I 5 tipi di alcolismo (e disturbi associati)
alcool . Questa parola si riferisce a una delle sostanze psicoattive legali più popolari e consumate nel mondo. Questa sostanza agisce come un depressivo del sistema nervoso centrale, incasinando le membrane neuronali e aumentando la mobilità delle molecole presenti nel cervello.
È stato dimostrato che l'assunzione di piccole quantità giornaliere migliora la salute e protegge dalle malattie cardiache, producendo anche eccitazione, riducendo il livello di ansia e il ritmo cardiaco e respiratorio. Tuttavia, in dosi più elevate, il livello di coscienza e la coordinazione psicomotoria, tra gli altri effetti, diminuiscono. il mantenimento di un consumo continuo può portare a una dipendenza da questa sostanza, nota anche come alcolismo , quello di essere mantenuto per un periodo di almeno dodici mesi che può causare lesioni in diverse aree cerebrali.
Cos'è la dipendenza?
La dipendenza è intesa come quella caratterizzata dall'esistenza dell'acquisizione di una tolleranza notevole, la necessità di aumentare la quantità di sostanza per ottenere gli effetti desiderati, la presenza di sintomi da astinenza, l'uso prolungato della sostanza oltre a ciò che il consumatore intendeva. , il desiderio persistente di sopprimere o controllare il comportamento, il deterioramento di altre attività a causa della continua esecuzione delle attività per ottenere la sostanza e l'assunzione di sostanza pur conoscendo l'affetto che questo provoca sulla persona.
Nel caso di dipendenza da alcol, questa dinamica del consumo costante di bevande alcoliche tende a provocare una serie di lesioni neurologiche .
Queste lesioni si verificano nel corpo calloso, nella protuberanza e nel sistema limbico, il che spiega l'esistenza di problemi di memoria e intense reazioni emotive. Riduce anche la densità delle connessioni di dendrite di neuroni e il numero di neuroni nel cervelletto e nell'ippocampo, che influisce sulla capacità di coordinazione e apprendimento del motore.
Tipi di alcolismo secondo la classificazione Jellinek
Ci sono un gran numero di cause e modelli di consumo di alcol nelle persone non autosufficienti.
In questo senso è stato stabilito un gran numero di classificazioni, evidenziando la proposta di Jellinek . Questo autore classifica i bevitori e gli alcolizzati in cinque gruppi diversi, al fine di indicare i problemi sociali e terapeutici di ciascun gruppo.
1. Bevitori di tipo alfa
Questo tipo di bevitore esegue un consumo esagerato ed eccessivo al fine di mitigare gli effetti di una malattia mentale o medico In questi bevitori non c'è una vera dipendenza, con la quale in realtà questa classificazione non rientrerebbe nel concetto di alcolismo.
2. I bevitori di tipo Beta
In questo tipo di bevitori non c'è nemmeno dipendenza da alcol . I bevitori sociali sono inclusi in questa classificazione, che consumano eccessivamente qualcosa che può causare lesioni somatiche.
3. Alcolismo di tipo Gamma
Questo tipo di individui presenta una vera dipendenza, manifestando una chiara perdita di controllo prima di bere , brama o desiderio eccessivo di accedervi, tolleranza all'alcol e adattamento ai suoi metaboliti. All'interno di questo gruppo ci sarebbero i soggetti alcolici cronici.
4. Alcolismo di tipo Delta
I soggetti inclusi in questa categoria hanno anche una dipendenza da alcol , presentando un'incapacità di mantenere l'astinenza ma senza presentare una perdita di controllo sul bere. In altre parole, hanno bisogno di bere assiduamente, ma senza ubriacarsi.
5. Alcolismo tipo Epsilon
Il cosiddetto alcolismo periodico si verifica in soggetti che hanno perdita di controllo sul bere e problemi comportamentali , ma consumando sporadicamente, trascorrendo lunghi periodi tra l'assunzione e l'assunzione.
Disturbi derivati dall'alcolismo
Il consumo abusivo di alcol può causare seri problemi di salute fisica e mentale dei consumatori.
Intossicazione da alcol
Tra loro sottolinea l'intossicazione alcolica , è causato dalla recente ingestione di una quantità elevata di alcol (o consumato con eccessiva velocità) ed è caratterizzato dalla presenza di cambiamenti psichici e comportamentali come aggressività, euforia, scarso controllo muscolare, rallentamento mentale e fisico, sputtering, alterazioni di memoria, percezione e attenzione. Può passare dalla semplice ubriachezza al coma etilico e alla morte.
Sindrome da astinenza
Un altro dei disturbi legati al consumo di alcol è la sindrome dell'astinenza . Questa sindrome, che si verifica prima della cessazione o brusca interruzione nei consumatori cronici, di solito inizia con tremori tra le sette e le quarantotto ore dall'ultimo consumo.
Ansia, agitazione, tremore, insonnia, nausea e persino allucinazioni sono frequenti.Le alterazioni di questa sindrome dipendono in gran parte dal tempo e dalla quantità di consumo frequente, e convulsioni e crisi epilettiche, allucinosi alcolica o persino delirium tremens possono verificarsi come una delle più gravi manifestazioni di astinenza.
Nel caso del delirium tremens, è molto importante ricorrere urgentemente all'aiuto medico, poiché il 20% dei casi è fatale in caso di non andare in ospedale, e anche con l'intervento di specialisti, il 5% delle persone muore . Questo quadro clinico appare in 3 fasi :
- Prima fase: ansia, tachicardia, insonnia e vertigini.
- Seconda fase: 24 ore dopo, i sintomi precedenti peggiorano e compaiono tremori e sudorazione abbondante.
- Terza fase: allucinazioni, disorientamento, tachicardia, delusioni e stupore.
Amnesie indotte dall'alcol
Sono anche conosciuti oscuramentoo amnesia parziale, che può essere classificata come amnesia dipendente dallo stato (in cui le azioni eseguite durante l'ubriachezza vengono ricordate solo in uno stato di ubriachezza), frammentaria (amnesia di ciò che è accaduto durante l'intossicazione con alcuni momenti intermedi conservati) o nel blocco (totale dimenticanza di quanto accaduto durante l'ebbrezza).
L'abuso abituale di alcool causa la morte di molti neuroni nell'ippocampo e di conseguenza ci sono problemi quando si tratta di creare ricordi su ciò che accade quando il livello di alcol nel sangue è alto. Allo stesso tempo, i problemi di memoria dichiarativa Possono rimanere a lungo termine.
Disturbi del sonno
Ci sono anche difficoltà di sonno, diminuzione del sonno REM e aumento delle fasi 2 e 3 del sonno non REM che si verificano nella seconda metà della notte un rimbalzo del sonno REM che può risvegliare l'individuo.
Disturbi cronici
Oltre a questi disturbi di natura acuta, possono verificarsi anche disturbi cronici come la sindrome di Wernicke-Korsakoff, alterazioni cognitive (perdita di memoria, diminuzione del giudizio e pianificazione o deterioramento dell'attenzione tra gli altri) o disfunzioni sessuali. personalità (compresa la gelosia patologica nelle relazioni di coppia) e altri disturbi neurologici ed epatici.
Stabiliti trattamenti efficaci
A livello farmacologico, diversi farmaci sono usati per trattare la dipendenza da alcol . Evidenzia l'uso di disulfiram per produrre una risposta avversa all'alcol e al naltrexone per fermare il brama o desiderio di consumare.
Per quanto riguarda il trattamento psicologico, Nel corso del tempo, sono stati creati più programmi e trattamenti per combattere l'alcolismo . Tra questi, alcuni dei più efficaci attualmente sono l'approccio al rafforzamento della comunità, la terapia cognitivo-comportamentale e la terapia familiare e di coppia.
1. Approccio al rafforzamento della comunità o "Approccio comunitario di rafforzamento" (CRA)
Programma progettato tenendo conto dell'importanza della famiglia e della società quando si tratta di rafforzare la sobrietà dell'alcolista. Vengono utilizzate tecniche motivazionali e rinforzi positivi. L'obiettivo principale del programma è ridurre il consumo e aumentare il comportamento funzionale .
Disulfiram è utilizzato, formazione nelle abilità comunicative, formazione nelle tecniche di ricerca del lavoro, attività di gioco non compatibili con l'alcol e allenamento nella gestione di emergenza per resistere alla pressione sociale da bere attraverso la consapevolezza nascosta. È il programma con il più alto livello di comprovata efficacia.
2. Terapia cognitivo-comportamentale
Include una formazione sulle abilità sociali e sulla prevenzione delle ricadute e delle ricadute.
Il primo passo consiste nel produrre un aumento della capacità di gestire situazioni che innescano il desiderio di bere, prepararsi al cambiamento, insegnare le capacità di coping e generalizzarle alla vita di tutti i giorni.
Riguardo alla prevenzione delle ricadute, la possibilità che il soggetto ritorni a bere in un'occasione (autunno), differenziandolo dalla ricaduta (reintegrazione dell'abitudine) in modo che non vi sia alcun effetto della violazione dell'astinenza (creazione di dissonanza cognitiva e auto-attribuzione personale della dipendenza, che alla fine provoca una colpa che facilita la ricaduta).
3. Terapia familiare e di coppia
Un componente essenziale nei programmi di trattamento. Po sì, è anche molto efficace . Indipendentemente dal problema in sé, si concentra su come influenza la relazione e rafforza la comunicazione, la negoziazione e le attività che facilitano il mantenimento della relazione correttamente.
In conclusione
Sebbene l'alcolismo sia un problema cronico, in un gran numero di casi la prognosi una volta che il comportamento è normalizzato è positiva: È stato osservato che è stato raggiunto in oltre il 65% dei casi trattati per mantenere l'astinenza controllata . Tuttavia, è necessario rilevare il problema in tempo e iniziare un trattamento il più rapidamente possibile per evitare che il sistema nervoso venga gravemente danneggiato.
In alcuni casi, inoltre, il ritiro del consumo di alcol deve essere effettuato in modo controllato e supervisionato dai medici, poiché la sindrome da astinenza può portare a molti problemi o addirittura portare alla morte.
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