Schizotyping: che cos'è e che cosa ha a che fare con la psicosi?

Schizofrenia, schizotymia, schizoide, schizotipica, schizoaffettiva, schizofreniforme ... sicuramente la stragrande maggioranza di psicologi e studenti di psicologia ha familiarità con questi termini. Ma ... Cos'è la schizotipia? È un nuovo disturbo? È un disturbo di personalità? Cosa c'è di diverso dal resto?

In questo articolo entreremo nel concetto interessante di schizotyping attraverso una breve analisi storica del termine, e vedremo come è più un tratto della personalità quello di un disturbo mentale della sfera psicotica.

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Cos'è la schizotipia?

Lasciando da parte la visione categorica della psicosi (hai una psicosi, o non hai), la schizotipia è un costrutto psicologico che mira a descrivere un continuum di caratteristiche s e caratteristiche della personalità, insieme a esperienze vicine alla psicosi (in particolare alla schizofrenia).

Dobbiamo chiarire che questo termine non è attualmente utilizzato e non viene raccolto né nel DSM-5 né nell'ICD-10 , poiché questi manuali contengono già disturbi della personalità ad esso correlati, come il disturbo di personalità schizotipico. La schizotipia non è un disturbo di personalità né è mai esistita, ma un insieme di tratti di personalità che formano un continuum di grado.

Breve rassegna storica della schizotipia

La concezione categorica della psicosi è tradizionalmente legata a Emil Kraepelin (1921), che classificato i diversi disturbi mentali dal modello medico . Questo psichiatra tedesco di fama mondiale sviluppò la prima classificazione nosologica dei disturbi mentali, aggiungendo nuove categorie come la psicosi maniaco-depressiva e la demenza precoce (ora nota come schizofrenia grazie a Educen Bleuler, 1924).

Fino a poco tempo fa, i sistemi diagnostici che abbiamo usato psicologi nel corso degli anni mantenuto la visione categorica di Kraepelin, fino all'arrivo del DSM-5 , che, nonostante le critiche che ha ricevuto, fornisce un punto di vista piuttosto dimensionale.

Meehl (1962) distinse nei suoi studi la schizotipia (organizzazione della personalità che aveva il potenziale di scompensare) e la schizofrenia (la sindrome psicotica completa). L'approccio di Rado (1956) e Meehl sulla personalità schizotipica è stato descritto come la storia clinica del disturbo di personalità schizotipico che conosciamo oggi nel DSM-5, lontano dalla nomenclatura schizotipica.

Tuttavia, il termine schizotypia lo dobbiamo in toto a Gordon Claridge, che insieme ad Eysenck sosteneva la convinzione che non esistesse una chiara linea di demarcazione tra follia e "sanità mentale", cioè scommettere su una concezione più vicino alla dimensione che al categoriale. Pensavano che la psicosi non fosse un riflesso estremo dei sintomi, ma che molte caratteristiche della psicosi potessero essere identificate a vari livelli all'interno della popolazione generale.

Claridge chiamò questa idea schizotipia e ha suggerito che questo potrebbe essere suddiviso in diversi fattori, che tratteremo di seguito.

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Fattori della schizotipia

Gordon Claridge si dedicò allo studio del concetto di schizotipizzazione Analisi di esperienze strane o insolite nella popolazione generale (senza disturbi psicotici diagnosticati) e i sintomi raggruppati in persone con diagnosi di schizofrenia (popolazione clinica). Nel valutare attentamente le informazioni, Claridge suggerì che il tratto di personalità della schizotipia era molto più complesso di quanto sembrasse in un primo momento, e concepì la scomposizione in quattro fattori che vedremo di seguito:

• Esperienze insolite: es quello che conosciamo oggi come delusioni e allucinazioni . Riguarda la volontà di sperimentare esperienze cognitive e percettive insolite e strane, come credenze magiche, superstizioni e così via.
• Disorganizzazione cognitiva : il modo di pensare ei pensieri diventano totalmente disorganizzati, con idee tangenziali, incoerenza nel discorso, e così via.
• Anedonia introversa : Claridge lo definiva un comportamento introverso, espressioni emotivamente piatte, isolamento sociale, diminuzione della capacità di provare piacere, in generale o sul piano sociale e fisico. È quello che oggi corrisponde al criterio dei sintomi negativi della schizofrenia.
• Inconformità impulsiva: è la presenza di comportamenti instabili e imprevedibili rispetto a regole e norme stabilite socialmente. Non si adatta il comportamento alle norme sociali imposte .

Qual è il tuo rapporto con la psicosi e la malattia mentale?

Jackson (1997) propose il concetto di "benignità schizotipica", studiando che certe esperienze legate alla schizotipia, come esperienze insolite o disorganizzazione cognitiva, erano legate ad avere maggiore creatività e capacità di risolvere i problemi , che potrebbe avere un valore adattivo.

Esistono fondamentalmente tre approcci per comprendere la relazione tra la schizotipia come tratto e la malattia psicotica diagnosticata (quasi-dimensionale, dimensionale e totalmente dimensionale), sebbene non siano esenti da controversie, poiché quando si studiano le caratteristiche della schizotipia, ha osservato che non costituisce un concetto omogeneo e unificato, in modo che le conclusioni che possono essere tratte siano soggette a molte possibili spiegazioni.

I tre approcci sono usati, in un modo o nell'altro, per riflettere che la schizotipia costituisce una vulnerabilità cognitiva e persino biologica per lo sviluppo della psicosi nell'argomento. In questo modo, la psicosi rimane latente e non sarebbe espressa a meno che non ci fossero eventi scatenanti (fattori di stress o uso di sostanze). Ci concentreremo principalmente sull'approccio dimensionale e dimensionale, poiché costituiscono l'ultima versione del modello Claridge.

Approccio dimensionale

È molto influenzato dalla teoria della personalità di Hans Eysenck. È considerato che la psicosi diagnosticabile è al limite estremo dello spettro graduale della schizotipia e che c'è un continuum tra persone con livelli schizotipici bassi e normali e alti livelli.

Questo approccio è stato fortemente supportato perché i punteggi più alti nella schizotipia possono rientrare nei criteri diagnostici della schizofrenia, del disturbo di personalità schizoide e del disturbo di personalità schizotipico.

Approssimazione totalmente dimensionale

Da questo approccio, la schizotipia è considerata una dimensione della personalità, simile al modello PEN (Neuroticism, Extraversion and Psychoticism) di Einsenck. La dimensione della "schizotipia" è normalmente distribuita attraverso la popolazione, cioè ognuno di noi può segnare e avere un certo grado di schizotipia, e ciò non significherebbe che sarebbe patologico.

Inoltre, ci sono due continuum con la laurea, uno che si occupa del disturbo di personalità schizotipico e un altro relativo alla psicosi schizofrenica (in questo caso, la schizofrenia è considerata un processo di collasso dell'individuo). Entrambi sono indipendenti e graduali. Infine, si afferma che la psicosi schizofrenica non consiste in una schizotipia alta o estrema, ma in questo caso altri fattori che lo rendono patologicamente e qualitativamente diverso devono convergere .

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