Parkinson: cause, sintomi, trattamento e prevenzione
Il morbo di Parkinson è la malattia neurodegenerativa più comune dopo l'Alzheimer. Si stima che circa l'1% delle persone sopra i 60 soffra di questo disturbo.
anche se si ritiene che la malattia di Parkinson abbia cause genetiche e quindi difficilmente può essere prevenuto o curato, ci sono trattamenti in grado di alleviare i loro sintomi e ritardare il deterioramento fisico e cognitivo che comporta, in particolare farmaci come la levodopa.
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Qual è la malattia di Parkinson?
La malattia di Parkinson colpisce regioni del cervello che producono dopamina, un neurotrasmettitore ciò consente movimenti volontari e precisi (fini) oltre ad altre funzioni non correlate alle abilità motorie.
I principali sintomi di questa malattia, descritti da James Parkinson nel 1817, includono terremoti a riposo, rigidità muscolare e la menomazione della parola e del camminare.
Parkinson di solito inizia tra 50 e 60 anni , anche se non è raro che inizi negli anni 30. Il decorso di questa malattia è cronico e di solito causa grave disabilità nella persona che soffre dopo circa 10 anni.
Mentre alcuni trattamenti possono alleviare i sintomi, una volta sviluppata la malattia di Parkinson non ha cura.
Cause di questa patologia
I sintomi del morbo di Parkinson sono una conseguenza della degenerazione delle strutture cerebrali sottocorticali . La distruzione dei neuroni dopaminergici dei gangli della base, in particolare della regione nota come "substantia nigra", ostacola molteplici funzioni cognitive e motorie.
Le cause del morbo di Parkinson sono sconosciuti . È noto che esiste una componente genetica, dal momento che il 15% delle persone diagnosticate ha parenti stretti che soffrono o hanno sofferto di questo disturbo.
Lo sviluppo del Parkinson è probabilmente dovuto al combinazione di mutazioni in diversi geni . Anche l'esposizione ad alcune tossine, come quelle presenti nei pesticidi, erbicidi e metalli pesanti, è considerata un fattore di rischio, anche se l'importanza di questi fattori ambientali sembra inferiore a quella della genetica.
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sintomi
I primi sintomi della malattia di Parkinson di solito includono lievi tremori che si intensificano progressivamente . Lo stesso accade con il resto dei sintomi, che sono anche legati al movimento.
Altri segni precoci sono la rigidità delle braccia quando si cammina, le difficoltà nell'articolare i suoni e la mancanza di espressione facciale (la "faccia maschera" caratteristica di questa malattia).
Successivamente tutti questi sintomi peggioreranno con l'aumentare del grado di coinvolgimento del cervello, evolvendosi in molti casi fino alla diagnosi di demenza causata dal morbo di Parkinson.
1. Riposo tremore
I tremori del riposo sono lenti e ampi e si verificano in una parte del corpo che non sta facendo alcun movimento . Sono molto caratteristici della malattia di Parkinson, al punto che in molti casi sono chiamati "tremori parkinsoniani".
Di solito iniziano in una delle mani, ma mentre la malattia progredisce si diffondono su entrambe le braccia e possono anche influenzare le gambe e la testa.
In generale, i tremori del riposo si verificano insieme alla rigidità muscolare e alla lentezza motoria e si verificano in misura minore durante i movimenti volontari.
2. Rigidità muscolare
L'aumento del tono muscolare che si verifica a causa della malattia di Parkinson a sua volta porta alla rigidità dei muscoli, che limita i movimenti e provoca dolore .
È tipico del morbo di Parkinson quello che conosciamo come "rigidità a cremagliera", il che significa che quando un'altra persona muove gli arti colpiti del paziente si fermano, mostrando una resistenza eccessiva, come se ci fosse qualcosa che ostacola le articolazioni. Tuttavia, il problema non è nelle articolazioni, ma negli schemi di attivazione muscolare che il sistema nervoso ordina in tempo reale.
3. Bradicinesia (lentezza motoria)
Il morbo di Parkinson ostacola progressivamente i movimenti, specialmente quelli delle estremità. questo diminuisce la capacità di eseguire semplici operazioni manuali , che vengono eseguiti più lentamente ogni volta. Rende anche più difficile sedersi e camminare.
D'altra parte, le difficoltà causate da queste difficoltà motorie causano anche una scarsa disposizione a muoversi, così che ai sintomi motori si aggiunge un effetto psicologico che si sovrappone al precedente.
4. Perdita di movimenti automatici
Il coinvolgimento dei gangli della base provoca una progressiva perdita di movimenti automatici nelle persone con Parkinson. Questo si manifesta nel assenza di sfarfallio, sorriso e oscillazione del braccio quando si cammina .
5. Problemi di postura ed equilibrio
Nel morbo di Parkinson, i riflessi posturali sono influenzati, con conseguente a posizione piegata e flessa che a sua volta causa mancanza di equilibrio o instabilità posturale, facilitando le cadute e rendendo più difficile il viaggio. Inoltre, in caso di cadute, evitare di cadere a terra con tutto il peso e poi alzarsi costa anche di più.
6. Compromissione della marcia
Una delle conseguenze più visibili dei problemi motori che abbiamo menzionato sono i cambiamenti nella marcia. Le persone con Parkinson di solito fanno passi più corti, trascinano i piedi e muovono meno le braccia quando camminano.
Le difficoltà si verificano in tutte le fasi della marcia, quindi non solo il fatto di camminare è complicato, ma anche la possibilità di iniziare a camminare, girare e fermarsi.
7. Difficoltà nel parlare
Alcuni dei problemi di linguaggio più comuni nei casi di Parkinson sono la diminuzione del volume e le difficoltà nella pronuncia , derivato dalle affezioni motorie degli organi articolatori.
Allo stesso modo la prosodia è alterata, il discorso può essere accelerato (taquifemia) e alcune parole e frasi possono essere ripetutamente ripetute (palilalia). Questi sintomi sembrano essere più frequenti nei casi in cui la malattia di Parkinson ha demenza.
Di conseguenza, la vita sociale della persona è danneggiata e talvolta predispone a cercare l'isolamento.
8. Demenza
Le alterazioni causate dal Parkinson nel cervello possono causarne lo sviluppo una forma specifica di demenza di questa malattia .
La demenza viene diagnosticata nel 20-60% dei casi di Parkinson, sebbene nel resto si possa verificare anche un peggioramento cognitivo inferiore. La demenza causata dal morbo di Parkinson è particolarmente probabile se il paziente è un maschio, la sua età è avanzata, l'insorgenza della sua malattia è in ritardo o non risponde bene ai farmaci.
In confronto con il morbo di Alzheimer, la causa più comune di grave deterioramento cognitivo, nella demenza motoria, alterazioni motorie hanno maggiore rilevanza all'inizio. questo è dovuto al deficit di dopamina proprio di Parkinson. Al contrario, i sintomi cognitivi sono più intensi nelle fasi iniziali dell'Alzheimer.
Tuttavia, con il progredire del deterioramento parkinsoniano, aumentano i sintomi cognitivi come perdita di memoria e delusioni. I diversi tipi di demenza differiscono di meno tra loro quando sono in fase avanzata.
Prevenzione e trattamento
Non è chiaro se l'insorgenza di questa malattia possa essere prevenuta. Alcuni studi suggeriscono che il consumo di caffeina e tè verde riduce il rischio di Parkinson.
È stato anche correlato la pratica di un esercizio aerobico di intensità moderata nell'età adulta con una minore possibilità di sviluppare questa malattia in età avanzata. Tuttavia, per il momento non è stato possibile confermare l'efficacia preventiva dello sport, e lo stesso accade con la caffeina e il tè verde.
Una volta che la malattia di Parkinson si è sviluppata, i suoi sintomi possono essere alleviati utilizzando diversi tipi di trattamento. La gestione di questo disturbo viene effettuata principalmente con farmaci che aumentano i livelli di dopamina nel corpo.
La levodopa è il farmaco più comunemente usato per trattare il Parkinson, specialmente nelle sue fasi iniziali . Questo composto aumenta la concentrazione di dopamina. Con il progredire della malattia, la levodopa può perdere efficacia, nel qual caso viene sostituita da agonisti della dopamina come pramipexolo e ropinirolo.
Altre forme di trattamento, come la chirurgia, sono meno efficaci della levodopa e farmaci simili. Anche l'esercizio fisico e le tecniche di rilassamento aiutano a mantenere la mobilità in misura maggiore, ritardando il progresso della malattia di Parkinson.
