Sindrome di Münchhausen: cause, sintomi e trattamento
Il barone di Münchhausen, un barone tedesco che ha servito Antonio Ulrico II e più tardi arruolato nell'esercito russo, dà il nome a questa sindrome così inquietante perché il barone, tornando al suo luogo di nascita, raccontava improbabili e inventava storie sulle sue avventure fuori casa, tra le quali spiccava cavalcando il proiettile di un cannone e andare sulla luna.
Era nato uno dei primi casi di Sindrome di Münchhausen , che ha guadagnato una certa popolarità per la sua apparizione nella serie House, ma che, dopo tutto, è un fenomeno totalmente reale.
Qual è la sindrome di Münchhausen?
Questo disturbo fittizio consiste in una costante e intenzionale simulazione di malattie, normalmente molto convincenti e spettacolari. A tal fine, il paziente può diventare autolesionista, ingerire sostanze tossiche e persino batteri autoiniezione come Escherichia coli. La persona colpita ha la motivazione per assumere il ruolo della persona malata e sentirsi accudita e curata .
Questo disturbo mentale di solito inizia nelle prime fasi dell'età adulta, è più comune tra gli uomini e soprattutto tra le persone che lavorano in un ambiente di servizi medici, molti dei quali hanno conoscenza e una capacità di accedere a materiali che facilitano la riproduzione della sindrome.
I sintomi della sindrome di Münchhausen
I sintomi sono limitati dalla conoscenza o dalla fantasia del paziente . Sebbene queste siano molto varie, le più comuni sono reazioni allergiche, problemi respiratori, convulsioni, diarrea, febbre, svenimento, vomito e persino disturbi idroelettrici. Inoltre, le persone che hanno questa sindrome di solito richiedono grandi dosi di antidolorifici e narcotici.
I pazienti che hanno la sindrome di Münchhausen spesso visitano diversi ospedali lamentandosi degli stessi disturbi che hanno descritto nel precedente ospedale in cui sono andati; Inoltre, le loro conoscenze mediche e la precisione nella rappresentazione dei loro sintomi significano che i medici devono eseguire ripetutamente diversi test e metodi diagnostici. Non si oppongono mai a nessuna prova, per quanto dolorosa sarà e hanno una sottomissione speciale al momento del ricovero in un centro di salute .
Questo disturbo può essere di diversa intensità a seconda della persona interessata. Ad esempio, a Cuba, sono stati descritti casi gravi in cui il paziente è arrivato a vaccinare il virus dell'HIV.
Caratteristiche e segni di base
Il paziente di Münchhausen può essere descritto nei seguenti punti:
- Ricerca costante del ruolo degli ammalati.
- Autolesionismo e auto-somministrazione di farmaci per causare sintomi che possono avere un'apparenza di credibilità.
- Assistenza molto ripetuta agli ospedali.
- Comportamento aggressivo quando viene accusato di simulare i sintomi o quando un medico si rifiuta di fare qualsiasi test (anche se non è necessario).
- Alta conoscenza dei concetti medici.
Diagnosi della sindrome di Münchhausen
Diagnosi del paziente da Münchhausen si basa sull'eliminazione di altre sindromi psichiatriche dopo che è stato rilevato che il paziente ha un disturbo di questa natura .
Da un lato, i medici specialisti devono escludere altre patologie con caratteristiche molto simili, come il disturbo di somatizzazione, in cui vi sono sintomi fisici senza una malattia medica che li spiega. La principale differenza tra il disturbo di somatizzazione e la sindrome di Münchhausen è che nel primo c'è una vera sintomatologia fisica, sebbene di origine sconosciuta.
D'altra parte, il paziente ipocondriaco esagera i sintomi che pensa di avere, mentre nella sindrome di Münchhausen, nonostante i continui reclami, il paziente è pienamente consapevole che i suoi sintomi sono simulati. Dobbiamo anche distinguerlo dai classici casi di isteria, dove sia la produzione che la motivazione dei sintomi sono inconsapevoli.
I criteri diagnostici
Normalmente, una volta escluse altre malattie, i criteri diagnostici sono:
1. Quadro clinico drammatico , che descrive malattie spettacolari.
2. Desiderio di avere test, interventi, esami ... anche se viene loro detto che non sono necessari.
3. sfondo di molti ricoveri.
4. Prove di automedicazione o autolesionismo come: tagli, cicatrici, lividi ...
5. Di solito è considerato un cattivo paziente dal momento che non collabora ai trattamenti e mette in giudizio le decisioni mediche.
Trattamento della sindrome
Questa fase ha una difficoltà particolare, poiché la persona che presenta la sindrome di Münchhausen, Quando ti senti nudo, tendi ad essere aggressivo . Dopo questo, scompare dalla clinica e va in un altro, dove spiega di nuovo i suoi sintomi.
Nel trattamento per i pazienti con questa sindrome ci sono due alternative:
Confronto diretto
Un'opzione in cui il problema principale è che il paziente, come abbiamo detto, lascia l'ospedale per andare a un altro, o accetta un trattamento psichiatrico che smetterà di seguire e al quale non tornerà.
Confronto indiretto
In questa strategia il paziente viene trattato psichiatricamente, ma senza che questo sia noto. L'obiettivo è che, invece di simulare i sintomi, i pazienti imparino a cercare l'attenzione degli altri in un modo diverso. Inoltre, devono imparare a combattere in modo migliore con situazioni stressanti e ignorare i pensieri che li fanno cercare il ruolo di malati e di ospedalizzazione, tutto questo con l'aiuto di psicologi e psichiatri.
Infine, i professionisti dovrebbero contribuire all'autostima di queste persone migliorare e contrastare il comportamento fobico, l'insicurezza e la dipendenza.
