La schizofrenia ha una cura?

Marzo 29, 2024

La schizofrenia è il disturbo psicotico principale e più noto, colpito da circa l'1% della popolazione mondiale.

Tuttavia, nonostante siano relativamente ben noti, ci sono ancora molti misteri e aspetti da indagare su questo disturbo. Cos'è? Perché viene prodotto? E qual è forse la domanda più importante ... la schizofrenia ha una cura?

Cos'è la schizofrenia? Criteri diagnostici

La schizofrenia è un disturbo del tipo psicotico caratterizzato dalla presenza per più di sei mesi di sintomi quali allucinazioni (il sintomo più prototipico, soprattutto sotto forma di allucinazioni uditive attribuite a persone o esseri estranei al sé), delusioni e disorganizzazione del discorso, potendo anche presentare sintomi come l'alogia e l'abulia, il comportamento caotico e la catatonía. Questi sintomi di solito compaiono sotto forma di focolai psicotici, il disturbo può avere percorsi diversi (con remissione completa o parziale, con progressivo deterioramento ...) e generare una significativa interferenza nella vita del soggetto in tutte o quasi tutte le aree vitali.

Questi sintomi sono generalmente classificati come positivi e negativi, i primi sono quelli che attivano il soggetto o aggiungono qualcosa al loro funzionamento abituale (ad esempio allucinazioni e delusioni) e questi ultimi suppongono una limitazione di ciò a causa della diminuzione delle facoltà. (caso di alogia e povertà della parola e del pensiero).

In precedenza, l'esistenza di diversi sottotipi era considerata in base ai sintomi più caratteristici, sebbene nell'ultima versione del manuale di riferimento americano, il DSM-5, sia diventato una singola etichetta diagnostica.

Quali sono le sue cause?

Le cause della schizofrenia rimangono in gran parte sconosciute fino ad oggi . È stata osservata l'influenza di fattori genetici, che generano una vulnerabilità che predispone (ma non necessariamente deve generare) il disturbo. L'ambiente ha anche una grande influenza, essendo l'interazione tra i due fattori ciò che può scatenare il disturbo. L'esperienza di eventi altamente stressanti o il consumo di alcuni farmaci può aumentare e innescare epidemie nelle persone con questa vulnerabilità.

Le persone con schizofrenia hanno spesso particolarità nel cervello, alcune delle quali sono direttamente associate ai sintomi. Tra questi vi è l'alterazione di alcuni percorsi dopaminergici, essendo la via mesolimbica e il percorso mesocorticale più correlato. Nel percorso mesolimbico c'è un eccesso di dopamina associato all'esistenza di sintomi positivi, mentre un deficit di questo ormone nel percorso mesocorticale è responsabile di quelli negativi. La conoscenza di queste alterazioni del cervello può e infatti viene utilizzata nel loro trattamento (specialmente in ciò che si riferisce al medico e al farmacologico).

Attualmente alcuni autori propongono l'ipotesi La schizofrenia è il risultato di un problema nel processo di migrazione neuronale , come le interconnessioni neuronali si sviluppano durante lo sviluppo.

Esiste una cura?

La schizofrenia è un disturbo attualmente considerato cronico, attualmente non esiste un trattamento curativo per questa condizione Tuttavia, è curabile: ci sono trattamenti e terapie che consentono di controllare i sintomi e mantenere il paziente stabilizzato, evitando la comparsa di altri focolai psicotici e consentendo loro di svolgere una vita normale.

Tuttavia, è necessario che il trattamento venga eseguito continuamente per tutta la vita del soggetto. Quest'ultimo punto è importante al fine di prevenire ricadute, che tendono ad essere frequenti quando i soggetti, già sentendosi bene, decidono di smettere di curare e medicarsi. Allo stesso modo, il monitoraggio continuo consente di regolare o variare l'assunzione di farmaci, in quei casi in cui il farmaco prescritto non è efficace o presenta effetti collaterali eccessivi.

Tuttavia, è anche vero che questo disturbo non è sconosciuto alla scienza, c'è ancora un ampio margine di miglioramento per quanto riguarda la sua comprensione. Come con altri disturbi cronici, sia mentali che organici, c'è ancora molto da analizzare e scoprire, ed è possibile che un futuro troverà una soluzione che può essere considerata una cura in quanto tale.

Trattamenti applicati

Come abbiamo detto, anche se per il momento senza cura, la schizofrenia è un disturbo trattabile, e questo trattamento viene effettuato in modo multidisciplinare. Si raccomanda l'uso congiunto di psicoterapia e psicofarmaci.

1. Trattamenti farmacologici e medici

A livello farmacologico, vengono utilizzati principalmente antipsicotici o neurolettici . È particolarmente consigliabile utilizzare gli atipici, poiché consentono di ridurre e controllare in larga misura i sintomi sia positivi che negativi e non presentano tanti effetti collaterali quanti sono quelli tipici. Il trattamento farmacologico deve essere mantenuto per tutta la vita del soggetto, poiché impedisce la comparsa di nuovi focolai psicotici (sebbene il tipo di farmaco in questione, la dose e il suo livello di efficacia dipenderanno dalla persona).

Potrebbe anche essere necessario applicare altri tipi di farmaci, come gli antidepressivi, nei casi in cui è necessario a causa dei sintomi presentati.

Per quanto riguarda altre procedure mediche, sebbene non sia una pratica diffusa, sono in fase di test diverse tecniche chirurgiche, come l'impianto di elettrodi in alcune aree del cervello (come il nucleo accumbens).

2. Trattamenti psicologici

A livello psicologico, i trattamenti da applicare dipenderanno dai problemi espressi dal paziente . Uno degli aspetti più fondamentali è fare in modo che il soggetto veda la necessità di continuare il trattamento su base continuativa, poiché molti soggetti finiscono per abbandonare il farmaco. Un altro aspetto fondamentale è la psicoeducazione sia del soggetto che dell'ambiente circostante, in modo che sia comprensibile a tutte le situazioni del soggetto, il che significa per il paziente, la necessità di un trattamento o aspetti come i sintomi che possono indicare l'arrivo di un'epidemia psicotica Il sostegno familiare e sociale è essenziale sia per continuare il trattamento che per affrontare il disturbo (ancora molto stigmatizzato).

Concentrandosi sulla sintomatologia stessa, nel caso della presenza di allucinazioni si può usare la tecnica di concentrarsi sulle voci in modo che a poco a poco il soggetto impari ad attribuirle a se stesso e non a un'entità esterna. La ristrutturazione cognitiva è fondamentale quando si cerca di combattere credenze e delusioni. Tenete sempre presente che questi sono veri contenuti mentali per il paziente, non essendo generalmente consigliabile utilizzare uno scontro diretto. Devono esplorare sia la forma che il contenuto delle loro allucinazioni e delusioni. È importante tenere in considerazione il significato e la provenienza che il soggetto attribuisce a loro, in modo che questi aspetti possano essere elaborati. Allo stesso modo, un'altra terapia che genera risultati positivi è l'accettazione e la terapia di impegno.

L'addestramento nelle abilità sociali o l'integrazione di questo nei programmi multimodali sono altamente raccomandati, dato che è un'area che tende a soffrire nei pazienti con schizofrenia. Anche la terapia occupazionale può essere utile, specialmente nei casi di compromissione cognitiva.

L'insieme dei trattamenti precedentemente presentati, sebbene non suppongano la cura della schizofrenia, consentono come abbiamo detto al paziente di tenere sotto controllo il disturbo e di condurre una vita normale .