Trifluoperazina: usi e effetti collaterali di questo farmaco antipsicotico

La trifluoperazina è un farmaco che viene prescritto per trattare alcune manifestazioni della schizofrenia. Questo perché ha effetti importanti nei percorsi mesolimbici che regolano il rilascio di dopamina. Allo stesso modo è un farmaco che non è commercializzato da nessuna parte e che è soggetto a prescrizione medica.

In questo articolo vedremo cos'è la trifluoperazina , come agisce nel sistema limbico, quali sono le sue indicazioni e gli effetti collaterali.

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Cos'è la trifluoperazina?

La trifluoperazina è un composto chimico di reazione antidopaminergica. Cioè, agisce come antagonista dei recettori della dopamina, che ha effetti antipsicotici tranquillanti, ansiolitici e potenti.

Per questi effetti, trifluoperazina è all'interno del gruppo di antipsicotici tipici , che sono anche chiamati antipsicotici convenzionali con effetti neurolettici (depressivi del sistema nervoso centrale).

Molto approssimativamente è un farmaco che diminuisce l'eccitazione dell'attività elettrica nel cervello.

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A cosa serve e in quali disordini viene utilizzato?

La trifluoperazina è prescritta per il trattamento alcune manifestazioni della diagnosi di schizofrenia e il suo obiettivo principale è ridurre le esperienze psicotiche. A causa della sua importante azione sedativa, è comunemente raccomandata nella crisi acuta di schizofrenia con intensa ansia e mania. Si raccomanda inoltre il suo uso non prolungato per trattare i sintomi d'ansia che non hanno risposto ad altri farmaci.

Questo medicinale è stato acquistato con prescrizione medica ed è commercializzato con nomi diversi, a seconda del paese. Alcuni dei più comuni sono Cuait Trifluoperazina, Eskazina, Stelazina, Tristazina e Stelazina e la sua presentazione di compresse per somministrazione orale. Nel caso della Spagna, ha smesso di essere commercializzato dall'inizio del 2018. Tuttavia, ci sono alcune presentazioni generiche ed è anche distribuito per importazione.

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Meccanismo d'azione

Sebbene questo meccanismo non sia definito con precisione, diverse indagini hanno collegato le azioni anti-dopaminergiche alla diminuzione delle esperienze psicotiche. Le "azioni antidopaminergiche" sono quelle che producono un blocco dei recettori postsinaptici nelle vie corticali mesolimbiche.

Quest'ultima è una delle vie dopaminergiche del cervello che inizia nel mesencefalo e finisce nel sistema limbico (passando attraverso l'amigdala, l'ippocampo e la corteccia prefrontale, tra le altre aree). La via mesolimbica è quella che è stata significativamente correlata a situazioni come regolazione emotiva, motivazione, gratificazione emotiva e meccanismi di ricompensa . Il principale neurotrasmettitore che agisce all'interno di questa via è la dopamina.

Per i suoi effetti in termini di regolazione emotiva e comportamentale, l'attività della via mesolimbica è associato alle manifestazioni comportamentali e psichiche della schizofrenia . Più specificamente con le manifestazioni di ciò che è stato chiamato "sintomi positivi" o "psicosi", dove le esperienze di sentire voci o depersonalizzazione, tra gli altri, sono molto presenti.

Esiste un'ipotesi dopaminergica secondo cui queste ultime esperienze sono correlate a un'iperattività delle vie mesolimbiche nel cervello, con cui sono stati sviluppati farmaci come la trifluoperazina, che agiscono da bloccanti dei recettori della dopamina. Si prevede che la trifluoperazina a lungo termine possa prevenire nuovi focolai psicotici.

Effetti collaterali e controindicazioni

L'azione dopaminergica non ha solo effetti neurolettici nella diminuzione delle manifestazioni psicotiche, ma ha anche effetti in altri recettori neuronali e in altri sistemi oltre il sistema nervoso centrale, per esempio nel sistema endocrinologico o nel sistema metabolico.

All'interno del sistema nervoso centrale, e mentre la trifluoperazina influisce anche su altri percorsi (non solo mesolimbici), può produrre alcune reazioni come sonnolenza, vertigini, diminuzione della vigilanza e capacità di reazione, fotosensibilità e alcuni disturbi visivi.

Inoltre, l'uso di trifluoperazina può generare reazioni avverse più gravi come l'agitazione motoria costante e involontaria , combinato con periodi di movimenti estremamente lenti.In relazione ad altri sistemi, come il metabolismo o l'endocrino possono causare stitichezza, ridotta attività sessuale, iperglicemia, tra le altre reazioni.

In caso di prescrizione o assunzione di dosi eccessive, così come in caso di interruzione improvvisa del farmaco, sono state riscontrate convulsioni, perdita di coscienza, febbre, tachicardia e insufficienza epatica a dosi elevate, sindrome neurolettica maligna, tra le altre reazioni avverso che può essere mortale.

Il suo uso non è raccomandato durante la gravidanza e l'allattamento e dovrebbe evitare di mescolarsi con altri narcotici, anestetici, sedativi e bevande alcoliche (altrimenti aumenta la probabilità di reazioni avverse).

Gli anziani sono particolarmente sensibili agli effetti di questo farmaco, quindi in questo caso si consiglia di prendere precauzioni speciali. È particolarmente controindicato nel caso di persone con demenza (poiché aumenta il rischio di incidenti cardiovascolari e di mortalità), viene utilizzato solo nel caso in cui altre opzioni farmacologiche non abbiano funzionato e si raccomanda di non prolungare il trattamento per più di 3 mesi. Lo stesso nel caso di persone che hanno glaucoma, angina pectoris e altre condizioni mediche associate.

Riferimenti bibliografici:

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• Vademecum (2015). Trifluoperazina. Recuperato il 15 giugno 2018. Disponibile all'indirizzo //www.vademecum.es/principios-activos-trifluoperazina-n05ab06.

Trifluoperazina (Aprile 2024).