I 8 tipi più usati di farmaci ipnotici
Dalla psicologia clinica, i problemi di insonnia, siano essi di conciliazione o di mantenimento del sonno, sono preferibilmente trattati da tecniche comportamentali come il controllo dello stimolo, l'igiene del sonno e il rilassamento progressivo dei muscoli di Jacobson.
Tuttavia, nei casi di grave insonnia o resistenza alla terapia psicologica può essere necessario combinarlo con l'uso di farmaci. In questo articolo parleremo di i tipi più comunemente usati e conosciuti di farmaci ipnotici .
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I farmaci ipnotici più usati
Successivamente, descriveremo i gruppi più comuni di farmaci ipnotici nel presente e nella seconda metà del 20 ° secolo. Anche se oggi Gli analoghi delle benzodiazepine sono il trattamento farmacologico di scelta per l'insonnia In alcuni luoghi, vengono ancora usati i classici ipnotici come benzodiazepine e barbiturici.
È importante ricordare che non tutti questi farmaci sono usati per trattare l'insonnia, ma alcuni di essi sono farmaci molto potenti e specifici per la gestione di altri disturbi. Includiamo questi casi nell'elenco a causa del significato degli effetti ipnotici associati al loro uso o alla loro rilevanza nella storia dei sonniferi.
1. Benzodiazepine
Le benzodiazepine includono alcuni dei farmaci più usati per trattare i sintomi dell'insonnia, in particolare le varianti di breve durata. Tuttavia, l'uso a lungo termine di questi farmaci comporta rischio di dipendenza e sindrome da astinenza, in quanto agisce in modo simile all'alcol e proprio come questo finisce per alterare il sogno.
L'uso delle benzodiazepine come ipnotici è in declino dagli anni '90, quando sono stati sviluppati gli analoghi delle benzodiazepine, ai quali faremo riferimento nella sezione seguente. Attualmente, i farmaci in questa classe sono utilizzati principalmente per trattare i sintomi di ansia e ritiro di alcol per brevi periodi di tempo.
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2. Analoghi delle benzodiazepine (farmaci Z)
Gli analoghi delle benzodiazepine sono farmaci con proprietà molto simili a quelle delle benzodiazepine, sebbene non possano essere classificati in questo gruppo perché hanno una struttura chimica diversa. Negli ultimi anni sono diventati gli ipnotici più usati in molti posti nel mondo dato che sono stati dati alta sicurezza.
Tre farmaci si distinguono in questa categoria: zolpidem, zaleplon ed eszopiclone. Un altro dei farmaci Z più conosciuti, lo zopiclone, è stato ritirato in alcuni paesi a causa dei suoi effetti collaterali, che d'altra parte non sono molto diversi da quelli delle benzodiazepine.
3. Antagonisti del recettore Orexin
Vari farmaci recenti t Hanno effetti antagonisti sui recettori neuropeptidici chiamati orexina o ipocretina , che è associato a prontezza, vigilanza e appetito. Il grado di efficacia di questi farmaci deve ancora essere valutato, sebbene l'uso di Suvorexant sia stato approvato e la ricerca intorno al Lemborexant sia promettente.
4. Barbiturici
I barbiturici erano i farmaci più comunemente utilizzati per trattare l'insonnia fino alla comparsa delle benzodiazepine, che causano meno effetti collaterali. Attualmente, diversi tipi di barbiturici sono usati come anestetici chirurgici e come anticonvulsivi nei casi di epilessia, ma la sua applicazione come ipnotica è diventata molto insolita .
L'uso continuato di questi farmaci comporta un alto rischio di dipendenza fisica e psicologica, che a sua volta spiega l'intensa sindrome da astinenza associata ai barbiturici. Un altro fattore che ha contribuito alla perdita di popolarità di questi farmaci è stato il preoccupante numero di suicidi a causa di overdose.
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5. Quinazolinoni
I chinazolinoni sono composti chimici con diverse proprietà mediche: possono avere effetti antinfiammatori, analgesici, antibatterici, antifungini e anticonvulsivanti. Inoltre, sono state studiate le proprietà antitumorali di alcuni chinazolinoni, come Idelalisib, sebbene questi studi siano stati abbandonati a causa di effetti collaterali.
Negli anni '60 e '70 era molto popolare la Metacualona, meglio conosciuta con il suo nome commerciale "Quaalude" . Questo farmaco ipnotico era ampiamente usato come droga ricreativa durante questo periodo, specialmente nei locali notturni.
6. Anestetici
I farmaci che vengono usati come anestetici sono spesso considerati membri della stessa categoria di ipnotici e sedativi. All'interno di questo gruppo troviamo il propofol, etomidate e ketamina; i primi due sono frequentemente somministrati alle persone, mentre la ketamina è più comunemente usata in medicina veterinaria.
7. Cannabinoidi
I composti chimici derivati dalla cannabis, come il tetraidrocannabinolo e il cannabidiolo, sono talvolta utilizzati come farmaci psicotropi a causa delle loro proprietà sedative, ipnotiche e analgesiche. Negli ultimi anni sono stati sviluppati farmaci derivati dalla marijuana che comportano un rischio relativamente basso di dipendenza.
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8. Melatonina
La melatonina è un ormone che interviene nella regolazione dei ritmi biologici, specialmente nel ciclo sonno-veglia. Attualmente ci sono medicine basate sulla melatonina Sono usati come trattamento alternativo per l'insonnia ; tuttavia, e nonostante la facilità di accesso a questi prodotti, devono essere utilizzati con una prescrizione.
