Sindrome da dimissioni: sintomi, cause e trattamento

Nel mondo si verificano continuamente fenomeni, eventi e catastrofi che possono influenzare notevolmente le nostre vite. Da fenomeni naturali come terremoti, inondazioni o uragani a eventi causati dall'essere umano come la guerra e la sofferenza e l'impotenza che genera in coloro che devono convivere con essa o fuggire dalle proprie case, questo può generare ripercussioni profonde sia fisicamente che mentalmente. a coloro che subiscono i suoi effetti.

In questo senso, ci sono un gran numero di sindromi, malattie e disturbi nel mondo che sono collegati in qualche modo alla vita di un gran numero di persone. Uno di questi è la sindrome di dimissioni, uno strano fenomeno che è stato rilevato solo in Svezia e di cui parleremo in questo articolo.

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Qual è la sindrome di dimissioni?

Si chiama Sindrome da dimissioni per una strana alterazione che si sta verificando in Svezia da alcuni anni in parte della popolazione di rifugiati . Nello specifico, si tratta di una condizione osservata solo nei bambini e negli adolescenti dai sette ai diciannove anni.

Questa sindrome è caratterizzata dall'insorgenza relativamente rapida di un estremo livello di apatia, immobilità e silenzio senza un'apparente ragione biologica . Innanzitutto, vi è una diminuzione dei modelli di comportamento abituale e una riduzione dell'attività e della motivazione, che può peggiorare molto. Molti di questi bambini rimangono in uno stato catatonico e, a volte, arrivano persino in stato di coma per mesi o anni, incapaci di alzarsi o nutrirsi.

In alcuni casi richiedono persino l'uso di sonde per mantenerli nutriti. A livello biologico l'organismo di questi minori funziona correttamente, ma nonostante ciò rimangono completamente immobili e inerti. In realtà, è stato ipotizzato che lo siamo un caso di catatonia , essendo la mancanza di mobilità e la risposta alla stimolazione qualcosa di condiviso tra le due condizioni. È stato anche associato a disturbi dissociativi.

Bambini rifugiati in stato assente o in coma

Questi bambini vengono comunemente definiti "bambini apatici" e hanno in comune il fatto di essere figli di rifugiati provenienti da paesi diversi, in genere dai Balcani o dai territori che facevano parte dell'ex Unione Sovietica, Jugoslavia o Siria. hanno vissuto grandi traumi e situazioni complesse nei loro paesi di origine e / o nel loro viaggio verso il paese svedese e che si trovano di fronte alla possibilità di non ottenere un permesso di soggiorno.

Sebbene questa sindrome si sia verificata solo in Svezia (qualcosa per cui non c'è spiegazione), la verità è che ha somiglianze con le alterazioni trovate nei prigionieri dei campi di concentramento nella seconda guerra mondiale. Si osserva che perdono la capacità di combattere, di affrontare la propria difesa e di cercare sicurezza o anche di rispondere a stimoli esterni. È praticamente come se la coscienza fosse scollegata e il corpo funzionasse automaticamente.

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Ipotesi sulle sue cause

Oggi la Sindrome delle dimissioni è un'alterazione poco conosciuta e per la quale le cause non sono ancora note. È stato osservato che è intimamente correlato all'incertezza riguardo alla possibilità o alla notifica di dover lasciare il paese (infatti, le famiglie che sono state in grado di rimanere hanno visto come il bambino sta migliorando nel tempo), ma non spiega perché si verifica solo è la Svezia o perché non accade più spesso, né l'estrema severità che può avere la sindrome.

C'era anche speculazione sulla possibilità di trovarsi di fronte a una condizione simulata o familiare come un tentativo di rimanere nel paese di fronte alla malattia di un bambino (qualcosa di simile al Munchausen per delega), ma nonostante il fatto che ho osservato alcuni tentativi di frode la maggior parte dei sintomi non sembra essere collegata a questi fattori (i loro microrganismi funzionano correttamente e la sintomatologia non è simulata).

Una delle principali ipotesi indica che le cause di questa sindrome sono prevalentemente psicologiche, essendo simili ad altri disturbi dissociativi generati dall'esperienza di eventi traumatici e che potrebbe esserci un legame con il fenomeno noto come impotenza appresa.Il minore ha osservato che i suoi atti e gli atti dei suoi genitori non sono stati in grado di proteggerli e non hanno avuto un effetto reale (ad esempio, nonostante la fuga dai loro paesi di origine non riescono ad essere accettati nel paese che li ospitava).

Sulla base di questo, si osserva, in termini psicodinamici, una scissione di coscienza come meccanismo di protezione contro la realtà. In realtà il problema di base sembra essere le esperienze traumatiche vissute prima e la paura e l'impotenza prima della possibilità di tornare a vivere le stesse condizioni.

Collegato a quanto sopra, si ritiene che elementi culturali come la repressione delle emozioni negative tipiche di alcune culture possano facilitare questa sindrome di dimissioni incapace di rovesciare o esprimere la loro sofferenza esternamente. Anche l'assenza di contatto o il fatto di essere costantemente consapevoli della loro situazione legale sono elementi di rischio.

Perché questo problema è stato rilevato solo in territorio svedese, ciò che fa sì che alcuni bambini inneschino questa sindrome e altri no e perché avvenga solo tra i sette ei diciannove anni e non più vecchi sono ancora oggi uno sconosciuto che ha bisogno di ulteriori indagini .

trattamento

Trovare un trattamento efficace per la sindrome di dimissioni non è facile, ma molti esperti lo credono Il recupero passa attraverso un aumento del senso di sicurezza e una diminuzione della percezione di impotenza e rifiuto. Ciò potrebbe accadere attraverso l'ottenimento di un permesso di soggiorno, ma è stato osservato che il caso delle famiglie che non lo hanno ottenuto è stato in grado di causare un miglioramento significativo e una progressiva ripresa.

In questi casi, la prima opzione è separare il bambino dal suo ambiente familiare fino al suo recupero. Una volta fatto, il minore è soggetto a un programma di stimolazione cognitiva in cui il bambino viene gradualmente rianimato attraverso l'esposizione a situazioni e stimoli: giochi, odori, esercizio fisico (anche se non sono in grado di camminare o muoversi, sono guidati da una guida fisica), musica o espressione attraverso il disegno. È importante durante questo processo che non si possa parlare del processo di migrazione o dell'espulsione dal paese, poiché ciò potrebbe reinserire l'insicurezza e causare una ricaduta.

Quest'ultimo aspetto è da tenere in considerazione, poiché il recupero non garantisce che non si possa verificare una possibile recidiva. Mentre il trattamento si concentra sul bambino, la verità è che si potrebbe anche lavorare con la famiglia in aspetti come la psicoeducazione e la consulenza psicologica.

Riferimenti bibliografici:

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