Disturbo dell'integrazione infantile: cause, sintomi e diagnosi
Il disturbo dell'integrazione infantile (TDI) è la categoria psichiatrica che è stato usato fino a poco tempo fa per parlare di una delle forme che l'Autism Spectrum Disorder (ASD) assume nelle sue prime fasi di sviluppo.
Questa categoria ha subito importanti modifiche dall'ultimo aggiornamento dei manuali utilizzati in psichiatria e psicologia come guida clinica. Tuttavia, trattandosi di modifiche recenti, si tratta di categorie che continuano ad essere utilizzate in alcuni contesti e anche in modo combinato, quindi vale la pena esaminarle.
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Cos'è il disturbo dell'integrazione infantile (TDI)?
Prima di iniziare a descrivere il Disturbo dell'integrazione infantile ea causa delle trasformazioni che hanno avuto i loro criteri diagnostici, è importante chiarire come funzionano le diagnosi stesse.
I manuali diagnostici e statistici dei disturbi mentali (DSM, per il suo acronimo in inglese), sono compendi pubblicati dall'American Psychiatric Association (APA, anche con il suo acronimo in inglese), che descrive e raggruppa una serie di manifestazioni cliniche noto come disturbi mentali.
Questi manuali esistono dalla seconda metà del secolo scorso in cinque diverse versioni e, sebbene inizialmente il loro focus fosse puramente descrittivo e informativo, attualmente sono tra le linee guida cliniche più comunemente usate dai professionisti della salute mentale .
Per citare questo è importante capire che cosa fosse il Disturbo Disintegrativo dell'Infanzia, quali criteri continuano e qual è il suo nome al momento.
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TDI: un disturbo di sviluppo generalizzato
Il Disturbo Disintegrativo dell'Infanzia è una classificazione psichiatrica proposta dal DSM-IV (il DSM nella sua quarta versione) e fa parte dei Disturbi Generalizzati dello Sviluppo (PDD); che, a sua volta, fanno parte della categoria dei disturbi iniziali nell'infanzia, nell'infanzia o nell'adolescenza .
Secondo il DSM-IV, la caratteristica generale del TGD è la presenza di un grave e diffuso disturbo di diverse aree di sviluppo iniziale , essendo serio, è considerato improprio per il livello di sviluppo e l'età mentale del ragazzo o della ragazza.
Si manifesta nelle seguenti aree: competenze per l'interazione sociale e la comunicazione; così come la presenza di interessi e comportamenti stereotipati (gli stereotipi sono il nome tecnico). Nella categoria PDD c'erano anche il Disturbo Autistico, il Disturbo Rett, il Disturbo Asperger, il Disturbo Generalizzato di Sviluppo Non Specificato e il Disturbo Disintegrativo Infantile.
Caratteristica principale del disturbo dell'integrazione infantile
La principale caratteristica del TDI è una marcata regressione di molteplici aree di attività dopo un periodo di almeno 2 anni di sviluppo che apparentemente corrispondeva all'età del bambino.
Cioè, il TDI si manifesta quando il bambino ha almeno due anni, ha acquisito competenze attese per la sua età e, inaspettatamente, si verifica una regressione in almeno due delle seguenti aree: comunicazione verbale e non verbale (linguaggio espressivo o recettivo), relazioni sociali e comportamento adattivo, gioco, addestramento del bagno, abilità motorie.
Era anche conosciuto come sindrome di Heller, demenza infantile o psicosi disintegrativa.
Da TDI a ASD
A partire da maggio 2013, quando è stata pubblicata l'ultima versione dei manuali statistici sui disturbi mentali (il DSM-V), i disturbi dell'infanzia, dell'infanzia e dell'adolescenza, non sono più stati diventare Disordini dello sviluppo neurologico.
Disturbo dell'integrazione infantile (insieme ad altri disturbi dell'infanzia che si trovano nella sottoclassificazione del PDD), sono diventati parte di un unico spettro : Disturbo dello spettro autistico.
Infanzia, infanzia o adolescenza Disturbi del DSM-IV inclusi Ritardo mentale, Disordini pervasivi dello sviluppo, Disturbi del deficit di attenzione e Comportamento di disturbo, Disturbi dell'abilità motoria, Disturbi del tic, Disturbi dell'apprendimento, Disturbi della comunicazione, Disturbi alimentari e Condotta alimentare infantile, Disturbi dei disturbi e Altri disturbi.
Nel DSM 5, i Disturbi dello sviluppo neurologico sono un gruppo di condizioni che appaiono nelle prime fasi dello sviluppo precoce, caratterizzate soprattutto da ** difficoltà nello stabilire relazioni interpersonali, socio-adattative e accademiche. **
Pertanto, le sottocategorie del DSM-IV che abbiamo spiegato sopra, vengono trasformate in: Disabilità intellettiva, Disturbo dello spettro autistico, Disturbi da deficit di attenzione con iperattività, Disturbi motori, Disturbo specifico dell'apprendimento, Disturbi della comunicazione, Disturbi dell'alimentazione , Disturbi dell'escrezione e disturbi del neurosviluppo non specificati.
Quali sono i criteri diagnostici attualmente?
Attualmente, si ritiene che il TDI sia una delle tante forme che prendono le prime fasi dello sviluppo del TEA; domanda che al giorno d'oggi È sempre più facile diagnosticare e accompagnare sin dalle prime fasi.
Come tale, non è una malattia, quindi non ha cura o trattamento, ma l'intervento consiste nello stimolare le capacità adattive all'interno delle proprie capacità e limiti, mentre rileva e soddisfa i bisogni del bambino. supporto.
L'ASD è definito nel DSM da livelli lievi, moderati o severi e attraverso due criteri di base: 1. esistenza di una persistente differenza di comunicazione (verbale e non verbale) e interazione sociale con difficoltà a stabilire relazioni interpersonali e adattarsi in diversi contesti; e 2. dalla presenza di modelli di comportamento restrittivi e ripetitivi, ad esempio, stereotipi, monotonia o rituali molto limitati.
Le cause e i meccanismi che lo generano non sono specifici , anche se ci sono sospetti su una lesione del sistema nervoso centrale e sulla sua relazione con malattie mediche o condizioni genetiche. Di solito inizia con aumenti significativi dei livelli di attività accompagnati da periodi di irritabilità e ansia, seguiti da perdita di parola.
Riferimenti bibliografici:
- Martínez, B. & Rico, D. (2014). I disordini del neurosviluppo nel DSM-5. Workshop alla conferenza AVAP, dell'Università di Valencia. Estratto il 27 aprile 2018. Disponibile su //www.avap-cv.com/images/actividades/2014_jornadas/DSM-5_Final_2.pdf
- APA (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (DSM-V). American Psychiatric Publishing: Washington, DC; Londra.
- APA (1995). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali Quarta versione (DSM-IV). Masson: Barcellona
- Volkmar, F. & Cohen, D. (1989). Disturbo disintegrativo o autismo "tardivo". Il Journal of Child Psychology and Psychiatry. 30 (5): 717-724.
