Colonscopia: a cosa serve questo test medico?

Se sentiamo la parola colonscopia, molte persone sanno di cosa stanno parlando e probabilmente reagire con un po 'di angoscia o disagio all'idea che potrebbe essere necessario eseguirne uno ad un certo punto della vita.

Anche se di solito è considerato spiacevole, è una procedura necessaria che consente di diagnosticare e curare varie patologie. In questo articolo vedremo cos'è una colonscopia, a cosa serve e come viene eseguita.

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Colonscopia come procedura medica

La colonscopia è un tipo di test o procedura esplorativa medica in cui attraverso l'inserimento di un colonscopio (uno strumento a forma di tubo con una microcamera all'estremità) è possibile esaminare e valutare le condizioni del colon e dell'intestino crasso del paziente.

È un tipo di esame obiettivo che consente il riconoscimento e la valutazione dello stato di una parte del sistema digestivo e in particolare l'escrezione, in cui oltre alla visualizzazione attraverso la fotocamera è possibile ottenere dati attraverso l'esecuzione di biopsie. In alcuni casi, la colonscopia viene eseguita anche terapeuticamente, dal momento che alcuni strumenti possono essere inseriti attraverso cavità nel colonscopio stesso che possono aiutare, tra le altre cose, ad aspirare o estrarre corpi estranei o chiudere piccole lesioni.

Procedura di base

Quando si esegue una colonscopia, prima di tutto è necessario che la parte dell'organismo che si desidera visualizzare sia priva di materia che possa impedire la corretta analisi dell'organo. Questo è il motivo per cui in precedenza usano solitamente elementi come lassativi o clisteri che permettono al paziente di evacuare e non hanno materiale fecale nel colon.

Una volta fatto questo, a seconda dei casi, può essere consigliabile somministrare un anestetico o analgesico in modo da evitare possibili dolore o disagio nel paziente. Il medico esegue un esame rettale digitale per verificare la presenza di ostruzioni e allo stesso tempo per dilatare l'ano. Quindi procedere per posizionare il dispositivo: il paziente viene posizionato su un fianco e con le ginocchia piegate per introdurre il dispositivo attraverso l'ano.

Successivamente, l'aria viene introdotta nell'area da esaminare per facilitare l'esplorazione e finalmente questo è fatto. A seconda di ciò che si trova, se c'è qualcosa di strano, è possibile che il medico decida di prelevare campioni o eseguire altre azioni.

Alla fine il dispositivo viene rimosso con cura, momento in cui possono essere fatte osservazioni. È normale che, data l'introduzione di aria, compaiano alcuni dolori o gas che possono persino essere espulsi al momento dell'estrazione del colonscopio.

Di solito il soggetto rimane di solito poche ore sotto osservazione fino a quando non hanno superato gli effetti dell'anestesia.

sottotipi

La procedura che abbiamo indicato sopra è quella che viene usata più frequentemente. Tuttavia, possiamo trovare diversi sottotipi di colonscopia.

1. Colonscopia convenzionale

Il più usato, si riferisce alla procedura di base sopra descritta: il colonoscopio viene inserito attraverso l'ano e il retto per fare un giro e un'analisi dell'interno del colon. Nella colonscopia convenzionale, viene esaminato l'intero colon.

2. Sigmoidoscopia flessibile o proctosigmoidoscopia

Come la colonscopia convenzionale, il colonoscopio (in questo caso sigmoidoscopio) viene utilizzato per visualizzare solo una parte del colon, in particolare il terzo inferiore o sigmoide. In questo caso i sedativi non vengono solitamente utilizzati.

3. Colonografia mediante tomografia computerizzata o colonscopia virtuale

Questo lato della colonscopia è meno fastidioso e invasivo. Sono state somministrate misure di contrasto precedenti. Un colonoscopio viene inserito attraverso il retto ma senza la necessità di penetrare profondamente nel corpo: viene introdotta solo aria per facilitare l'osservazione. Le immagini saranno prese dai raggi X dall'esterno.

4. Colonscopia con capsula

Questo tipo di colonscopia alternativa è una delle modalità più recenti ed è molto meno invasivo rispetto ai precedenti. Il paziente deve ingoiare una piccola capsula con microcamere incorporate che invieranno le immagini a sensori posti nell'addome del paziente (anche se in precedenza avrebbe eseguito una pulizia del colon per ottenere immagini utili). Questo non ha bisogno di rimanere ricoverato in ospedale o qualsiasi sedazione. Una volta espulsa la capsula, i dati ottenuti verranno analizzati.

In quali casi viene utilizzato e cosa rileva?

Sebbene sia scomodo, questo test è di fondamentale importanza . Attualmente, è uno dei modi più efficaci per rilevare malattie come il cancro del colon o polipi che possono degenerare in esso. Detta estrazione viene solitamente effettuata anche mediante colonscopia.È frequente che venga effettuato in persone di oltre cinquant'anni.

Un altro motivo frequente per il suo utilizzo è lo studio delle cause dell'apparizione del sangue nel processo di defecazione o semplicemente il sanguinamento dal retto. Permette di vedere le sue cause e rilevare malattie come la sindrome dell'intestino irritabile. In caso di dolore persistente e perdita improvvisa di peso, si consiglia anche la presenza di fessure, ascessi o blocchi di corpi estranei.

La colonscopia, come abbiamo detto, non solo ti permette di fare foto. È anche possibile eseguire biopsie di contenuti sospetti per ulteriori analisi o addirittura eseguire procedure come cauterizzazioni, suture o rimozioni.

rischi

Sebbene sia un test molto utile e necessario, può comportare alcuni rischi . In particolare, può occasionalmente causare perforazioni nel colon o nell'intestino, causando emorragie. Tuttavia, questo estremo si verifica solo in casi molto rari.

L'uso di tecniche come la colonscopia virtuale e capsula riduce questi rischi, sebbene possano non essere altrettanto efficaci. Altri possibili disagi sono la presenza di dolore addominale e gas.

Riferimenti bibliografici:

• Lieberman, D.A; Rex, D.K; Winawer, S.J.; Giardiello, F.M.; Johnson, D.A. & Levin, T.R. Linee guida per la sorveglianza della colonscopia dopo lo screening e la polipectomia: un aggiornamento del consenso da parte della task force statunitense Multi-Society sul cancro colorettale. Gastroenterologia. 2012; 143 (3): 844-857.