Sindrome di Munchausen da parte dei Poteri: sintomi e cause

Marzo 29, 2024

Sfortunatamente, ci sono molti bambini abusati ogni giorno nella nostra società. Esistono diverse forme di abuso sui minori e classificazioni multiple. In termini generali, possiamo specificare i seguenti tipi di abuso: fisico, psicologico, sessuale e negligenza.

Nel 2002 è stato condotto uno studio epidemiologico in Spagna che ha confermato l'esistenza di 11.148 bambini vittime di abusi in famiglia. L'86,37% di questi minori ha subito negligenza, 35,38% di abuso psicologico, il 19,91% di abuso fisico e il 3,55% di abuso sessuale .

Tuttavia, come in quasi tutti gli studi epidemiologici, vi sono dati "sommersi" e solo la punta dell'iceberg può essere vista. In questo articolo parleremo di una forma di abuso sui minori che è molto difficile da diagnosticare, potremmo anche chiamarlo "abuso di minori nascosti": Sindrome di Munchausen da parte dei poteri .

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Qual è la sindrome di Munchausen da parte dei poteri?

La Sindrome di Munchausen per procura (SMP), o secondo il Disturbo di Factice del DSM-5 applicato a un altro, costituisce una forma particolare di maltrattamento infantile ad alto rischio, difficile da diagnosticare, poiché spesso passa inosservata per molto tempo, persino anni. È una sindrome che ha aumentato la sua incidenza grazie alla maggiore conoscenza della stessa e alla consapevolezza professionale.

Seguendo il DSM-5, si tratta di un disturbo caratterizzato dalla falsificazione di segni o sintomi fisici o psicologici, o dall'induzione di lesioni o malattie, in un altro, associato a un inganno. Tipicamente è un disturbo mentale è apprezzato negli adulti che si prendono cura di altri dipendenti da loro (solitamente indifeso, che ha la sua logica). Spesso le vittime di questo disturbo sono minorenni ed è considerata una forma di abuso sui minori.

I genitori del bambino (generalmente, secondo gli studi epidemiologici sull'argomento, la madre) simulare l'esistenza di malattie o causare sintomi nel minore con l'obiettivo di ricevere assistenza medica, alcuni dei quali ad alto rischio e costo. Sembra che uno degli obiettivi del genitore sia quello di presentare in modo ingannevole il suo bambino agli altri come una persona malata, vulnerabile, disfunzionale e / o problematica.

Gli esperti nello studio di questo disturbo sostengono che il genitore continua con l'inganno anche senza ricevere in cambio alcun beneficio o premio visibile . Le conseguenze più gravi di questa sindrome sono le gravi complicazioni fisiche e psicologiche per il bambino e, in definitiva, la sua morte.

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Sintomi e segni

I sintomi o i segni sono in genere incoerenti, spesso inspiegabili e resistenti a qualsiasi trattamento , dal momento che il genitore li esegue deliberatamente e ricorrentemente. Alcuni esempi sono:

Episodi sospetti ripetuti che minacciano la vita del minore o della vittima.
Avvelenamento e apnea.
Sanguinamento o sanguinamento .
Varie infezioni generate da diversi organismi e, a volte, rare.
Storia medica con poca coerenza e logica : le vittime di solito trascorrono molto tempo in ospedale con diagnosi varie, contraddittorie e diffuse, le cause non sono quasi mai chiare.
Il caregiver porta la vittima molto frequentemente dal medico o da diversi medici, fino a quando non prova sufficiente soddisfazione e attenzione.
Non ci sono testimoni in famiglia che hanno visto i vari sintomi a cui la madre fa riferimento, poiché si verificano solo in sua presenza.
I sintomi che i minori presentano spesso scompaiono in ospedale Tuttavia, vengono riprodotti a casa del bambino, soprattutto quando sono affidati a uno dei genitori.
Segni o sintomi si verificano in comorbilità quando è presente il caregiver.
Famiglie con una storia di morte infantile improvvisa o altri seri problemi nel bambino.
Il caregiver può essere stato visto eseguire atti in qualche modo sospetti che possono implicare un peggioramento della vittima.

Come abbiamo già commentato, la diagnosi di questa sindrome è una sfida per il clinico : è difficile rilevarlo quando la madre tende ad andare in ospedali diversi, poiché per gli operatori sanitari i fatti osservati saranno isolati. Sebbene i pediatri siano addestrati a valutare la credibilità di certe storie, non tendono a rappresentare un'ipotesi iniziale che questa sia una bugia elaborata.

Storia della sindrome di Munchausen da parte dei poteri

SPM è una variante della sindrome di Munchausen , termine introdotto per la prima volta nel 1977 dal pediatra inglese Roy Meadow. Questo professionista descriveva allora pazienti che avevano questa sindrome come persone che avevano storie cliniche spettacolari e strane, con invenzioni e bugie, con l'obiettivo di ottenere cure mediche.

Curiosamente, in quello stesso anno due autori, Burman e Stevens, descrissero un caso in cui una madre che soffriva della sindrome di Munchausen (ora disturbo di Factice) la stava soppiantando nei suoi due bambini piccoli. Hanno chiamato questo fenomeno "Sindrome di Polle" , anche nel suo giorno della sindrome di Munchausen di Powers.

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Cause e motivazioni

Le cause della sindrome di Munchausen per procura sono ancora sconosciute . Gli studi sull'argomento che hanno intervistato i perpetratori suggeriscono che hanno sofferto abusi durante l'infanzia o che soffrono di un disturbo di Factice.

Le cause non sono note, ma sono stati compiuti progressi nello studio delle motivazioni dei genitori coinvolti . In primo luogo, la persona che soffre di questa sindrome non agisce per ottenere benefici materiali o economici. Paradossalmente, possono investire grandi quantità di denaro, sforzi e sacrifici nella "cura" della loro vittima, anche se stanno infliggendo gravi danni.

In breve, le loro motivazioni risiedono un eccessivo bisogno di attenzione, cura, compassione, pietà e / o riconoscimento da personale medico e altre persone per la loro grande dedizione alla vittima. Inoltre, sembra che ci sia una relazione di ambivalenza patologica nei confronti della vittima (di cura contro possibile rifiuto nascosto).

trattamento

Cosa dovrebbe essere fatto in queste situazioni? Come dovrebbero procedere i professionisti che rilevano un caso come questo? Può il padre o la madre che ha questa sindrome continuare a prendersi cura del proprio figlio?

Non esiste un modo corretto di agire e meno quando può esserci una giudizializzazione del problema. In definitiva chi può ricevere il danno più collaterale è il minimo (Dobbiamo anche valutare gli altri figli della famiglia, se esistono).

In questi casi, la cosa più importante sarà sempre il miglior interesse del bambino . I medici devono garantire l'accuratezza della diagnosi e salvaguardare il minore nei casi più gravi (separando prudenzialmente la famiglia, ad esempio), contattando i servizi sociali. È molto importante collaborare con altri professionisti e svolgere un intervento multidisciplinare.

La confessione da parte del perpetratore non è frequente . Questo è il motivo per cui il trattamento è solitamente complesso a causa delle difficoltà del padre nel riconoscere i suoi problemi e nel cercare di dare loro una spiegazione coerente. Necessariamente, il padre che soffre della sindrome di Munchausen da parte delle Potenze deve impegnarsi in psicoterapia, terapia familiare e / o assunzione di psicofarmaci.