono molte persone con schizofrenia che falliscono nel trattamento farmacologico prescritto nel tempo. Perché molte persone affette da schizofrenia smettono di assumere farmaci? In questo articolo vedremo alcuni dei motivi più frequenti per questo.
- Articolo correlato: "Tipi di antipsicotici (o neurolettici)"
Schizofrenia: un disturbo considerato cronico
La schizofrenia è un disturbo mentale di tipo psicotico la cui diagnosi richiede la presenza per almeno sei mesi di sintomi come allucinazioni, deliri, disturbi del linguaggio (almeno uno di questi tre presenti) insieme ad altri disturbi come irrequietezza motoria, catatonia, alogia o impoverimento del pensiero, appiattimento affettivo o apatia.
La sofferenza di questo disturbo è una grande alterazione nel giorno della persona, che colpisce tutte o quasi tutte le aree vitali come l'interazione personale, il partner, il lavoro, gli studi o il tempo libero. È possibile che alcuni di questi soggetti non siano consapevoli della presenza di alterazioni o che non li considerino tali, ma come parte della loro realtà, ma di solito suppone sofferenza per molti di coloro che soffrono e le loro famiglie .
È un disturbo che può presentare corsi molto diversi a seconda della persona e del tipo di sintomi che presentano. Tuttavia, questo è un disturbo cronico per il quale non esiste attualmente alcuna cura, concentrando il trattamento sul controllo dei sintomi. Detto trattamento, al fine di mantenere la stabilità del paziente, richiede di essere continuato per tutta la vita del soggetto. In larga misura, parte del benessere che può essere goduto dipende dall'uso di questi farmaci .
Ragioni che portano le persone con schizofrenia a interrompere i farmaci
Anche se, come regola generale, viene prestata grande attenzione a chiarire la necessità di continuare il trattamento, una grande percentuale di persone con schizofrenia decide di interrompere l'assunzione del farmaco o di non seguire le linee guida indicate dai medici. In effetti, diversi studi indicano che meno della metà segue tali linee guida mediche come indicato (alcuni di default, altri in eccesso). Si stima che tra le persone che lasciano il 25% lo fa durante i primi dieci giorni, metà anno e il 75% a due anni. Perché? Di seguito indichiamo una serie di ragioni per le quali l'abbandono della terapia farmacologica è frequente.
1. Nessuna consapevolezza della malattia
Uno dei motivi che può portare una persona con schizofrenia a non assumere farmaci, soprattutto nelle fasi iniziali dopo la diagnosi, è l'assenza di consapevolezza riguardo al loro disturbo. Non sapendo cosa hanno o non hanno capacità di riconoscere l'esistenza di alterazioni (ad esempio, i pazienti con deficit cognitivo) non considera la possibilità o la necessità di consumare droghe.
Questi pazienti possono assumere il farmaco in un dato momento per inerzia o per prescrizione medica iniziale, ma finiscono per abbandonarlo quando considerano che il suo uso non ha senso.
2. Reazione di panico o di volo alla diagnosi
Essere diagnosticati con un disturbo mentale, specialmente uno considerato cronico, come la schizofrenia, è molto difficile e difficile da assumere. Non è raro che i primi momenti mostrino una negazione della diagnosi e un profondo rifiuto dell'idea di medicazione o trattamento, come se fare questo significasse accettare che si ha quella malattia. Ciò può causare alle persone con diagnosi di questo disturbo di rifiutarsi di iniziare a prendere i farmaci o, anche se hanno iniziato a farlo, improvvisamente decidono di lasciarlo. Come nel caso precedente, questo è particolarmente frequente nei primi momenti dopo la diagnosi .
3. Alterazioni causate dal disturbo stesso
In alcuni pazienti, il disturbo stesso può portare alla sospensione del farmaco. Ad esempio, un soggetto paranoico può iniziare a vedere la medicina come una prova che sta cercando di essere avvelenato o controllato esternamente e di reagire in modo avverso ad esso. Sebbene gli effetti del farmaco possano in linea di principio attenuare i sintomi psicotici, l'acquisizione della tolleranza o la mancanza di efficacia di un farmaco in un caso specifico può causare la comparsa di sintomi allucinatori che ha generato tale rifiuto.
- Articolo correlato: "I 15 tipi di allucinazioni (e le loro possibili cause)"
4. Reattanza
Un altro possibile motivo per cui qualcuno potrebbe smettere di assumere farmaci è la loro reattività all'idea di essere costretti a prenderlo. Questo può accadere in pazienti che sono inizialmente costretti a prendere il farmaco o in persone che si sentono rifiutate all'idea di dover prendere qualcosa per la vita, reagendo con avversione a questa idea e facendole finire per abbandonare il farmaco. anche può essere reattanza o addirittura paura dell'idea di dipendere dall'assunzione di pillole il resto della sua vita.
- Articolo correlato: "Reattanza psicologica: cos'è e quali sono i suoi effetti?"
5. effetti collaterali
La ragione principale e più frequente che porta una persona con schizofrenia a interrompere l'assunzione di farmaci è l'esistenza di effetti collaterali causati dal farmaco. Ed è che molti degli antipsicotici e dei farmaci usati possono causare seri disagi a chi li usa, specialmente quando parliamo dei neurolettici classici. Alcuni dei più comuni sono la sonnolenza e la sedazione, insieme con l'aumento di peso .
Tra questi possiamo trovare l'emergere di problemi motori come l'apparizione di acatisia o irrequietezza motoria, discinesia, movimento incontrollabile o anche tremori parkinsoniani. A volte gli antiparkinsoniani vengono aggiunti al farmaco da prendere proprio per questo motivo. Possono anche generare sintomi di natura sessuale, come ginecomastia, galattorrea (latte espulso dal seno indipendentemente dal genere), amenorrea o disfunzione erettile. Possono verificarsi anche capogiri, disturbi gastrointestinali, tachicardia e altre alterazioni come un innalzamento del livello di glucosio nel sangue (che facilita l'insorgenza del diabete). In alcuni casi possono insorgere problemi ancora più pericolosi, come la sindrome neurolettica maligna o l'agranulocitosi (che può essere fatale).
6. Sonnolenza e capacità diminuite
Anche se fa parte degli effetti collaterali di cui sopra, questo elemento è stato separato a causa della sua alta prevalenza tra i pazienti che decidono di interrompere l'assunzione di farmaci. Ed è questo uno dei motivi per cui più persone smettono di medicarsi è la sedazione che molti di questi farmaci producono, che a sua volta genera ripercussioni in un gran numero di domini vitali.
Sebbene il farmaco possa avere sotto controllo i sintomi della schizofrenia, molti pazienti riferiscono di avere problemi di concentrazione o di arruolamento mentale, così come Stanco e sonnolento per gran parte della giornata . È stato anche menzionato un calo di creatività, energia e desiderio di fare le cose. Questo può generare alterazioni nella vita familiare, nel tempo libero o nel lavoro.
6. Mancanza di efficacia
Non tutti i farmaci funzionano allo stesso modo in tutti i casi, c'è anche la possibilità che alcuni farmaci non siano efficaci nel trattamento di alcuni casi o che il soggetto sia resistente a questi. Sebbene la procedura da seguire sia quella di modificare la dose o il farmaco, alcuni pazienti potrebbero sentirsi senza speranza e abbandonare il trattamento.
7. Miglioramento stabile
Una delle ragioni per cui alcune persone interrompono i farmaci, sia nella schizofrenia che in altri disturbi (ad esempio, è comune nella depressione o nel disturbo bipolare), è l'assenza più o meno stabile di sintomi evidenti in un periodo di tempo relativamente lungo. Il soggetto potrebbe pensare di aver già superato il problema e che ha cessato di essere necessario per prendere detto farmaco, essendo già stato curato con il farmaco precedente. Sfortunatamente, i sintomi di solito finiscono per riapparire nel tempo o con la presenza di fattori di stress.
L'importanza dell'aderenza al trattamento
Le ragioni sopra descritte sono molteplici e, in molti casi, comprensibili. Tuttavia, la schizofrenia è un disturbo che genera una grande disfunzione nella vita di coloro che ne soffrono se non viene trattato, sia nella vita della persona che nel loro ambiente. È necessario utilizzare un trattamento continuo nel tempo. È essenziale per i professionisti che trattano i pazienti con questo disturbo eseguire la psicoeducazione per il paziente e il loro ambiente , spiegando il suo funzionamento, la necessità di assumere farmaci e un'alta adesione al trattamento, i rischi di non farlo e di dare spazio all'espressione di paure, dubbi, pensieri, sentimenti e domande.
Se un farmaco non è efficace o ha avuto effetti collaterali molto gravi è possibile cercare diverse alternative e sostanze che possono sostituirlo . Sono disponibili anche presentazioni intramuscolari di depositi, il che significa che molti soggetti non devono assumere farmaci su base frequente (il che risolverebbe un'avversione al consumo frequente di farmaci o all'effettiva dimenticanza delle dosi e alla necessità di assumere i farmaci), e anche alcuni preparati come paliperidone palmitato che possono essere iniettati mensilmente (o in alcuni casi anche trimestralmente).
Questo non è un ostacolo, quindi non vengono studiati nuovi farmaci e alternative che ci permettano di affrontare questo disturbo in modo meno avverso. In effetti, questa preoccupazione ha generato l'esplorazione e la ricerca che hanno portato all'emergere di antipsicotici atipici o di seconda generazione, nonché numerosi progressi che sono ora applicati.
