Sindrome ischemica ischemica dell'ipocampo completata: un tipo di amnesia scoperto di recente
Nel 2012, un ragazzo di 22 anni è stato portato in un ospedale nel Massachusetts, soffrendo di problemi a una gamba e quello che all'inizio era considerato un alto livello di confusione. Ha ripetuto costantemente le stesse frasi e ha fatto le stesse domande. Dopo aver superato diverse prove, fu presto evidente quella che era considerata una confusione era una realtà una grave amnesia .
Questo era apparso all'improvviso, essendo associato al consumo, la sera prima dell'ammissione, di ciò che il giovane credeva fosse eroina. Da allora, sono stati rilevati circa 16 casi simili di quella che è diventata una nuova sindrome amnestica associata all'uso di oppioidi.
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Cos'è questa sindrome?
La sindrome amnestica ischemica completa dell'ippocampo , come è stato chiamato dai medici che hanno scoperto la sua esistenza, è caratterizzato dalla presenza dell'improvvisa comparsa di amnesia anterograda, spesso poco dopo il consumo o dopo essere sopravvissuto a un'overdose di qualche tipo di oppiaceo (essendo l'eroina e / o fentanyl il più frequente).
Ciò significa che i pazienti perdono la capacità di registrare nuove informazioni e di memorizzarle. Oltre ai problemi di memoria, coloro che soffrono di questa sindrome possono avere altre alterazioni, ma non sono definitivi di questa sindrome. In alcuni casi c'è stato un miglioramento nel tempo (come è successo con il primo dei casi noti), recuperando in larga misura la capacità di memoria di registrare nuove informazioni.
A livello neuropsicologico, l'esistenza di danni cerebrali è stata osservata in un'area molto specifica , essendo questo aspetto ciò che è più sorprendente (dal momento che non tendono ad avere grandi lesioni cerebrali in altre aree): il danno più grande e più caratteristico di questa evidente sindrome è la presenza di una lesione di grande importanza in entrambi ippocampo, essendo la danno bilaterale.
La sofferenza di un'amnesia dovuta a danni all'ippocampo o in aree diverse non è così insolita, ed è anche noto che l'ipossia e gli ictus influenzano l'ippocampo in misura maggiore che ad altre regioni, ma non è così semplice che i danni si verificano in entrambi ippocampo allo stesso tempo in modo così improvviso e senza alcun tipo di trauma che danneggia anche altre aree.
Causa?
Le cause della comparsa di lesioni massive in entrambi ippocampo e la comparsa di questo tipo di amnesia sono in gran parte sconosciute. Nonostante questo, la causa immediata, il grilletto, sembra essere associata al suddetto uso di oppioidi. In molti casi, i pazienti avevano una storia di uso di oppioidi (in particolare l'eroina), affetti da un disturbo da abuso di sostanze, e in alcuni altri casi sono state osservate dall'analisi la presenza di altri farmaci come cocaina, marijuana, anfetamine, allucinogeni o farmaci come le benzodiazepine.
Un altro elemento da tenere in considerazione è che la maggior parte dei pazienti è giovane o giovane (di età compresa tra 20 e 50 anni), di cui circa la metà dei casi noti soffrono di disturbi vascolari come l'ipertensione o il diabete. Le alterazioni vascolari possono facilitare la comparsa di ischemia questo causa danni all'ippocampo, ma il modo in cui sono realmente correlati è qualcosa di poco conosciuto.
La sofferenza di una dipendenza o di un disturbo dovuto all'uso di sostanze, oltre ad essere una delle possibili cause o fattori scatenanti, può avere ripercussioni diverse per la salute che possono complicare la guarigione se si continua a consumare dopo l'episodio amnestico.
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Una sindrome amnestica poco conosciuta
Non si sa molto su questa sindrome, ma è stato osservato che sta subendo una certa espansione: dal momento che il primo caso è stato osservato nel 2012, sono stati individuati un totale di 16 casi identificati negli Stati Uniti che soddisfano il stesse caratteristiche
Tuttavia, dobbiamo tenere a mente che potrebbero esserci di più, da allora c'è la possibilità che le persone senza risorse non vengano in ospedale (Questi 14 casi sono stati osservati negli Stati Uniti), o che i casi precedenti sono stati associati ad altre alterazioni.
Ma a parte i risultati sopra menzionati, poco si sa di questa sindrome. Sono necessarie molte più ricerche per determinare le cause di questo disturbo e stabilire protocolli per l'azione e il trattamento che sono più appropriati a questo problema.
Riferimenti bibliografici:
- Barash, J.A; Somerville, N. & DeMaria, A. (2017).Cluster di una sindrome amnestica insolita - Massachusetts, 2012-2016. MMWR.: 66 (3); 76-79.
- Duru, U.B.; Pawat, G .; Barash, J.A; Miller, L.E; Thiruselvam, I.K. & Haut, M.W. (2018). Una sindrome amnesica insolita associata all'uso combinato di fentanil e cocaina. Annali di medicina interna. American College of Physicians
- Lim, C; Alexander, M.P; LaFleche, G.; Schnyer, D.M.; Verfaellie, M. (2004). Le conseguenze neurologiche e cognitive dell'arresto cardiaco. Neurologia, 63 (10): 1774-1778.
