Disturbi dell'orientamento: sintomi, tipi e trattamento

Aprile 3, 2024

Dove sei? Cosa stai facendo lì? In che data siamo? Chi sei? Una grande maggioranza di persone sarà in grado di rispondere a queste domande.

Tuttavia, se questi stessi problemi sono fatti a qualcuno con lesioni cerebrali o che sono intossicati con alcuni farmaci o droghe è possibile scoprire che non sanno come rispondere loro, che ci sono seri dubbi o che le risposte sono completamente sbagliate (per esempio, una persona può Diciamo che siamo nel 1970 o che sei in un centro commerciale quando sei effettivamente in un ospedale). Si tratta di persone che manifestare l'esistenza di disturbi dell'orientamento .

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L'orientamento

Prima di definire i diversi disturbi dell'orientamento, è necessario specificare a cosa si riferisce questo concetto. È considerato una guida per l'abilità cognitiva che ci consente di essere in grado di determinare la nostra posizione nello spazio e nel tempo dai riferimenti ambientali, così come chi siamo e cosa facciamo in questa posizione spazio-temporale.

La maggior parte delle persone si identifica con il concetto di guida solo con la capacità di determinare la nostra relazione con l'ambiente e di collocarci in uno spazio e un tempo specifici. Questo tipo di orientamento è chiamato alopsichico .

Tuttavia, esiste un altro tipo di orientamento, l'orientamento autopsichico. Questo si riferisce all'orientamento legato al sé: sappiamo che siamo noi stessi o che la nostra mano o altre parti del nostro corpo sono parte di noi e non appartengono ad un'altra persona.

L'orientamento è molto collegato ad altri processi come consapevolezza, attenzione e memoria e può essere influenzato da fallimenti in una qualsiasi di queste abilità o processi. Ad esempio, attraverso la memoria siamo in grado di stabilire e organizzare le nostre esperienze nel tempo o ricordare il significato o il concetto del luogo in cui si trova.

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I principali disturbi di orientamento

Una volta compreso il significato del termine orientamento, possiamo identificare diversi processi di orientamento patologico: i disturbi dell'orientamento. In questo senso possiamo trovare le seguenti patologie o problemi .

1. Disorientamento

Il disorientamento si riferisce alla perdita della capacità di posizionarsi correttamente nello spazio e / o nel tempo. Il soggetto non identifica la sua situazione e non sa come rispondere se gli chiedono dove si trova o la data. Detto disorientamento può essere solo temporaneo o spaziale, o apparire insieme entrambi.

È anche possibile che tale disorientamento non sia completo : ad esempio il paziente può sapere che siamo nel 2017, ma non il mese o il giorno.

Il disorientamento può anche avvenire (da solo o insieme ai precedenti) a livello autopsichico, non sapendo chi è, cosa fa in quel posto o non riconosce se stesso.

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2. Doppio orientamento

Il doppio orientamento si verifica quando il soggetto è in grado di orientarsi in determinati orari o crea una miscela tra la situazione reale e elementi irreali o anormali . Ad esempio, puoi dire che sei in un ospedale di una colonia su Marte, è vero che sei in ospedale.

3. Orientamento controcorrente o falso

L'argomento è considerato orientato e fornisce dati riguardanti la sua posizione, spazio temporaneo o chi è, ma le risposte fornite sono irreali ed elaborato dal soggetto stesso ignorando le risposte reali.

Alcuni elementi del cervello interessati

Le alterazioni nell'orientamento possono venire dal coinvolgimento di diversi cervelli. Ad esempio, la gestione dell'orientamento nello spazio è stata collegata al funzionamento dell'ippocampo, che consente stabilire una mappa mentale dello spazio . Il tempo e la sua misurazione sono spesso legati allo striato, al nucleo soprachiasmatico e alla gestione dei bioritmi.

Un malfunzionamento delle connessioni nervose che vanno dal talamo alla corteccia e viceversa può generare alterazioni come la confabulazione. Lesioni del lobo parietale possono anche spiegare la presenza di disorientamento.

In quali contesti appaiono?

I disturbi dell'orientamento possono comparire in un'ampia varietà di situazioni. È comune per loro apparire in qualsiasi situazione in cui vi siano alterazioni di coscienza. anche sono legati alla degenerazione corticale e sottocorticale e ai problemi di memoria e attenzione.

Uno dei disturbi in cui di solito compaiono è la schizofrenia insieme ad altri disturbi psicotici, essendo possibile osservare in molti casi l'orientamento della cospirazione o il doppio orientamento. In alcuni episodi maniacali possono anche essere osservati. È anche molto comune che uno qualsiasi dei suddetti disturbi compaia in malattie neurodegenerative come l'Alzheimer o altre forme di demenza.

L'intossicazione organica dovuta al consumo di sostanze tossiche, farmaci o alcuni farmaci può anche generare disturbi di orientamento. Non è raro che appaia nella sindrome di Wernicke-Korsakoff o nelle sindromi da astinenza.

Infine, il disorientamento può essere generato mentalmente in disordini come dissociativo (ad esempio, derealizzazione o depersonalizzazione), agnosie o in alcuni casi di disturbi dell'umore o dell'ansia.

Possibili trattamenti

Il trattamento da utilizzare in caso di disturbi dell'orientamento dipenderà in larga misura dalle cause di tale disturbo, circoscrivendo ogni trattamento alle situazioni corrispondenti.

In generale, di solito è provato che il soggetto è orientato indicando i dati che sono sconosciuti , incoraggiandoti a osservare gli indizi contestuali e / o cercando di far sì che la persona colleghi i dati che non rispondono a qualcosa di noto. È anche utile spiegare la situazione alla persona interessata e ai suoi parenti per rassicurarli.