Neuropatia sensoriale: sintomi, cause e trattamento
Fattori molto diversi, dall'eredità genetica alle malattie infiammatorie come il lupus, possono causare danni ai nervi. Questi disturbi sono noti come neuropatie periferiche e causano sintomi correlati alle vie dei sensi, con movimento o con il sistema nervoso autonomo.
Uno dei tipi più frequenti di neuropatia periferica è il sensibile , che è caratterizzato dalla comparsa di sintomi e segni legati alla percezione delle sensazioni e si verifica a seguito di lesioni nervose.
In questo articolo analizzeremo i sintomi, le cause e i trattamenti più comuni di questo disturbo.
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Cos'è la neuropatia periferica?
La neuropatia periferica è una categoria di malattie che influenzano il funzionamento dei nervi. Le conseguenze specifiche di queste alterazioni variano a seconda dei nervi feriti; È comune causare deficit sensoriali e motori , così come disfunzioni negli organi e nelle ghiandole del sistema endocrino.
Poiché il sistema nervoso autonomo contiene anche fibre nervose, la neuropatia periferica è talvolta associata a disturbi in funzioni come la respirazione, la circolazione del sangue e la regolazione della temperatura corporea.
Alcune delle cause più comuni di neuropatia periferica essi comprendono malattie sistemiche come il diabete o il lupus eritematoso, il consumo di alcuni farmaci antibiotici, la chemioterapia e la radioterapia, il trauma, la carenza di vitamine e le infezioni virali. A volte è trasmesso da meccanismi genetici ereditari.
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Tipi di neuropatia periferica
Parliamo di "mononeuropatia" quando l'affettività è limitata a un singolo nervo, mentre il termine "polineuropatia" è usato per riferirsi a casi in cui sono danneggiati più nervi della stessa area. Al contrario, la mononeuropatia multifocale viene diagnosticata quando c'è più di un nervo ferito in modo indipendente.
L'etichetta "neuropatia sensibile" è riservata ai disturbi nervosi che influisce prevalentemente sul sistema sensoriale , associandosi soprattutto al tatto e alla propriocezione. In ogni caso, è molto comune che diversi tipi di neuropatia compaiano insieme nella stessa persona.
sintomi
I sintomi caratteristici della neuropatia sensoriale consistono nello sviluppo di deficit funzionali nei sensi, così come nella comparsa di sensazioni che non dovrebbero essere percepite o che hanno un'intensità maggiore del previsto. I sintomi della neuropatia sensoriale tendono a verificarsi simmetricamente in entrambi gli emisferi del corpo.
Tra i sintomi di deficit troviamo la mancanza di sensibilità agli stimoli tattili , come le sensazioni di consistenza, vibrazione o pressione, così come il dolore. Inoltre, di solito ci sono problemi nella percezione dei cambiamenti di temperatura e una riduzione della capacità di rilevare calore o freddo intenso.
La perdita di percezione della posizione del corpo, a cui è associato deficit nell'equilibrio, nella postura e nel coordinamento dei movimenti , specialmente quando stai in piedi e cammina. Spesso i sintomi sono più marcati sui piedi, il che altera ulteriormente questo tipo di funzione.
D'altra parte, significative sensazioni di dolore possono apparire come risultato di stimoli oggettivamente meno dolorosi (iperalgesia) o che non dovrebbero causare alcun danno (allodinia). A volte vengono percepiti prurito, formicolio, bruciore o dolore alla tiro senza causa identificabile, e possono apparire tremori nei muscoli.
In un gran numero di casi, la neuropatia sensoriale si verifica contemporaneamente alle disfunzioni dei nervi motori. Quando ciò accade, è più comune che i sintomi sensoriali compaiano prima negli arti inferiori e successivamente si sviluppino. Segni di tipo motorio, come debolezza muscolare e disturbi dell'andatura .
Cause di questo disturbo
La comunità scientifica ha identificato un gran numero di possibili cause di neuropatia sensoriale. Alcuni dei più comuni sono i seguenti:
- Malattie infiammatorie come il lupus eritematoso sistemico, sclerosi multipla, sarcoidosi, sindrome di Guillain-Barré o lebbra.
- Malattie endocrine e metaboliche come diabete mellito, ipotiroidismo, amiloidosi o malattia renale cronica.
- Malattie del midollo osseo come linfomi.
- Lesioni traumatiche nei nervi dei sensi.
- corsa , in particolare ischemia.
- Eredità genetica di malattie come il dente di Charcot-Marie-Tooth e l'atassia di Friedreich.
- Contatto con sostanze tossiche come veleni e metalli pesanti.
- Carenza di vitamine A, B1, B12 ed E o eccesso di vitamina B6 (piridossina).
- Risposte infiammatorie croniche nelle fibre nervose.
- Alterazioni nella circolazione sanguigna ai nervi interessati.
- Consumo di farmaci come i fluorochinoloni.
- Chemioterapia e radioterapia.
Trattamento e droghe
Il trattamento dei sintomi della neuropatia sensoriale si concentra principalmente sull'identificazione della causa sottostante per correggere il nucleo delle alterazioni. Quando ciò non è possibile, la terapia ha lo scopo di alleviare sintomi specifici.
In questo senso di solito vengono usati farmaci analgesici (compresa la cannabis terapeutica), nonché antidepressivi e anticonvulsivanti. Tra i farmaci antidepressivi troviamo duloxetina e triciclici come la nortriptilina e l'amitriptilina, mentre il gabapentin, il pregabalin e il valproato di sodio sono i farmaci antiepilettici più comunemente usati.
D'altra parte, recenti ricerche suggeriscono che la terapia di neurostimolazione elettrica transcutanea può essere molto efficace nel ridurre i sintomi del dolore, anche se i risultati vengono mantenuti solo mentre il trattamento continua.
Nei casi in cui la neuropatia si verifica in conseguenza di complicazioni in caso di diabete mellito , la gestione dei livelli di glucosio nel sangue può essere sufficiente per correggere i problemi.
