Delirium tremens: una grave sindrome da astinenza da alcol

Marzo 28, 2024

Nel corso della storia, la società ha assimilato il consumo di bevande alcoliche , diventando una caratteristica di alcune culture. È qualcosa che si può osservare in feste, concerti e discoteche, tradizioni, come parte delle abitudini di svago dei giovani e anche nella popolarità di fenomeni come bottiglie grandi.

Tuttavia, si deve tenere presente che il consumo di alcol può generare dipendenza, il bevitore perde il controllo del consumo, che porta alla dipendenza dalla sostanza. E questa dipendenza non si esprime solo attraverso l'abuso della sostanza, ma anche attraverso segni e sintomi che compaiono quando smetti di bere alcolici. Tra i più gravi fenomeni di astinenza da alcol è delirium tremens . Vediamo in cosa consiste.

I meccanismi dell'astinenza

Una volta che è stata generata una dipendenza, il fatto di rimuovere l'oggetto a cui si è dipendenti causa la sindrome da astinenza , cioè, l'assenza della sostanza nel corpo provoca reazioni sintomatiche. Ecco perché in molti casi la fine dell'alcolismo non è così semplice come rimuovere la possibilità di consumare questi tipi di bevande una volta per tutte. La mancanza di questa sostanza produce anche una serie di sintomi che, a volte, possono essere pericolosi da soli.

L'effetto opposto a quello prodotto dalla sostanza di solito si verifica, il che significa che nel caso di una sostanza depressiva (come l'alcol) ci saranno sintomi maniacali, mentre nel caso degli eccitanti la sindrome da astinenza consisterà in una abbassamento dell'attività generale dell'organismo. In ogni caso, il ritiro della sostanza desiderata deve essere controllato , perché una cessazione troppo brusca della fornitura può causare queste sindromi.

All'interno delle sindromi da astinenza legate all'abuso di alcol, quello considerato il più serio è il cosiddetto delirium tremens.

Cos'è il delirium tremens?

Si chiama delirium tremens a Confusione acuta causata dalla privazione di alcol . È causata dall'interruzione dell'apporto di alcol nei bevitori cronici che hanno sviluppato una dipendenza fisica e spesso compare dopo 4-7 ore di astinenza.

Sebbene il delirium tremens si verifichi di solito in pazienti che smettono di bere dopo un consumo eccessivo di alcol, è possibile trovare casi in cui questa sindrome sia stata causata da malattie, lesioni o infezioni in individui con alto consumo di alcool in passato.

I sintomi del delirium tremens

I sintomi principali di questa sindrome sono una disintegrazione della coscienza in cui appaiono allucinazioni visive, delusioni, labilità emotiva e stupore . Sono frequenti anche tremori, agitazione psicomotoria e convulsioni.

Generalmente il delirium tremens ha una durata breve, ma indipendentemente da ciò è una sindrome pericolosa, dal momento che il 20% dei casi è fatale in caso di mancata ricezione di cure mediche, e anche con questo 5% di casi finisce alla morte del paziente.

Fasi del delirium tremens

In una prima fase, si osservano sintomi vegetativi come ansia, tachicardia, vertigini, irrequietezza e insonnia, causati da un aumento della noradrenalina nel sangue. Se raggiungi la seconda fase, circa 24 ore dopo la sua apparizione, l'intensità dei sintomi precedenti aumenta, con tremori incontrollabili e sudorazione intensa . Possono anche apparire convulsioni.

Infine, nella terza fase (che definisce il delirium tremens), appare uno stato di disturbo della coscienza chiamato obnubilazione. Questo è definito dalla propensione per distrazioni e confusione, insieme ad un profondo disorientamento. La più caratteristica di questa fase è l'apparizione di allucinazioni visive (in genere microzoopsie) e deliri, insieme ad un alto senso di angoscia. Allo stesso modo si verificano anche agitazione, tachipnea, ipertermia e tachicardia.

Possibili trattamenti

Tenendo conto che il delirium tremens è un problema che può causare la morte del paziente, è necessario il ricovero immediato di coloro che presentano i sintomi descritti e potrebbe essere necessario entrare in ICU.

Il trattamento da applicare avrà come obiettivi di base per mantenere in vita il paziente, evitare complicazioni e alleviare i sintomi. Pertanto, la sorveglianza degli affetti sarà costante, osservando il suo equilibrio idroelettrico e i segni vitali.

Sebbene le misure specifiche dipenderanno dal caso, la somministrazione di diazepam, lorazepam e dipotassico cloracepato è frequente per ottenere sedazione del paziente, controllo idroelettrolitico per mantenere l'idratazione del paziente e somministrazione di vitamine per mantenere la corretta funzionalità dell'organismo.inoltre, l'aloperidolo è anche comunemente usato per controllare il processo psicotico e le allucinazioni .

Un'ultima considerazione

Mentre il consumo eccessivo di alcol è un fenomeno pericoloso, e coloro che smettono di bere lo fanno per buone ragioni, è necessario che coloro che decidono di smettere di bere tengano conto della dipendenza fisica che il loro corpo mantiene con quella sostanza.

È essenziale nei casi di dipendenza o uso di sostanze per lungo tempo (inclusi farmaci come tranquillanti o antidepressivi), che il ritiro della sostanza avviene gradualmente, poiché nelle bussole iniziali il corpo ha bisogno di una certa dose di sostanza per continuare a funzionare correttamente.

Inoltre, va ricordato che il tipo di rischi per la salute associati al delirium tremens può essere evitato rilevare casi di dipendenza da alcol nel tempo , che consente di chiudere il passaggio in tempo all'alcolismo. L'uso di questo tipo di bevande è socialmente ampiamente accettato ed esteso in tutti i tipi di contesti, ed è per questo che la rilevazione dei loro primi segni può essere complicata, dato il grado di normalizzazione dell'abuso di queste sostanze.

Per conoscere alcuni dei segni che indicano la presenza degli inizi dell'alcolismo, puoi leggere questo articolo: "Gli 8 segni della dipendenza da alcol".

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