Bupropione: usi e effetti collaterali di questo farmaco
Lo snuff è una delle sostanze con effetti psicoattivi che è stata consumata più legalmente sin dalla sua scoperta. Anche se il fumo è ora vietato negli stabilimenti e negli spazi pubblici chiusi e il suo prezzo è diventato più costoso in base alle tasse, milioni di persone hanno ancora l'abitudine di fumare.
Ma molte di queste persone, a un certo punto, devono smettere di farlo. Anche se è possibile farlo in base alla volontà, in alcuni casi possono richiedere un aiuto psicologico e persino farmacologico. In quest'ultimo caso, uno dei farmaci esistenti utilizzati per smettere di fumare è bupropione, un farmaco nato come antidepressivo .
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Cos'è la bupropione?
Il bupropione è un noto farmaco antidepressivo, sebbene sia più comune e distintivo rispetto alla sua applicazione per la depressione. la sua efficacia nel trattamento della dipendenza da tabacco . In questo senso, è un trattamento che non include la nicotina ed è raccomandato insieme ad un certo tipo di terapia o trattamento psicologico.
Bupropione è un inibitore specifico della ricaptazione di dopamina e noradrenalina o IRND , che funziona aumentando i livelli di questi neurotrasmettitori nel cervello. Rispetto ad altri farmaci del gruppo antidepressivo, il bupropione ha il vantaggio di non generare disfunzioni sessuali, sebbene d'altra parte la sua efficacia da sola sembra inferiore rispetto ad altri farmaci sul mercato.
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Meccanismo d'azione
Il funzionamento del bupropione e del suo meccanismo d'azione si basa sul suo ruolo di inibitore selettivo della ricaptazione di dopamina e noradrenalina. Ciò implica che il bupropione agisce impedendo a questi due trasmettitori (associati alla gratificazione e all'energia) di essere ricapitolati dal neurone presinaptico, in modo tale che siano a disposizione dei neuroni post-sinaptici per un tempo più lungo. Inoltre, sembra stimolare la secrezione di questi neurotrasmettitori. Quindi, i livelli di dopamina e noradrenalina e il loro trasporto aumentano a livello del cervello, qualcosa del genere Può alterare l'umore .
Allo stesso modo, è stato anche osservato che ha un effetto a livello di acetilcolina, si lega ai recettori nicotinici ed esercita un effetto antagonistico non competitivo. Sebbene non vi sia una sicurezza totale per questo, questo elemento è una delle possibili spiegazioni per il suo ruolo nella cessazione del fumo.
Indicazioni: usi nei disturbi
Il bupropione è una droga che ha avuto vari usi nel corso della sua storia. Sebbene sia nato come antidepressivo e al giorno d'oggi è ancora usato per trattare questa condizione sia come monoterapia (terapia singola) sia come terapia combinata (più usuale, per potenziare alcuni antidepressivi specifici quando i farmaci di prima scelta non sono efficaci), la verità è solo questo In genere è considerato meno efficace di altri antidepressivi .
Dove questo farmaco si distingue e viene maggiormente utilizzato è la cessazione del fumo, essendo efficace nel ridurre l'abitudine al consumo e il desiderio di fumare. In questo senso, il suo meccanismo d'azione sembra contribuire a fermare la brama (forse a causa, da un lato, del suo antagonismo dei recettori nicotinici e della sua interazione con la dopamina cerebrale, sebbene l'esatto meccanismo non sia pienamente noto). Un altro disturbo in cui viene utilizzato è il disturbo affettivo stagionale, in cui gli episodi depressivi appaiono associati a determinati periodi dell'anno.
Oltre a quanto sopra a volte è stato usato nel trattamento del disturbo bipolare , specialmente durante gli episodi depressivi che possono verificarsi in questo disturbo (anche se questo uso richiede cautela poiché corre il rischio di trasformare il disturbo in una crisi maniacale). Anche in ADHD. Ma in ogni caso, è necessaria una maggiore ricerca e l'esistenza di possibili rischi deve essere presa in considerazione.
Effetti collaterali
Il bupropione è un farmaco molto utile per smettere di fumare ed è usato nei casi di depressione, ma come con altri farmaci la sua utilità clinica non è esente da rischi e possibili effetti collaterali .
In questo senso, tra i principali effetti collaterali del bupropione possiamo trovare la causa dell'insonnia (essendo la più frequente), secchezza delle fauci e vertigini, mal di testa, nausea, stitichezza, tachicardia, tremori, eruzioni cutanee, agitazione e nervosismo. Può anche causare una diminuzione dell'appetito.
Nei casi più gravi, può causare convulsioni (questo è uno dei più noti rischi gravi), aritmie, allucinazioni, panico o difficoltà respiratorie o alimentazione o infiammazione, è necessario andare dal medico. In alcuni casi può causare irritabilità, ostilità, depressione, pensieri suicidi.
Controindicazioni
Oltre a questi effetti indesiderati, ** questo farmaco è totalmente controindicato in alcuni gruppi di popolazione **. Non dovrebbe consumare questo farmaco quelle persone che sono allergiche ad esso o ad uno qualsiasi dei suoi componenti (qualcosa di altrimenti ovvio), quelle persone che consumano determinati farmaci (soprattutto IMAOS), dipendenza da sostanze oltre il tabacco (come alcol, droghe e droghe) e chi soffre di epilessia, tumori cerebrali e anoressia nervosa o bulimia (poiché riduce l'appetito).
Inoltre, non è raccomandato, anche se a volte può essere usato se si stima che i vantaggi superino i rischi, nei casi di persone con insufficienza renale o epatica, trauma cranico, insonnia o consumo di altri farmaci che possono interagire con bupropione.
Diabetici, alcolizzati, ipertesi o persone con disturbi psichiatrici (poiché può contribuire alla comparsa di mania nella crisi bipolare o psicotica nella schizofrenia, tra le altre) ha anche controindicato (o almeno il trattamento deve essere fatto con un alto livello di controllo delle condizioni del paziente e le dosi somministrate ) a causa del rischio di convulsioni e altri effetti collaterali. Infine, non è raccomandato anche per le donne in gravidanza e per i bambini.
Riferimenti Dale, L.C.; Glover, E.D.; Sachs, D.P.L.; Schroeder, D.R .; Offord, K.P.; Croghan, I.T. & Hurt, R.D. (2001). Bupropione per smettere di fumare. Petto, 119: 1357-64.
