Tipi di convulsioni: perché si verificano e che cosa li causa?
Quando pensiamo a disturbi neurologici come l'epilessia, la prima immagine che viene alla testa della maggior parte delle persone è quella di una persona che soffre di convulsioni, contrazioni improvvise e violente in tutto il corpo che lo fanno scuotere in un letto. ospedale o sul terreno.
In realtà, Le convulsioni sono uno dei sintomi più visibili e importanti dell'epilessia (In effetti, la sua diagnosi viene fatta tra gli altri aspetti se il soggetto ha avuto diverse crisi). Ma non tutti i sequestri sono uguali, né si verificano solo nell'epilessia. In questo articolo verranno visualizzati i diversi tipi di convulsioni.
La convulsione: breve definizione del termine
Le convulsioni sono quelle movimenti spasmodici dei muscoli scheletrici volontari che si verificano improvvisamente, ritmicamente, ripetutamente e totalmente involontariamente, con violente contrazioni di uno o più gruppi muscolari.
Le convulsioni sono un sintomo dell'esistenza di un problema al cervello che può avere origini diverse . Di solito hanno una durata breve (di solito fino a due minuti), anche se gli episodi più lunghi possono essere pericolosi e vengono trattati come emergenze. La sua causa principale è l'esistenza di squilibri elettrochimici nel cervello o un'ipereccitabilità di specifici gruppi neuronali.
Tipi di convulsioni
Come indicato sopra, non tutte le crisi sono uguali, ma possono essere stabiliti diversi tipi in base all'area del cervello interessata o alle aree, al livello di contrazione muscolare o alle cause del sequestro.
1. Classificazione in base alle aree cerebrali interessate
Secondo se le crisi sono dovute all'alterazione in un'area specifica del cervello o a livello generale , possiamo considerare l'esistenza di due gruppi principali di convulsioni.
1.1. Convulsioni di esordio focale o crisi parziali
Sono le convulsioni dovute all'alterazione di una o più regioni del cervello ben determinate. L'area interessata segnerà il tipo di sintomi che verranno sperimentati. Il sequestro a livello motorio si verifica in una parte specifica del corpo, o anche in un hemibody (cioè, su uno dei lati del corpo).
Possono essere semplici e complessi, a seconda che ci siano alterazioni della coscienza (quest'ultima è complessa). Ci possono essere alterazioni sensoriali e perseveranza di azioni e gesti e può anche servire da avvertimento per l'arrivo di future crisi generalizzate. È anche comune che una crisi focale diventi generalizzata, attivando le prime aree cerebrali e espandendosi successivamente al resto del cervello, queste sono chiamate convulsioni secondarie generalizzate.
1.2. Convulsioni generalizzate
Le convulsioni generalizzate sono quelle in cui è coinvolta l'intera o una grande parte del cervello, con alterazioni elettriche che appaiono in entrambi gli emisferi. Di solito causano perdita di coscienza e appaiono convulsioni di tipo tonico-clonico. Si presentano all'improvviso, sebbene possano essere preceduti da un'aura e causare la caduta del paziente. È comune che ci sia perdita di controllo degli sfinteri, morsi della lingua e persino torsioni e lesioni del gruppo muscolare.
All'interno di questo sottogruppo si possono trovare le crisi di assenza (in cui possono esserci leggere contrazioni), il mioclonico, il tonico-clonico (essendo questi i più rappresentativi) o anche quelli atonici in cui non c'è crisi se non la perdita di tono muscolare dopo una contrazione.
2. Secondo il livello di contrazione muscolare
Un'altra classificazione potrebbe essere fatta a seconda del livello di intensità o le caratteristiche del sequestro stesso. Tra questi, spiccano i seguenti.
2.1. Convulsioni toniche
È un tipo di crisi in cui vi è una potente contrazione muscolare di uno dei muscoli o di uno o più gruppi muscolari. C'è un alto livello di rigidità nei muscoli o nei muscoli interessati.
2.2. Convulsioni cloniche
Le convulsioni cloniche sono quelle che si verificano ripetutamente ogni due o tre secondi, di breve intensità e potenza.
2.3. Convulsioni miocloniche
Come i clonici, questi sono piccoli spasmi muscolari di durata minima, ma hanno come conseguenza il movimento involontario di una parte del corpo.
2.4. Convulsioni tonico-cloniche
Le convulsioni tonico-cloniche sono i tipi più prototipali di crisi epilettiche, allo stesso tempo appaiono sia convulsioni tonico che cloniche. È il tipo di sequestro che fa parte della crisi epilettica del grande male.
2.5. Crisi atonica
In questo tipo di crisi non ci sono vere e proprie convulsioni, ma la brusca scomparsa del tono muscolare. A volte questa scomparsa è preceduta da un potente spasmo muscolare.
3. Secondo la causa dei sequestri
Le crisi possono essere prodotte da cause molto diverse . È importante non identificare le convulsioni con l'epilessia perché, anche se in questo disturbo sono molto frequenti, possono verificarsi convulsioni anche a causa di altre condizioni. Alcuni tipi sono i seguenti.
3.1. Convulsioni epilettiche
L'epilessia è uno dei principali disturbi che appaiono legati alla presenza di convulsioni.
3.2. Convulsioni febbrili e infezione
La presenza di febbri superiori a 39 gradi può provocare episodi convulsi senza precedenti alterazioni neurologiche che li spieghino. Possono essere semplici se non vengono ripetute e durano meno di quindici minuti, o complesse se c'è una ricorrenza dell'episodio nelle prime ventiquattro ore (nel qual caso possono anche essere chiamate cluster o attacchi atipici).
3.3. Convulsioni a causa di insufficienze organiche
La presenza di alterazioni nel fegato o nei reni può anche generare l'insorgenza di episodi convulsi.
3.4. Convulsioni dovute all'uso di sostanze
Entrambi alcuni farmaci e alcuni farmaci possono causare convulsioni, sia come effetto collaterale che durante il sovradosaggio, o durante le sindromi da astinenza.
3.5. Convulsioni isteriche
Le convulsioni non derivano solo da cause mediche. Certi disturbi psicologici come i somatoformi fanno sì che il soggetto li subisca. Questi tipi di convulsioni hanno la particolarità che di solito si verificano solo in presenza di altri e non generano alterazioni in un elettroencefalogramma (sebbene non si tratti di sintomi fittizi, ma generati psicologicamente).
3.6. Convulsioni dovute all'ansia
In alcune situazioni di ansia molto elevata è possibile che si verifichino alterazioni motorie e somatiche, essendo possibili le convulsioni.
