L'afasia di Wernicke: descrizione, sintomi e cause
Gli incidenti cerebrovascolari e le lesioni traumatiche al cervello, tra molte altre cause, possono causare la comparsa di alterazioni nella comprensione o produzione del linguaggio parlato e scritto se danneggiano le strutture o le connessioni cerebrali che controllano queste funzioni. Ci riferiamo a questi disturbi come "afasia".
In questo articolo descriveremo i principali sintomi e le cause più frequenti dell'afasia di Wernicke , che è caratterizzato da un deficit pronunciato nella comprensione del linguaggio e di altri problemi ad esso associati.
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Cosa sono le afasie?
Le afasie sono disturbi del linguaggio che si verificano a seguito di lesioni al cervello. A seconda delle regioni e dei percorsi neuronali interessati, possono apparire segni molto diversi, che portano a diversi tipi di afasia.
Tuttavia, in molti casi i deficit combinano alterazioni differenziate o si verificano in modo generalizzato. Quando accade quest'ultimo, di solito a causa di un massiccio danno nell'emisfero sinistro del cervello, parliamo di afasia globale o totale.
Alcuni di lI criteri di base che vengono utilizzati per classificare le afasia sono il grado di fluenza verbale, la qualità dell'articolazione dei fonemi, la capacità di comprendere e ripetere le parole pronunciate da altre persone, la correzione della sintassi e la presenza di fonemi non intenzionali o errati.
Dato che le strutture del cervello che controllano la produzione e la comprensione del linguaggio corrispondono alle aree responsabili dell'alfabetizzazione, i deficit dell'afasia appaiono non solo in relazione alla lingua parlata ma anche nella scrittura.
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Descrizione dell'afasia di Wernicke
L'afasia di Wernicke è principalmente caratterizzata dalla presenza di difficoltà nella comprensione della lingua , che a sua volta porta all'incapacità di ripetere le parole di altre persone; questo criterio è molto rilevante nella valutazione neuropsicologica delle afasie.
Al contrario, e diversamente da ciò che accade in altre afasia (in particolare in Broca), in Wernicke viene mantenuta la fluidità della parola - in effetti, in molti casi diventa eccessivamente fluida. Tuttavia, compaiono errori frequenti e di solito i pazienti non ne sono a conoscenza.
Secondo Aleksandr Luria, che definisce questo disturbo "afasia acnostica acustica", il problema chiave dell'afasia di Wernicke è nell'analisi e sintesi di fonemi durante il processo di percezione del linguaggio ; il deficit è dovuto a lesioni nelle aree secondarie del linguaggio, che controllano queste funzioni.
Questo tipo di afasia è anche noto come "afasia ricettiva", "sensoriale", "comprensione", "acustico", "sintattico" e "centrale" . Queste qualificazioni si riferiscono ad alcune delle caratteristiche più importanti dell'afasia di Wernicke, che descriveremo in dettaglio di seguito.
È importante differenziare l'afasia di Wernicke dalla sindrome di Wernicke-Korsakoff, una malattia che colpisce la memoria e altre funzioni cognitive e che normalmente si verifica in conseguenza dell'alcolismo cronico o di altri fattori che causano una carenza di tiamina (vitamina B1), come la malnutrizione.
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Sintomi e caratteristiche principali
L'afasia di Wernicke può essere identificata principalmente dal discorso della persona colpita. Sebbene questo ha un ritmo, una scioltezza e una prosodia normali , è caratterizzato da frequenti ripetizioni, errori e l'inclusione di parole e frasi senza senso.
I sintomi e le caratteristiche più caratteristici dell'afasia di Wernicke sono associati a deficit recettivi, che impediscono l'adeguata elaborazione del linguaggio. Tra le principali caratteristiche cliniche di questo disturbo troviamo quanto segue:
- Grave deficit nella comprensione e nella lettura dell'ascolto della lingua .
- Incapacità di ripetere correttamente parole e frasi.
- Difficoltà a ricordare o pronunciare nomi di oggetti e esseri viventi (anomie).
- Manutenzione o eccesso di fluidità del parlato e della scrittura.
- Assenza di alterazioni nell'articolazione dei fonemi.
- Sostituzione di parole con altri con un significato simile (parafasia semantica).
- Uso di parole senza significato (neologismi).
- Discorso e scrittura incomprensibili e incoerenti dalla cosiddetta "insalata di parole".
- Mancanza di consapevolezza degli errori linguistici (anosognosia).
Cause di questo disturbo
afasia si verificano normalmente a causa di colpi , anche se qualsiasi altro tipo di fattore che causa danni in alcune regioni del cervello può causare afasia: lesioni cerebrali traumatiche, tumori cerebrali, disturbi neurodegenerativi, infezioni virali ...
Nel caso dell'afasia di Wernicke le lesioni sono localizzate nella parte posteriore della rotazione superiore del lobo temporale sinistro . In precedenza questo disturbo era specificamente associato al danneggiamento del primo giro temporale superiore sinistro, che corrisponde all'area 22 della classificazione fatta da Brodmann o "area di Wernicke".
I danni in questa sezione della rotazione temporale superiore non interessano solo le regioni del lobo frontale direttamente coinvolte nella lingua, ma li isolano anche dalla maggior parte dei lobi temporali, parietali e occipitali.
