Mirtazapina: effetti e usi di questo farmaco antidepressivo

La depressione maggiore è uno dei problemi mentali più conosciuti e comuni al mondo. L'alto livello di sofferenza e angoscia generato da questo disturbo e la sua alta prevalenza ha portato all'emergere di numerosi modi per trattarlo nel corso della storia.

Al momento abbiamo una vasta gamma di possibilità, una delle strategie più comuni è l'uso combinato di psicoterapia e psicofarmacologia. Riguardo a quest'ultimo, ha generato varie sostanze per combattere i sintomi depressivi, tra cui la mirtazapina .

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Mirtazapina: come è questo farmaco?

La mirtazapina è una sostanza con proprietà psicoattive utili per combattere la sintomatologia depressiva, far parte del gruppo di antidepressivi .

È un farmaco relativamente recente, un composto piperazan-azepinico analogo alla mianserina, che ha una struttura tetraciclica e che agisce come un agonista di noradrenalina e serotonina , aumentando i loro livelli a livello cerebrale. Pertanto, all'interno degli antidepressivi è classificato come antidepressivo serotoninergico noradrenergico o specifico o NaSSa.

La mirtazapina è una droga la cui efficacia è elevata e ad un livello simile a quello di altri antidepressivi come gli SSRI, apparentemente agendo con una velocità simile o leggermente maggiore di questi e avendo relativamente pochi effetti collaterali (i sintomi sessuali e / o gastrointestinali sono meno probabili). Infatti, nel trattamento della depressione, alcuni studi sembrano indicare che la mirtazapina ha un effetto maggiore degli SSRI dopo un trattamento di 6-12 settimane

Questo farmaco viene solitamente somministrato da solo, sebbene in alcuni casi la depressione grave possa essere combinata con altri farmaci come la venlafaxina in quello che è noto come California Rocket Fuel per migliorare gli effetti antidepressivi, dimostrando una maggiore efficacia rispetto ad alcuni IMAO e una migliore risposta e tasso di riferimento.

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Meccanismo d'azione

Il principale meccanismo d'azione della mirtazapina è dovuto alla sua azione sui recettori della noradrenalina e della serotonina del sistema nervoso, che agisce come un agonista di questi ormoni.

Tale azione non è dovuta all'inibizione della ricaptazione di detti neurotrasmettitori, ma viene effettuata antagonizzando i recettori postsinaptici della serotonina 5-HT2 e 5-HT3 insieme a quella dei recettori presinaptici alfa 2. Ciò genera che il rilascio di serotonina e noradrenalina è aumentato, anche se non altera notevolmente la sua ricaptazione.

Oltre a questo dobbiamo tenerne conto anche ha un effetto antistaminico , che può generare effetti collaterali indesiderati bloccando e antagonizzando l'istamina. In misura molto minore ma che deve tuttavia essere presa in considerazione, è stato riscontrato che la mirtazapina ha anche effetti anti-colinergici lievi, che influenzano la sintesi e la trasmissione di acetilcolina.

Applicazioni di questo antidepressivo

La mirtazapina La sua indicazione principale è approvata depressione maggiore , in cui è efficace e sembra agire più rapidamente rispetto ad altri antidepressivi come gli SSRI.

Tuttavia, sebbene non sia indicato per altri disturbi, sono stati eseguiti test diversi in altre condizioni mentali e persino in problemi medici in cui la mirtazapina sembra avere un certo livello di efficacia. Ad esempio, È stato dimostrato efficace nel trattamento dei disturbi d'ansia . Anche nel disturbo da stress post-traumatico e nel disturbo ossessivo-compulsivo.

A un livello più fisiologico, anche se la sedazione e l'aumento di peso sono sintomi secondari che sono apparentemente indesiderabili, a volte possono essere un vantaggio in alcuni pazienti. Questo è quello che succede, per esempio, con pazienti in età avanzata o con problemi di ansia, con perdita di peso o insonnia . Sarebbe anche applicabile nei pazienti con anoressia nervosa. La sua azione antistaminica potrebbe agire per alleviare i sintomi di prurito e mal di testa.

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Effetti collaterali e controindicazioni

La mirtazapina è una medicina molto utile nel trattamento della depressione e di altri problemi, ma la sua azione a livello cerebrale può generare effetti collaterali indesiderati per coloro che la consumano.

Tra questi effetti collaterali, i più comuni sono la sedazione e l'aumento di peso. che può generare i loro effetti antistaminici. È anche comune generare vertigini e nausea e anche altri problemi come stitichezza o secchezza.Non è strano neanche che generi una diminuzione della tensione arteriosa Meno frequenti sono gli edemi facciali, le vertigini e l'aumento di colesterolo e trigliceridi, così come la poliuria, l'agitazione o l'ansia. Può anche generare iper o ipocinesia. Infine, anche se molto improbabile, c'è il rischio di agranulocitosi, disidratazione, convulsioni, problemi sessuali, allucinazioni, episodi maniacali e depersonalizzazione.

Le principali controindicazioni di questo farmaco psicotropico si trovano in quei casi in cui i potenziali utenti soffrono di problemi cardiaci (specialmente se hanno avuto recentemente un infarto), fegato o reni. Né i pazienti con epilessia, glaucoma o diabete mellito lo usano . Anche i pazienti con problemi urinari o disturbi mentali come disturbo bipolare o disturbi psicotici hanno controindicato. Né è il suo uso raccomandato durante la gravidanza o l'allattamento.

Inoltre, anche se a volte è usato in combinazione con la venlafaxina, il suo consumo è controindicato con altri farmaci psicotropi, la sua combinazione con antidepressivi IMAI è particolarmente pericoloso. può portare a una sindrome da serotonina che può portare all'arresto cardiorespiratorio, all'ipertermia, alle convulsioni, al coma o persino alla morte. Né dovrebbe essere combinato con alcol o altre droghe.

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Riferimenti bibliografici

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