Delirio persecutorio: cause, sintomi, diagnosi e trattamento
Sicuramente, da qualche tempo nelle nostre vite, abbiamo avuto la sensazione che qualcuno ci guardasse o addirittura che ci seguissero per strada. Quando questa sensazione diventa una convinzione ferma e permanente è ciò che si chiama illusione della persecuzione .
Nel delirio della persecuzione o delirio, la persona coesiste con una serie di idee e credenze irrazionali in cui crede di essere perseguitato, spiato o che persone o organizzazioni diverse lo perseguono; quasi sempre con l'intenzione di attaccare o causare danni, sia fisici che psicologici.
Questa condizione è vissuta con grande ansia e può coinvolgere tutti i pensieri o aspetti della vita quotidiana del paziente, condizionando la relazione con qualsiasi altra persona.
Cos'è il delirio persecutorio? Definizione e caratteristiche
Secondo l'ultima edizione del manuale diagnostico DSM-V, il delirio consisterebbe in "una falsa credenza basata su un'inferenza errata sulla realtà esterna, che è fermamente mantenuta, anche se quasi tutti credono e nonostante ciò che costituisce un prove o prove incontrovertibili ed evidenti del contrario ".
In altre parole, un delirio è una credenza completamente irrazionale, senza alcuna base dimostrabile . Credo che il paziente mantenga, nonostante dimostri di essere falso. Dopo aver chiarito ciò, possiamo spiegare l'illusione della persecuzione come la falsa convinzione di essere seguiti, molestati o molestati da una o più persone.
Questo può supporre una gravissima sofferenza per il paziente, poiché il pensiero generale di ciò è inserito in un pensiero irrazionale; facendo in modo che tutti i processi mentali del paziente ruotino attorno al suo delirio.
Sintomi e segni
La caratteristica principale delle delusioni di persecuzione è la presenza di alterazioni nel contenuto del pensiero, soprattutto, a causa del interpretazioni distorte o false del contesto o della situazione che ti circonda .
Una persona che manifesta illusioni di persecuzione può pensare che i suoi vicini, o chiunque con cui incrocia uno sguardo, lo stiano guardando.
Le deduzioni fatte da qualcuno con questo disturbo possono essere stridenti e casuali, quindi non è necessario alcuno stimolo specifico per associare la persona direttamente al delirio. Anche così, nonostante le caratteristiche di questa deformazione del pensiero, ci sono pensieri comuni tipici delle delusioni di persecuzione .
1. Essere seguito da qualcuno
È la più comune di tutte le idee e consiste nella convinzione che una o più persone lo seguano continuamente. Inoltre, è normale che la persona associ quello stalking con l'intenzione di causargli danno.
Ad esempio, la persona che lo perseguita lo fa con l'intenzione di ucciderlo.
2. Essere spiato
Spesso i pazienti con deliri di persecuzione pensano che oltre a essere seguiti da qualcuno, qualcuno lo faccia con l'intenzione di spiarlo per qualche motivo. Quindi, molte delle persone che ne soffrono cercano di nascondersi continuamente, causando una situazione di estrema insicurezza e ansia.
3. Essere tormentato
Un'altra caratteristica molto comune nel delirio della persecuzione è che sorgono idee di tormento o danno continuo. Queste persone possono credere che coloro che li perseguitano rendono le loro vite impossibili attraverso piccoli atti o situazioni.
In questo caso il soggetto può pensare che ogni volta che non trova qualcosa è perché qualcuno lo sta nascondendo.
4. Essere ridicolizzato
Infine, uno dei pensieri che sono inclusi nelle delusioni della persecuzione è che chi lo segue lo fa con l'intenzione di ridicolizzarlo o prenderlo in giro.
Cause comuni
Nonostante tutto quanto sopra menzionato, la manifestazione delle delusioni non costituisce una patologia in sé, ma piuttosto si pone come un sintomo di alcune delle alterazioni psicologiche che sono descritte di seguito.
Secondo le indicazioni del DSM-IV-TR, le delusioni di persecuzione sono la forma più comune di delusione della schizofrenia paranoide; ma possono anche comparire nel disturbo schizoaffettivo, poiché è la caratteristica più comune del sottotipo persecutorio del disturbo delirante.
Queste delusioni possono anche comparire in episodi maniacali e misti di disturbo bipolare e in episodi depressivi gravi con proprietà psicotiche.
Altre patologie in cui possiamo trovarli sono:
- demenza
- Disturbo psicotico lieve
- Disturbo schizofreniforme
- delirio
- Disturbo psicotico dovuto a malattia medica
- Disturbo psicotico indotto da sostanze: in questo caso il delirio può apparire acuto mentre gli effetti del farmaco durano o persistono anche se si sono attenuati.
Tipi di persecuzioni rave
Non esiste un solo tipo di delirio di persecuzione, ma piuttosto questi sono divisi in due tipi a seconda che il danno che la persona pensa di infliggere sia fisico o psicologico .
Quando il danno si verifica fisicamente, il soggetto si sente assediato da persone che vogliono causare un danno fisico. Danni come picchiarlo, correre su di lui o addirittura ucciderlo.
Tuttavia, se presentato psichicamente, il paziente crede che le aggressioni si susseguano su un piano morale. Cercando di screditarlo, prenderlo in giro o divertirsi a sue spese.
diagnosi
Dal momento che queste credenze e idee sono di solito molto stravaganti e poco credibili, è relativamente facile identificarle e diagnosticarle come delusioni.
Anche così, per una diagnosi corretta è necessario prendere in considerazione una serie di fattori precedenti.
1. Distinguere tra delusioni e idee sopravvalutate
È assolutamente essenziale fare una diagnosi differenziale tra un'idea delirante e una credenza abituale del paziente che è sopravvalutata. Ad esempio, questo può essere complicato quando si tratta di credenze e idee basate sulla religione .
Inoltre, quando vengono diagnosticate illusioni di persecuzione, dobbiamo accertarci che sia l'irrazionalità sia il grado di convinzione siano assoluti; poiché questo è un segno inequivocabile di delirio.
2. Rileva cambiamenti o fluttuazioni nell'umore
Se le convinzioni deliranti compaiono solo durante episodi di maniaco, depressione maggiore o mista, sicuramente ci troviamo di fronte a un disturbo dell'umore con sintomi psicotici.
Tuttavia, se si manifesta senza alcun tipo di alterazione psichica, deve essere diagnosticata come una malattia schizofreniforme o schizofreniforme .
3. Indagare sulle cause del delirio
Dal momento che il delirio persecutorio è un sintomo all'interno di una patologia più ampia, è necessario valutare le condizioni e i sintomi del paziente . Con l'intenzione di diagnosticare alcune delle patologie correlate sopra menzionate.
4. Eliminare la patologia medica o l'uso di sostanze come causa.
Come menzionato nella sezione sull'eziologia delle delusioni di persecuzione, a volte questi possono essere il risultato del consumo di droghe o sostanze psicoattive, o possono anche essere il prodotto di certe malattie organiche.
Quindi una visita medica o una valutazione delle sostanze consumate dal paziente è essenziale per porre queste delusioni nella diagnosi corretta.
trattamento
È essenziale trattare le delusioni della persecuzione il prima possibile , al fine di stabilizzare il paziente e che le idee deliranti rimandano; persino ricovero in ospedale nel caso fosse necessario.
Pertanto, la terapia farmacologica è una fase iniziale essenziale per il miglioramento della persona, con farmaci antipsicotici, come risperidone o aloperidolo, i principali farmaci per questi sintomi.
Inoltre, quando il delirio persecutorio è accompagnato da alti livelli di ansia o agitazione, è comune somministrare farmaci ansiolitici come le benzodiazepine.
Tuttavia, quando le delusioni sono causate dal consumo di sostanze o da una malattia medica, è necessario trattare anche queste condizioni, poiché sono la causa iniziale del disturbo.
Una volta raggiunta la stabilizzazione del paziente, viene aggiunto un trattamento psicologico, sia a livello individuale che familiare. Le terapie più efficaci per combattere le delusioni si sono rivelate cognitive-comportamentali ; così come la formazione in abilità sociali e misure di riabilitazione.
