Tipi di ansiolitici: i farmaci che combattono l'ansia
La cultura e la società in cui viviamo è caratterizzata da un alto livello di dinamismo e da un costante cambiamento, insieme a una forte domanda per le persone che ne fanno parte.
Ci viene costantemente chiesto di essere produttivi, proattivi e lungimiranti , dovendo adattarsi sia ai cambiamenti della società attuale sia alle possibili situazioni che potrebbero accadere in futuro. Per questo motivo ci preoccupiamo spesso di ciò che potrebbe venire, una preoccupazione che può portare a stati emotivi avversivi di paura e tensione per ciò che potrebbe accadere.
In questo modo, possiamo osservare come i disturbi legati allo stress e all'ansia stiano diventando più prevalenti, con problemi ansiosi che sono i più diffusi nella popolazione generale e nella clinica. Per affrontare questo tipo di problemi, sono stati sviluppati e sintetizzati diversi tipi di trattamenti e, tra questi, a livello farmacologico sono stati sintetizzati vari tipi di ansiolitici .
Analizzando il problema da trattare: ansia
I diversi tipi di ansiolitici che saranno discussi in questo articolo hanno diversi punti in comune, ma il principale è il tipo di problema che trattano: ansia.
Mentre la maggior parte delle persone sa di cosa si tratta e ha sperimentato ansia per tutta la vita, è un fenomeno spesso difficile da definire. È considerato l'ansia di quello stato di disagio emotivo che sorge senza che ci sia uno stimolo immediato o un pericolo che lo genera essendo la previsione di un fenomeno futuro che causa questa reazione. I soggetti che soffrono di ansia hanno un alto livello di attivazione insieme ad un'alta affettività negativa.
Sebbene la sua origine sia generalmente cognitiva, gli effetti che essa produce possono anche essere tradotti a livello fisiologico, producendo reazioni come tachicardia, tensione fisica o sudorazione. Inoltre provoca effetti a livello comportamentale, come l'evitare situazioni che potrebbero portare a ciò che causa ansia. Ad esempio, temendo che un fenomeno accaduto in passato possa accadere di nuovo potrebbe farci evitare situazioni simili per assicurarsi che ciò non sia possibile.
Pertanto, tenendo conto del disagio che provoca e del fatto che può persino invalidare aspetti importanti della nostra vita (come ad esempio nei casi di individui con agorafobia), cercare un trattamento che allevi questi problemi ha portato alla creazione di vari trattamenti, come Ansiolitici nel caso di trattamenti farmacologici .
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Principali tipi di ansiolitici
La funzione generale degli ansiolitici è quella di indurre una diminuzione dell'attività, attraverso un'azione depressiva sul sistema nervoso. A tal fine, la maggior parte dei tipi di ansiolitici agiscono sull'acido gamma-aminobutirrico o sul GABA e sui suoi recettori, migliorando l'azione inibitoria di questo neurotrasmettitore.
Nonostante questo, negli ultimi tempi È stato osservato un aumento nell'uso di farmaci con azione sulla serotonina , che porta ad usare antidepressivi come gli SSRI come farmaco di scelta in alcuni disturbi d'ansia. Vediamo alcuni tipi di ansiolitici di seguito.
1. Barbiturici
Precedentemente all'arrivo delle benzodiazepine, questi derivati dell'acido barbiturico erano il tipo di ansiolitico che era il più usato al momento, con un alto potenziale sedativo nonostante l'alto rischio di dipendenza e di sovradosaggio fatale che comportano. Il suo meccanismo d'azione si basa sulla prevenzione del flusso di sodio ai neuroni .
Furono scoperti da Emil Fischer nel 1903 e il suo uso durò fino agli anni settanta, quando la ricerca di sostanze efficaci per un'ansia meno pericolosa portò alla scoperta delle benzodiazepine. Nonostante ciò, alcuni barbiturici come l'abibarbital erano e sono usati in modo molto controllato in interventi chirurgici medici, come nel test di Wada.
2. Meprobamato
Questa sostanza, come i barbiturici, si è goduta durante un periodo di grande fama e prestigio grazie alla sua azione sull'ansia. Oltre ad agire sui processi di ansia, è stato usato in caso di spasmi, insonnia, astinenza da alcol ed emicranie. È un farmaco che agisce in diverse regioni del sistema nervoso e può anche avere un effetto sul midollo spinale.
Tuttavia, Ha smesso di essere commercializzato perché si riteneva che i benefici che poteva portare non superassero i rischi , causando confusione e perdita di coscienza tra gli altri problemi oltre ad essere altamente coinvolgente.
3. Benzodiazepine
Questo tipo di ansiolitico è il più conosciuto e usato oggi agendo come agonisti indiretti del GABA nei recettori di tipo A. Aumentano l'affinità del GABA per il suo recettore in tutto il cervello, ma soprattutto nel sistema limbico. Inoltre, nei nuclei di Rafe agiscono inibendo l'attività della serotonina sul sistema limbico.
Esse producono un sollievo dalla tensione cognitiva e dipendono dalla dose di un certo livello di sedazione, fungendo anche da anticonvulsivante. All'interno di questo tipo di ansiolitici, alcuni dei più conosciuti e consumati sono lorazepam, bromazepam (Lexatin), alprazolam, diacepam (Valium) e clorazepato.
Esistono diversi tipi di benzodiazepine, a seconda della loro durata nel corpo è breve, medio o lungo, ciascuno con diversi vantaggi e svantaggi.
La benzodiazepina di breve durata è una che dura poche ore, in particolare meno di dodici ore. Hanno un effetto molto veloce e sono molto utili nei casi in cui è necessario ridurre rapidamente l'ansia , come di fronte ad una crisi d'ansia o di conciliazione insonnia. D'altra parte, è più facile per loro causare la dipendenza richiedendo un consumo più abituale per mantenere l'effetto del farmaco, ed è più frequente che abbiano effetti collaterali.
Le benzodiazepine a vita lunga sono quelle che durano più di 24 ore nel corpo. Hanno lo svantaggio che prolungando le loro prestazioni possono avere un effetto di somma con la dose precedente, producendo generalmente più sedazione, ma al contrario sono necessarie meno dosi per tenere sotto controllo i sintomi ansiosi, il che ostacola la dipendenza.
Le benzodiazepine ad azione intermedia hanno una durata di circa 12-24 ore, essendo utili nei casi in cui i sintomi sono trattati con una velocità maggiore rispetto a una sostanza ad azione prolungata e senza rimanere a lungo nel corpo ma senza bisogno dosi costanti del farmaco per preservare l'effetto.
4. Buspirona
Il buspirone è uno dei pochi farmaci psicotropi usati nell'ansia che agisce su un neurotrasmettitore diverso dal GABA . Per lo stesso motivo ha il vantaggio che a differenza di altri tipi di ansiolitici non produce gli stessi effetti collaterali, non essendo le interazioni con sostanze depressive o dipendenza, non causando la sedazione.
Questa sostanza agisce sulla serotonina, in particolare come agonista parziale. D'altra parte, la sua azione richiede settimane, che non è utile di fronte alle crisi d'ansia.
5. antistaminici
Questo tipo di sostanze è stato usato occasionalmente in caso di ansia a causa della sedazione che producono, ma a parte questo effetto non presentano alcun vantaggio terapeutico contro l'ansia.
6. Bloccanti beta-adrenergici
I beta-bloccanti adrenergici sono stati occasionalmente usati come terapia aggiuntiva perché sembrano aiutare a ridurre i sintomi somatici
Principali rischi ed effetti avversi
La somministrazione di ansiolitici è molto comune al giorno d'oggi, ma bisogna tenere conto del fatto che, come con tutti i farmaci, il suo consumo può comportare una serie di effetti collaterali indesiderati e anche alcuni rischi gravi. Questi rischi ed effetti collaterali di questi farmaci sono ciò che ha motivato la ricerca di nuove formule, dai barbiturici alle benzodiazepine e questi (sebbene siano ancora oggi i più usati) ad altre sostanze.
Sebbene gli effetti avversi dipenderanno dalla sostanza e dal principio attivo del farmaco in questioneIn generale, si può considerare che i possibili effetti collaterali dei diversi tipi di ansiolitici includono quanto segue .
Dipendenza e dipendenza
I diversi tipi di ansiolitici Hanno dimostrato di avere una grande capacità di dipendenza tra i loro consumatori . Ecco perché il suo consumo dovrebbe essere molto regolamentato, raccomandando generalmente che la somministrazione di questo tipo di farmaci venga eseguita durante periodi non molto lunghi (tra le due e le quattro settimane circa).
Allo stesso modo, il suo ritiro brusco può causare sindromi da astinenza ed effetti di rimbalzo, così che al momento della cessazione del consumo la cessazione dovrebbe essere graduale.
Rischio di avvelenamento e sovradosaggio
Un consumo eccessivo di alcuni tipi di ansiolitici può causare un sovradosaggio . Queste overdose possono essere davvero pericolose, causando la morte dell'individuo. Nel caso dei barbiturici, il rischio di sovradosaggio e morte è molto alto, essendo questa una delle cause principali dello sviluppo di altre sostanze come le benzodiazepine.
Nel caso delle benzodiazepine, esiste anche un certo rischio di morte, sebbene sia stato combinato con altre sostanze che favoriscono la depressione del sistema nervoso (incluso l'alcol), una malattia o un organismo indebolito come nel caso di Nel caso degli anziani, la morte per questa causa è uno strano fenomeno.
Sedazione e riduzione dell'attività
Il fatto che producono una depressione delle cause del sistema nervoso La maggior parte degli ansiolitici (con eccezioni come buspirone) può causare sonnolenza e quindi ridurre il livello di funzionalità e prestazioni in alcune aree vitali riducendo la concentrazione e la velocità della reazione.
Reazione paradossale
In rari casi ansiolitici può causare un effetto totalmente opposto al previsto , causando ipervigilanza e irritabilità. In queste occasioni dovresti consultare immediatamente il medico.
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