Comorbilità tra tossicodipendenza e altri disturbi mentali
Il termine comorbidità o morbilità associata è usato per designare la diagnosi secondo la quale la stessa persona soffre di due o più disturbi o malattie.
Questi disturbi possono verificarsi simultaneamente o in modo concatenato. La comorbilità ha la caratteristica di indicare un'interazione tra le due (o più di due) patologie, che possono peggiorare la prognosi di entrambi.
Tossicodipendenza e psicopatologie associate
Quando parliamo tossicodipendenza , dobbiamo essere chiari da solo è classificato come malattia mentale , perché interrompe e altera la normale categorizzazione dei bisogni e dei desideri, sostituendoli con nuove priorità legate all'acquisizione e al consumo di psicofarmaci.
I comportamenti compulsivi riducono la capacità di controllare gli impulsi, che provoca un progressivo degrado nell'interazione con l'ambiente. Questa immagine corrisponde a una sintomatologia comune nelle psicopatologie.
Una gran parte dei tossicodipendenti viene anche diagnosticata con altre malattie mentali e viceversa . Senza andare oltre, i tossicodipendenti hanno il doppio delle probabilità di soffrire di patologie associate al loro umore o tipo ansioso, che avviene anche nella direzione opposta.
ma, Perché c'è una marcata comorbilità tra tossicodipendenza e disturbo mentale? Sebbene i disturbi da tossicodipendenza si verifichino in concomitanza con altre psicopatologie, ciò non significa che uno causi l'altro, sebbene uno di essi possa apparire prima e l'altro in seguito. In effetti, è spesso difficile decidere quale dei disordini è sorto prima e perché. Tuttavia, gli studi indicano i seguenti punti come ragioni per cui è comune che queste malattie si verifichino in modo comorbido:
- La dipendenza dalla droga di solito causa i sintomi di un'altra psicopatologia. Ad esempio, alcuni fumatori di cannabis con alcune vulnerabilità sottostanti possono presentare un rischio più elevato di sviluppare sintomi psicotici.
- La malattia mentale può portare all'uso di droghe, probabilmente come un modo di automedicazione. Le persone che soffrono di ansia o depressione hanno una maggiore disponibilità a consumare alcol, fumare o altre droghe o psicofarmaci che possono alleviare temporaneamente i loro sintomi.
Fattori di rischio tra tossicodipendenti
Queste psicopatologie possono anche essere spiegate da fattori di rischio condivisi, come:
- L'aggiunta di vulnerabilità genetiche . Alcune predisposizioni genetiche possono aumentare la suscettibilità sia alla tossicodipendenza che ad altre psicopatologie, o che possono avere un rischio più elevato per la seconda patologia una volta che è apparso il primo.
- L'aggiunta di fattori di rischio nell'ambiente . Lo stress, il consumo di sostanze in giovane età o traumi infantili e giovanili può portare a una tossicodipendenza e questo, a sua volta, in altri disturbi mentali.
- il attivazione di aree del cervello simili . Ad esempio, i sistemi cerebrali attivati durante la gratificazione o lo stress sono alterati dal consumo di sostanze e possono presentare anomalie nelle persone con determinate psicopatologie.
- Le patologie dovute all'abuso di sostanze e altri disturbi mentali sono disturbi dello sviluppo . Di solito compaiono durante l'adolescenza o anche durante la pubertà, proprio nei periodi in cui il cervello e il sistema nervoso subiscono cambiamenti improvvisi a causa del loro sviluppo. Il consumo di droghe in questa fase vitale può modificare le strutture cerebrali in modo tale che il rischio di soffrire di psicopatologie sarà maggiore in futuro. Quindi, quando c'è una sintomatologia precoce della malattia mentale, in genere è collegata a un aumentato rischio di tossicodipendenza in futuro.
Gli studi condotti nella Comunità di Madrid tra il 2006 e il 2008 lo hanno indicato la concomitanza di disturbi della tossicodipendenza con malattia mentale è apparsa principalmente negli uomini (80%) , con un'età media di 37 anni, single (58%) con istruzione primaria (46%).
Le più comuni malattie mentali in queste persone sono i disturbi della personalità, il rischio di suicidio, episodi ipomaniacali, disturbi ansiosi e depressione maggiore.
Il 55% dei soggetti valutati ha consumato due o più sostanze. il cocaina (63% ) , l'alcool (61%) e la cannabis (23%) erano i farmaci più segnalati.
Riferimenti bibliografici:
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- Tejero, A. e Trujols, J. (2003). Strumenti clinici per la valutazione della dipendenza da cocaina. Barcellona: Ars Médica.
