Come smettere di droghe: informazioni di base per ottenerlo
Ci sono molte persone nel mondo che hanno dipendenza da qualche tipo di sostanza psicoattiva. Il consumo continuo significa che a lungo termine il corpo reagisce avendo bisogno di quantità crescenti di sostanza allo stesso tempo genera alterazioni nella biologia e nel comportamento del soggetto che può finire per avere effetti gravi sulla sua vita, o addirittura sulla morte.
In molti casi le persone con tossicodipendenza non sono consapevoli dei limiti e dei problemi che la loro dipendenza pone, e in altri non sono o non sono in grado di combattere la necessità di consumare. Come fermare la droga? In questo articolo cercheremo di osservare alcune delle procedure che vengono eseguite al fine di ottenere la cessazione del consumo.
Tossicodipendenza e come fermare la droga
Consideriamo la tossicodipendenza o la dipendenza da droghe uso continuato ed eccessivo di sostanze con effetti psicoattivi nonostante l'esistenza di importanti conseguenze negative e la conoscenza della sofferenza da parte degli interessati.
Il soggetto ha acquisito tolleranza al farmaco, richiedendo sempre più sostanze per avere un effetto, e la cessazione del consumo produce sintomi avversi (derivanti dalla necessità che venga acquisito dall'organismo per funzionare normalmente). Possono portare a continuare a consumare solo evitandoli.
Il soggetto di solito ha poca capacità di controllo dei consumi, riduzione e limitazione delle prestazioni e partecipazione in diversi settori della vita e dedicando gran parte del tempo e del pensiero a consumare o ottenere questa sostanza.
Il modello transteorico di Prochaska e DiClemente si applicava al trattamento della dipendenza
Quando si lavora sul trattamento della tossicodipendenza, uno dei modelli principali e più noti è il modello Transteorico di Prochaska e Diclemente, che propongono l'esistenza di varie fasi attraverso le quali un soggetto passa nel processo di conclusione del dipendenza.
In queste fasi il soggetto passerebbe attraverso diversi processi mentali e comportamentali che lo porteranno pian piano a cessare il consumo. Ma devi tenere a mente questo non è un processo lineare , ma è possibile che ci siano diverse ricadute e recuperi fino al raggiungimento della disintossicazione finale.
1. Precontemplazione
La prima delle fasi contemplate in questo modello è quella della precontemplazione: il soggetto non vede il suo comportamento come un problema e non ha un reale desiderio di cambiare, con cui non introdurrà cambiamenti a meno che non siano obbligati a farlo . Il soggetto consuma e non si sente preoccupato.
2. Contemplazione
Con il passare del tempo, c'è una consapevolezza nell'individuo che il consumo comporta una perdita di controllo, disagio o una limitazione vitale e comincia a considerare che ha un problema.
Questa seconda fase, quella della contemplazione, è caratterizzata dalla nascita della volontà di Fai qualcosa per mettere fine alla tua dipendenza Prossimamente, anche se non hanno ancora tentato di farlo.
3. Preparazione all'azione
La terza fase corrisponde alla preparazione per l'azione, in cui il soggetto si impegna a cambiare il suo comportamento durante il mese successivo, dopo aver provato smettere di usare per almeno un giorno . L'argomento è altamente motivato per raggiungerlo.
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4. Azione
Nella fase di azione l'impegno è stato svolto nella pratica, utilizzando tecniche diverse per evitare di consumare e raggiungere un certo livello di successo.
5. Manutenzione
Infine, se l'astinenza è prolungata per almeno sei mesi, il soggetto entrerà in una fase di mantenimento. In esso, il soggetto si concentra non sul fermare il consumo ma sul non ricadere nel consumo. È dentro questa fase in cui esiste la più alta probabilità di recidiva .
Questo modello tiene anche conto che nel paziente possono verificarsi recidive, che lo portano a tornare alle fasi precedenti. È possibile che la ricaduta supponga sorgere sentimenti di impotenza, diminuzione dell'autostima e abbandono alla dipendenza .
Prestazioni in ciascuno degli stadi
Date le diverse fasi o stadi proposte dal modello precedente, possiamo stabilire che durante tutto il processo per fermare i farmaci sarà necessario usare certe strategie o altre.
1. Stadio di precontemplazione
In questa fase è importante vedere il soggetto l'esistenza di alterazioni e effetti dannosi della sostanza . L'approccio al problema viene effettuato da una prospettiva educativa che mira ad aumentare il livello di consapevolezza degli interessati. Questo è il punto in cui qualcuno inizia a chiedersi come fermare la droga.
Tuttavia, è necessario utilizzare tecniche che non si limitino a fornire informazioni agli interessati, ma a rendere tali informazioni significative. Visualizza le esperienze di soggetti dipendenti o tecniche come il gioco di ruolo o lo psicodramma possono essere utili .
2. Quando il soggetto è consapevole di avere un problema: fase di contemplazione
Una volta che l'individuo inizia a essere consapevole di avere un problema, il passo successivo è rinforzare il fatto che cercano informazioni e conoscono sempre di più gli effetti che il consumo ha avuto, ha o può avere nelle loro vite.
Cerchiamo di bilanciare I pro e i contro di cercare un trattamento allo stesso tempo è necessario che il soggetto esprima i suoi pensieri, le sue convinzioni e le sue emozioni. L'obiettivo è che il soggetto non assuma un atteggiamento passivo nei confronti della dipendenza, ma si sente responsabile della scelta di cambiare o meno.
Puoi anche inserire per valutare il significato che il consumo ha per il soggetto, o per ciò che lo attribuisce. Conoscere questi fatti è fondamentale per la persona, poiché in molti casi la dipendenza viene utilizzata come fuga dalla realtà o dallo stress causato da una situazione o evento.
Rifletti su questi fatti e conduci esperimenti comportamentali che ti permettono di testare le tue convinzioni (questo deve essere fatto con l'aiuto di un professionista) può aiutare a generare un cambiamento .
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3. Preparazione all'azione
In questa fase il soggetto ha deciso di cambiare, essendo necessario per stabilire obiettivi stabili e tenendo conto che una dipendenza non può essere lasciata generalmente da un giorno all'altro.
È necessario chiarire che suppone un processo che può essere prolungato nel tempo, e che in effetti il ritiro improvviso di una sostanza a cui si è dipendenti può generare pericolose sindromi da astinenza. In questo modo, gli obiettivi e le scadenze da stabilire devono essere realistici. È in questa fase che viene elaborato il piano d'azione per fermare la droga.
4. Azione
È in queste fasi che il nucleo dei trattamenti per la tossicodipendenza è solitamente concentrato. Il trattamento da applicare dipenderà in larga misura dal tipo di sostanza a cui si è dipendenti e dalle caratteristiche del soggetto e del suo ambiente. La metodologia di tipo cognitivo-comportamentale viene solitamente utilizzata , spesso anche utilizzando diversi farmaci psicotropi nel processo di disimpegno.
Se non è stato fatto prima, è consigliabile indagare sul significato che il soggetto attribuisce alla sostanza e al suo consumo e sulle convinzioni che ha riguardo a questo, identificando se suppone qualche tipo di vantaggio e i problemi causati dalla dipendenza. In alcuni casi potrebbe essere necessario l'uso della ristrutturazione cognitiva per modificarli.
Una delle terapie che si è dimostrata più efficace (almeno nell'alcool e nella cocaina) è l'approccio al rafforzamento della comunità, in cui gli elementi focalizzati sull'ambiente sociale vengono appositamente elaborati.
La formazione viene applicata in abilità comunicative che consentono un miglioramento del legame affettivo con l'ambiente e l'espressione di sensazioni e pensieri, attività non correlate o incompatibili con il consumo delle sostanze sono prescritte. viene fatto un allenamento per affrontare la brama . Di solito è accompagnato dall'uso di sostanze sgradevoli associate al consumo, come il disulfiram negli alcolizzati e i cocainomani.
La gestione delle contingenze viene anche utilizzata come parte importante della terapia, controllando gli elementi che rendono il consumo alquanto appetitoso e rinforzante. Ad esempio, l'approvazione sociale del consumo in determinati ambienti . Ha lo scopo di analizzare e modificare questi elementi rafforzando positivamente il non consumo. Possono anche essere usate sostanze agoniste come il metadone nel caso dell'eroina o antagonisti come il naltrexone.
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5. Manutenzione
Una volta raggiunta la cessazione del consumo, è molto importante stabilire un follow-up ed elaborare linee guida e meccanismi che consentano la prevenzione delle ricadute. In questo senso, è necessario rafforzare le capacità di coping e il senso di controllo e auto-efficacia del paziente, nonché controllare l'esposizione ad ambienti in cui la sostanza è facile da raggiungere il più lontano possibile.
In alcuni farmaci è stata anche utilizzata la terapia di gruppo o assistenza per sostenere gruppi (specialmente in caso di alcolismo) per condividere sentimenti con qualcuno simile dopo l'arrivo al periodo di mantenimento.
Può essere il caso che il soggetto arrivi a fare un consumo isolato, violando l'astinenza. Anche nel caso in cui il soggetto ritorni a consumare, dobbiamo essere chiari che una caduta non implica una ricaduta fintanto che l'abitudine non viene reintrodotta.
Sarebbe necessario analizzare le circostanze che hanno portato al nuovo consumo e stabilire piani per prevenire il suo ripetersi ed evitare che il soggetto sia considerato incapace di ottenere l'astinenza dovuta a tale consumo.
Elementi da tenere a mente quando si lasciano le droghe
Indipendentemente dalle azioni di cui sopra, al fine di fermare la droga, è essenziale prendere in considerazione e lavorare su diversi aspetti.
1. Percezione delle conseguenze dannose del consumo
Uno degli elementi fondamentali e il primo da prendere in considerazione quando si tratta di una dipendenza è il fatto che il soggetto deve essere in grado di vedere che ha un problema.
L'informazione e la cattura dei limiti funzionali e personali, la sensazione di perdita di controllo prima della sostanza o il bisogno di possederlo, i problemi fisici e somatici da esso prodotti, la diminuzione delle facoltà o la riduzione della capacità di sostenere un'attività lavorativa o quando si stabiliscono e si mantengono relazioni sociali sono alcuni degli aspetti in cui il soggetto può essere risolto per realizzare il problema.
È una parte fondamentale del trattamento, senza la quale è difficile per il soggetto rimanere in astinenza del proprio libero arbitrio.
2. Percezione di auto-efficacia
Un altro elemento importante quando si tratta di avere o non fermare la droga è la percezione che il soggetto ha di se stesso e della sua capacità di controllare il suo comportamento.
È necessario che il soggetto percepisca se stesso come competente e capace in modo che sia responsabile della recitazione per fermare il consumo. Tuttavia, un eccesso non è buono neanche, dato che favorisce il "controllo" che fa sì che molte persone continuino a consumare.
3. Senso attribuito al fatto di consumare
Cosa significa consumare per l'argomento e perché lo fa è un punto molto importante per spiegare e lavorare il processo di dipendenza. Le credenze e i pensieri su di esso possono essere modificati e modellati per raggiungere che sono adattivi alle esigenze del soggetto .
4. Esistenza di vantaggi per il consumo
Alcune persone dipendenti ritengono che il mantenimento del comportamento del consumatore apporti benefici, non volendo smettere di usare o presentare resistenza per finire di farlo perché l'astinenza significherebbe la fine di questi.
Ad esempio, per alcuni, la dipendenza è un modo di sfuggire alla realtà, di esperienze traumatiche o situazioni che non sono in grado di controllare. In altri casi, essendo dipendente suppone una disinibizione comportamentale e / o un aumento delle cure familiari o amicali, un modo per rendere il soggetto visto e non vi è preoccupazione per la loro condizione. Ci sono anche persone che associano il consumo a un altro tipo di benefici economici ricevuti
5. Il ruolo delle aspettative
È molto importante ricordare che smettere di consumare qualcosa a cui dipendiamo non è di solito un processo semplice o breve, che richiede tempo per raggiungere la completa astinenza ed è possibile che ci siano delle ricadute nel processo.
Non si tratta di non credere che stiamo per sbarazzarci delle droghe , ma tenendo presente che non sarà facile e richiederà un grande sforzo e sofferenza da parte nostra.
6. Analisi del contesto
Il contesto sociale in cui ognuno di noi si muove è di grande importanza quando si tratta di spiegare i nostri pensieri sulle droghe e il loro uso.
Ad esempio, in alcuni ambienti il consumo è visto come qualcosa di desiderabile e ben visto, favorendo l'acquisizione della dipendenza. È uno dei motivi per cui, ad esempio, porta molti giovani a fumare . Potrebbe essere necessario intervenire o apportare modifiche nel contesto durante il trattamento.
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7. Relazioni sociali e sostegno sociale
Il processo di fermare il consumo di una sostanza a cui si è dipendenti è molto difficile e complicato, la partecipazione dell'ambiente sociale ha una grande importanza nel suo successo. La famiglia e gli amici sono una grande fonte di aiuto e supporto che permettono al soggetto di essere controllato nello stesso momento in cui servono come stimoli che motivano il soggetto a raggiungere l'astinenza.
Riferimenti bibliografici:
- Belloch, Sandín e Ramos (2008). Manuale di psicopatologia. McGraw-Hill. Madrid.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P .; Sinistra, S .; Román, P .; Hernangómez, L.; Navas, E; Thief, A e Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psicologia clinica Manuale di preparazione CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.
