Paralisi di Bell: sintomi, cause e trattamento
Siamo una giornata così tranquilla camminando per la strada e improvvisamente abbiamo notato che non possiamo chiudere gli occhi. Cerchiamo di parlare e ci rendiamo conto che non possiamo muovere la metà della nostra bocca o ci sentiamo estremamente deboli. Noi sbaviamo o lasciamo il cibo o beviamo dalla nostra bocca, come se stessimo lasciando il dentista anestetizzato. Andiamo di corsa all'ospedale e dopo diversi esami e esami urgenti indicano che non ci sta dando un ictus ma che stiamo ** soffrendo una paralisi di Bell **.
Cos'è questo? Cosa siamo? In questo articolo parleremo di questa paralisi.
La paralisi di Bell
Paralisi di Bell, chiamata anche semplicemente paralisi facciale a frigore o mononeuropatia del settimo nervo cranico è un disturbo neurologico in cui una parte o tutto il viso soffre di una paralisi o una diminuzione del tono muscolare. Questa paralisi deriva da una lesione o da un problema nel nervo facciale o nel settimo nervo cranico, solitamente in presenza di infiammazione. Questo nervo consente all'essere umano la mobilità dei muscoli facciali, in modo che la loro alterazione generi la difficoltà o l'assenza di movimenti volontari.
È un disturbo relativamente comune . I sintomi più comuni sono la paralisi di cui sopra (che di solito si verifica solo in una metà del viso), l'incapacità di chiudere uno degli occhi, la deviazione della bocca verso il lato che mantiene il movimento, sbavando e difficoltà per parlare e nutrire È anche comune strappare.
Occasionalmente possono comparire mal di testa, dolore alla mascella o alterazioni percettive, come iperacusia o incapacità di rilevare il gusto nell'emisfero interessato. Questi sintomi di solito compaiono all'improvviso, anche se possono richiedere da due a tre giorni per emergere e manifestarsi nel loro massimo effetto.
Sebbene a prima vista non sembri troppo limitante, bisogna tenere presente che può causare un danno considerevole: le difficoltà di comunicazione possono influire notevolmente sui rapporti interpersonali o persino sul lavoro. Anche queste difficoltà comunicazionali e altre come quelle in cui si beve o si nutre può influire sull'autostima del paziente e supponiamo una grande fonte di frustrazione e stress.
La paralisi di Bell è un disturbo che può verificarsi in qualsiasi momento durante il ciclo di vita, sebbene sia più frequente nell'età adulta e nella mezza età (è raro prima dei sedici anni). Questo tipo di paralisi è solitamente temporaneo (sebbene possa durare per mesi).
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cause
Come abbiamo detto, questa paralisi è causata dall'infiammazione del settimo nervo cranico. Tuttavia le cause di questa infiammazione sono sconosciute, essendo idiopatiche (cioè di causa sconosciuta) nella maggior parte dei casi. In effetti, un altro dei nomi di questo disturbo è la paralisi facciale idiopatica .
In alcuni casi, sembra essere correlato all'infezione da virus come l'herpes simplex, l'herpes zoster o l'HIV. Alcuni casi sono comparsi dopo la vaccinazione contro l'influenza. Può anche derivare dalla sofferenza di qualsiasi lesione o lesione cerebrale traumatica che possa danneggiare il nervo.
Un altro elemento che potrebbe causare è la sofferenza di qualche tipo di tumore che genera compressione o influenza direttamente il nervo , così come un ictus. Infine, va detto che è stato rilevato che il fatto di essere incinta aumenta il rischio di soffrire di questo tipo di paralisi, così come la sofferenza di disturbi come il diabete o le malattie respiratorie.
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trattamento
La paralisi di Bell è nella stragrande maggioranza dei casi temporanei (circa l'80%), quindi non è usuale avere bisogno di un trattamento specifico per questa alterazione. In quelli che sono necessari perché la paralisi persiste, la ragione possibile per questo deve essere esplorata, analizzando perché il settimo malfunzionamento del nervo cranico e applicare un trattamento specifico per ciascun caso. Ad esempio, l'uso di antibiotici o antivirali in caso di infezione batterica o virale, o il trattamento di un possibile tumore.
È usuale applicare steroidi e antinfiammatori per ridurre l'infiammazione del nervo e dell'area circostante. La stimolazione bioelettrica del muscolo e della fisioterapia possono anche facilitare l'eccitazione e il funzionamento del nervo.
Nei casi in cui ci sono difficoltà a chiudere gli occhi vengono applicate anche lacrime artificiali per mantenerle pulite e idratate. ultimo c'è la possibilità di usare la chirurgia di decompressione , anche se non è raccomandato e in molti casi viene discussa la sua reale efficacia.
previsione
La prognosi nella maggior parte dei casi è positiva: i sintomi di solito iniziano a diminuire gradualmente nelle prime settimane in un processo che può durare diversi mesi. La ripresa tende ad essere completa, anche se ciò dipenderà dalla sua causa e dal tipo di affetto che genera. In altri casi debolezza o piccoli spasmi possono apparire o alterazioni come il senso del gusto.
In ogni caso, è essenziale recarsi in uno studio medico il più presto possibile se il volto o parte di esso è paralizzato: si deve tenere presente che una paralisi facciale improvvisa può anche essere la conseguenza di un ictus che potrebbe avere conseguenze gravi o addirittura portare alla morte .
Riferimenti bibliografici:
- Istituto nazionale dei disturbi neurologici e ictus (2016). La paralisi di Bell [Pubblicato online]. Disponibile all'indirizzo: //espanol.ninds.nih.gov/trastornos/paralisis_de_bell.htm
- León-Arcila, M.E; Benzur-Alalus, D. e Álvarez-Jaramillo, J. (2013). Paralisi di Bell, resoconto di un caso. Diario spagnolo di chirurgia orale e maxillo-facciale, 35 (4). Barcellona.
