I 10 tipi di disordini di conversione e i loro sintomi
Occasionalmente, le persone sane sperimentano qualche episodio di somatizzazione durante la loro vita. La somatizzazione è la capacità inconscia di convertire afflizioni o conflitti psichici in sintomi fisici, organici e funzionali.
Tuttavia, nelle scienze della salute, quando questa somatizzazione diventa patologica, possiamo parlare di disturbo della conversione. Inoltre, vi è un'ampia categorizzazione di diversi tipi di disturbo di conversione secondo le funzioni fisiche o psicologiche accettate.
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Cos'è il disturbo della conversione?
Il disordine di conversione o disordine dissociativo, era precedentemente conosciuto come isteria di conversione ed era con il noto psichiatra Sigmund Freud con il quale ottenne una maggiore popolarità; che sosteneva che i conflitti interni irrisolti diventano sintomi fisici.
Questo disturbo si distingue per la presenza di una serie di sintomi neurologici che alterano le funzioni sensoriali e motorie . Tuttavia, la cosa più caratteristica è che non esiste una malattia di base che li causi o li giustifichi.
Come suggerisce il nome, la persona che soffre di un disturbo di conversione trasforma inconsciamente le tue preoccupazioni oi conflitti psicologici in sintomi , difficoltà o deficit a livello fisico; come cecità, paralisi di alcuni membri, insensibilità, ecc.
Abitualmente, i pazienti affetti da questo disturbo tendono a negare tutti quei conflitti o problemi che sono evidenti per le altre persone.
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Tipi di disturbo di conversione
Secondo il Manuale ICD-10, ci sono diversi tipi di disordini di conversione in base a quali funzioni o capacità sono interessate.
1. Amnesia dissociativa
In questo sottotipo di disordine la persona soffre di una perdita di memoria nella quale lui dimentica tutti gli eventi recenti **. Questa perdita non ha origine o causa organica ed è troppo accentuata per essere dovuta a fattori di stress o affaticamento.
Questa perdita di ricordi colpisce principalmente eventi traumatici o con una carica emotiva molto intensa e tende ad essere parziale e selettivo.
Questa amnesia di solito è accompagnato da diversi stati affettivi , come l'angoscia e lo smarrimento, ma in molti casi la persona accetta questo disturbo in modo molto pacifico.
Le chiavi per la diagnosi sono:
- Apparizione di amnesia parziale o completa di eventi recenti di natura traumatica o stressante .
- Assenza di una condizione organica del cervello, possibile intossicazione o estrema stanchezza.
2. Perdita dissociativa
In questo caso il disturbo soddisfa tutti i requisiti di un'amnesia dissociativa, ma include anche un trasferimento intenzionale lontano dal sito dove di solito si trova il paziente, questo spostamento tende ad essere in luoghi già noti al soggetto.
È possibile che venga persino apportato un cambiamento di identità dal paziente, che può durare da giorni a lunghi periodi di tempo e con un livello di estrema autenticità. La fuga dissociativa può essere raggiunta per dare una persona apparentemente comune a chiunque non lo conosca.
In questo caso le regole per la diagnosi sono:
- Presenta le proprietà dell'amnesia dissociativa.
- Sposta intenzionalmente fuori dal contesto quotidiano .
- Conservazione delle abilità di cura di base e interazione con gli altri.
3. Stupore dissociativo
Per questo fenomeno, il paziente presenta tutti i sintomi tipici dello stato di stupore ma senza una base organica che lo giustifichi. Inoltre, dopo un colloquio clinico, si manifesta l'esistenza di un evento biografico traumatico o stressante, o anche di conflitti sociali o interpersonali rilevanti.
Gli stati Stupor sono caratterizzati da una diminuzione o paralisi delle abilità motorie volontarie e una mancanza di risposta a stimoli esterni. Il paziente rimane immobile, ma con il tono muscolare presente, per un tempo molto lungo. Allo stesso modo, anche la capacità di parlare o comunicare è praticamente assente.
Il modello diagnostico è il seguente:
- Presenza di stati di stupore.
- Assenza di una condizione psichiatrica o somatica che giustifica lo stupore.
- Emergenza di eventi stressanti o recenti conflitti.
4. Disturbi della trance e del possesso
Nel disordine di trance e possesso nasce una dimenticanza della propria identità personale e della consapevolezza ambientale. Durante la crisi il paziente si comporta come se fosse posseduto da un'altra persona, da uno spirito o da una forza superiore.
Per quanto riguarda il movimento, questi pazienti di solito manifestano un insieme o una combinazione di movimenti e mostre molto espressive.
Questa categoria include solo quegli stati di trance involontaria che avvengono al di fuori delle cerimonie o dei riti culturalmente accettati.
5. Disturbi dissociativi della motilità e sensibilità volontaria
In questa alterazione il paziente rappresenta la sofferenza di una malattia somatica a cui non è possibile trovare un'origine. Di solito i sintomi lo sono una rappresentazione di ciò che il paziente crede è la malattia , ma non devono adattarsi ai veri sintomi di questo.
Inoltre, come il resto dei disordini di conversione, dopo una valutazione psicologica vengono svelati alcuni eventi traumatici o una serie di essi. inoltre, nella maggior parte dei casi vengono scoperte motivazioni secondarie , come bisogno di cura o dipendenza, l'elusione di responsabilità o conflitti che non sono graditi al paziente.
In questo caso, le chiavi per la diagnosi sono:
- Non ci sono prove dell'esistenza di una malattia somatica.
- Conoscenza accurata dell'ambiente e caratteristiche psicologiche del paziente che fanno sospettare che vi siano ragioni per la comparsa del disturbo.
6. Disturbi dissociativi della motilità
In questi casi il paziente manifesta una serie di difficoltà nella mobilità, in alcuni casi con una perdita totale di mobilità o paralisi di alcuni arto o estremità del corpo.
Queste complicazioni possono manifestarsi anche sotto forma di atassia o difficoltà di coordinazione; Oltre a tremori e piccoli tremori che possono colpire qualsiasi parte del corpo.
7. Convulsioni dissociative
In crisi dissociative i sintomi possono simulare quelli di un attacco epilettico. Tuttavia, in questo disturbo non c'è perdita di coscienza ma piuttosto un piccolo stato di ottusità o trance.
8. Anestesia e perdite sensoriali dissociative
Nei deficit sensoriali dissociativi i problemi di mancanza di sensibilità cutanea, o alterazioni in nessuno dei sensi non possono essere spiegati o giustificati da una condizione somatica o organica . Inoltre, questo deficit sensoriale può essere accompagnato da parestesie o sensazioni cutanee senza causa apparente.
9. disturbo dissociativo misto
Questa categoria include pazienti che presentare una combinazione di alcuni dei suddetti disturbi .
10. Altri disordini dissociativi
Ci sono una serie di disordini dissociativi non categorizzabili nelle precedenti classificazioni:
- Sindrome di Ganser
- Disturbo di personalità multipla
- Disordine transitorio di conversione dell'infanzia e dell'adolescenza
- Altri disturbi di conversione specificati
Finalmente, c'è un'altra categoria chiamata disturbo di conversione senza specifica , che include quelle persone con sintomi dissociativi ma che non soddisfano i requisiti per le classificazioni precedenti.
