Nevrosi ossessiva: sintomi, cause e trattamento
Parliamo di nevrosi ossessiva per riferirsi a un disturbo mentale legato a tensioni di tipo nervoso e problemi psichici di natura diversa. Fu Sigmund Freud, il famoso psicoanalista viennese, a descriverlo per la prima volta.
Cos'è la nevrosi ossessiva?
Freud ha descritto la nevrosi ossessiva come un disturbo psichico i cui malati sono costantemente preoccupati di pensieri che non li interessano. Il tipo di pensieri sofferti da questi pazienti è di un contenuto che genera rifiuto, che può portarli ad avere comportamenti indesiderati.
Molto è stato scritto sulla difficile individuazione e trattamento della nevrosi ossessiva, dal momento che i suoi sintomi possono passare inosservati in molti soggetti. Ma come stanno le persone che soffrono di questa condizione? Si dice spesso che sono perfezionisti. I tuoi pensieri possono dominare i tuoi comportamenti e il tuo umore, in modo da poter eseguire comportamenti ripetitivi e compulsivo per cercare di gestire il loro disagio.
È un termine che non è più usato nella moderna psicologia clinica. Non appare nel DSM o nel CIE. La nevrosi ossessiva è tuttavia una costruzione di grande rilevanza nella storia della psicopatologia.
In questo articolo conosceremo la definizione di questo disturbo, oltre ai suoi sintomi, cause e possibili trattamenti psicologici.
Storia del concetto
Lo psicoanalista francese Henri Ey concettualizza la nevrosi ossessiva come incapacità di controllare la compulsività dei sentimenti , di idee o comportamenti. Questo fa sì che la persona colpita sia sottoposta al controllo di questo tipo di nevrosi.
Sebbene il DSM-IV non consideri la nevrosi ossessiva come un'entità psicopatologica indipendente, le diverse caratteristiche del disturbo sono state trattate, sebbene con sfumature molto diverse da quelle proposte da Freud o da quelle precedentemente descritte da Henri Ey.
Nei manuali diagnostici contemporanei, la nevrosi ossessiva è integrata nei disturbi d'ansia. In questo modo, l'insieme dei sintomi corrisponde al DOC, o disturbo ossessivo-compulsivo. L'OCD è un'alterazione in cui ci sono compulsioni e pensieri ossessivi che la persona colpita riconosce come irrazionali e non molto adattivi. Questi sintomi generano una notevole irrequietezza e i pazienti di solito presentano comportamenti compulsivi, rituali, eccetera.
Come possiamo vedere, ci sono differenze significative tra il disturbo inizialmente descritto dalla psicoanalisi con il termine di nevrosi ossessiva e la psicopatologia che è attualmente descritta nei manuali, sotto il nome di DOC (disturbo ossessivo-compulsivo).
Caratteristiche principali
I sintomi e le caratteristiche della nevrosi ossessiva derivano dalle alterazioni psicologiche e cognitive subite dal paziente. I pensieri ossessivi invadono la mente della persona colpita.
Vediamo quali tipi di pensieri soffrono quelli affetti da nevrosi ossessiva.
1. Cognizioni ossessive
I fenomeni ossessivi sorgono continuamente nella psiche della persona colpita . Questo può essere espresso in sentimenti incontrollabili di colpa, di verifica, ossessione per ordine e pulizia ...
Queste idee ricorrenti di solito rappresentano un problema e una preoccupazione costante per il paziente.
2. Meccanismi di difesa
Le persone con nevrosi ossessiva sviluppano vari meccanismi di difesa per cercare di minimizzare la loro ossessione.
Tuttavia, questi meccanismi di difesa partono anche da comportamenti e pensieri ossessivi. A differenza delle cognizioni ossessive, i meccanismi di difesa possono essere eseguiti consapevolmente e il soggetto li riproduce per cercare di ridurre il disagio del primo.
3. Altre alterazioni psicologiche e affettive
Questo disturbo è spesso accompagnato da altre affettività emotive e affettive . Sintomi come l'abulia, la sensazione di irrealtà, confusione, stranezza o perplessità sono caratteristiche molto comuni tra coloro che sono affetti da nevrosi ossessiva.
sintomi
Quali sono i sintomi più comuni della nevrosi ossessiva?
- La persona affetta presenta idee ossessive che appaiono nella sua mente contro la sua volontà. Sono pensieri compulsivi e non controllabili.
- Il paziente ha la tendenza a svolgere comportamenti impulsivi e aggressivi, nonostante non siano comportamenti desiderati.
- Eseguono comportamenti ripetitivi di natura simbolica. Sono definiti come riti del pensiero magico.
- Appare Psicastenia, dal momento che il soggetto mantiene una lotta per cercare di frenare le sue ossessioni.
cause
Gli studi sulla nevrosi ossessiva hanno rivelato che si tratta di una psicopatologia multicausale (Cioè, potrebbe essere dovuto a cause diverse). Sembra che ci siano una serie di fattori che, insieme, possono portare alla comparsa del disturbo.
Tipicamente, gli studiosi hanno classificato tre tipi di cause della nevrosi ossessiva: fattori fisici, ambientali e genetici.
1. Fattori fisici
È stato dimostrato che i sintomi associati alla nevrosi ossessiva sono correlati a diversi squilibri neurochimici.
Sembra che la disfunzione nel circuito orbito-fronto-caudato potrebbe essere un fattore comune nell'insorgenza del disturbo.
Un'altra ipotesi propone che determinate anomalie nel corpo striato e la facilitazione della trasmissione di serotonina nella regione orbito-frontale possano anche essere fattori di rischio.
2. Fattori ambientali
Ci possono essere anche diversi fattori ambientali che possono causare l'insorgenza di questo disturbo. Gli individui che hanno sperimentato situazioni che non potevano controllare hanno una maggiore predisposizione a soffrire di nevrosi ossessiva.
Ad esempio, un trauma infantile, essendo stato vittima di abbandono o abuso sessuale, vivendo in una casa distrutta ed essendo esposto a livelli elevati di stress può anche portare all'emergere di questa malattia psicologica.
3. Fattori genetici
Come per molti disturbi mentali, è stato anche riferito che la nevrosi ossessiva ha una grande componente genetica.
Questo è stato visto poiché in alcune famiglie è facile rilevare diversi membri con questa affettività. Inoltre, avere una storia familiare di nevrosi ossessiva è un fattore di rischio per lo sviluppo della stessa malattia.
trattamenti
I sintomi usuali della nevrosi ossessiva possono essere trattati da due diversi approcci (e complementari in molti casi): trattamento farmacologico e psicologico.
Per quanto riguarda la terapia farmacologica, i farmaci più efficaci sono gli antidepressivi triciclici e gli inibitori selettivi della ricaptazione dell'ormone serotonina. Questo tipo di intervento farmacologico consente di stabilizzare il quadro clinico, anche se di solito richiedono il supporto psicoterapeutico. In questo senso, la terapia cognitivo-comportamentale è la forma più efficace di psicoterapia e quella che di solito si integra meglio con l'intervento con gli inibitori.
Riferimenti bibliografici:
- Freud, S. (1986). "Su un caso di nevrosi ossessiva (il" Man of the Rats ")." Opere complete, Volume X. Amorrortu Editores.
- Jarne, A. e Talarn, A. (2015). "Manuale di psicopatologia clinica". Editorial Herder.
- Indart, J.C. (2001), "La piramide ossessiva". Editoriale Tres Haches.
- Lacan, J. (1984). "Il seminario. Libro XI: i quattro concetti fondamentali della psicoanalisi ". Editoriale Paidós.
