Terapie comportamentali: prima, seconda e terza onda

Aprile 4, 2024

Nel corso della storia della psicologia, ci sono stati molti approcci e teorie che sono sorti con lo scopo di spiegare come funziona la mente umana, quali meccanismi psicologici influenzano e partecipano al nostro comportamento e persino come possono essere modificati in un che i modelli di pensiero e il comportamento disadattivi si presentano sotto forma di disturbi mentali.

A livello di psicologia clinica, sono stati fatti tentativi per aiutare coloro che soffrono di disturbi e schemi disadattivi e produttori di disagio attraverso ciò che è noto come terapia comportamentale e le tre ondate o generazioni di trattamenti che ha prodotto .

Terapia comportamentale: una breve definizione

Chiamiamo terapia comportamentale a tipo di trattamento basato sulla psicologia sperimentale in cui si ritiene che il comportamento, benché predisponibile dalla biologia, sia determinato e possa cambiare apprendendo e applicando modelli di comportamento e pensiero.

In presenza di comportamenti disadattivi e di generare disagio significativo nella persona, è possibile modificare questi schemi insegnando altri più utili.

In questo modo, l'obiettivo generale di questo tipo di terapia è generare un cambiamento nella persona che può alleviare la loro sofferenza e migliorare il loro adattamento , migliorando e ottimizzando le loro capacità e opportunità nel mezzo. Per questo, si intende eliminare, aggiungere o modificare uno o più comportamenti al repertorio dell'individuo attraverso processi di apprendimento.

Questo tipo di terapia si concentra sul momento presente, lavorando sul problema attuale e essendo la storia solo qualcosa che ci informa di come è stata raggiunta la situazione attuale. Lo psicoterapeuta applicherà il trattamento in base alle caratteristiche del soggetto da trattare e alle sue circostanze, dovendo adattare la terapia a ciascuna situazione.

Le tre onde o generazioni di terapie

Mentre molte delle tecniche e delle terapie applicate sono in corso da quando le terapie comportamentali o di modificazione comportamentale hanno fatto la loro apparizione, la terapia comportamentale non ha smesso di evolversi al fine di migliorare sia la sua efficacia che la comprensione dei processi mentali e comportamentali su cui agisce.

Finora, puoi parlare di un totale di tre grandi ondate o generazioni di terapie che sono accaduti nel tempo poiché predominava l'una o l'altra corrente di pensiero, ognuno dei quali superava molti dei limiti esplicativi e metodologici dei modelli precedenti.

1. Prima ondata: terapie comportamentali

La terapia comportamentale è nata in un momento della storia della psicologia in cui il comportamentismo è emerso con forza come reazione alle terapie psicoanalitiche nate con Sigmund Freud. Quest'ultimo si concentrava su costrutti ipotetici non testabili empiricamente e riteneva che i disturbi comportamentali fossero l'espressione di una scarsa risoluzione dei conflitti inconsci legati alla repressione di istinti e bisogni.

Tuttavia, i modelli comportamentali si sono opposti a queste considerazioni, predicando la necessità di affrontare i disturbi sulla base di dati verificabili e verificabili . I comportamentisti si sono concentrati sul trattamento del comportamento presente al momento del problema, preoccupandosi delle relazioni tra gli stimoli, le reazioni e le conseguenze di questi.

La metodologia della prima ondata

Il comportamento era inteso come mediato principalmente dall'associazione tra gli stimoli e le conseguenze delle risposte date loro. Le terapie che sono apparse in questo periodo sono basate sul condizionamento , aspetti lavorativi come l'associazione di stimoli, assuefazione o sensibilizzazione ad essi o l'estinzione di reazioni a stimoli. I cambiamenti del primo ordine nel comportamento sono causati, lavorando su un comportamento direttamente osservabile.

Alcuni dei trattamenti appartenenti a questa prima generazione di terapie comportamentali che sono ancora applicate sono terapie di esposizione, rinforzo differenziale dei comportamenti, tecniche avversive, modellamento, desensibilizzazione sistematica o economia delle carte e contratto comportamentale (se bene ora sono applicati accompagnati da trattamenti più cognitivi).

Le proposte della prima ondata di terapie comportamentali sono state utilizzate e continuano ad essere utilizzate per il trattamento delle fobie, per creare o ripristinare modelli comportamentali e / o per formare persone con capacità ridotte.

Il modello comportamentale fu per lungo tempo il paradigma prevalente nel campo della psicologia e il trattamento di alcuni disturbi mentali.Tuttavia, la loro concezione e utilità sono limitate: questi trattamenti hanno successo solo in circostanze e contesti specifici in cui le variabili che hanno a che fare con il comportamento possono essere manipolate e hanno scarsa considerazione per l'effetto di variabili psicologiche come la cognizione o la cognizione. affetto.

Il problema principale del comportamentismo è quello sebbene riconosca l'esistenza di un elemento intermedio tra stimolo e risposta a causa della mancanza di dati empirici questo punto è stato ignorato e considerato una scatola nera inesauribile. Per questi motivi, nel tempo è emersa un'altra tendenza che ha cercato di compensare le carenze di questo modello.

2. Seconda ondata: terapie cognitivo-comportamentali

La mancanza di risposta a domande multiple sui processi che mediavano tra percezione e reazione e l'inefficacia di terapie puramente comportamentali su molti disturbi con un'affettività più specifica del contenuto del pensiero ha portato molti esperti considera che il comportamentismo non è stato sufficiente spiegare e produrre un cambiamento nel comportamento derivante da elementi come convinzioni o credenze.

A questo punto ha cominciato a essere considerato che l'elemento principale che ha origine il comportamento Non è l'associazione tra stimoli ma il pensiero e l'elaborazione che viene fatto delle informazioni , nascono le teorie cognitive e di elaborazione delle informazioni. Cioè, la seconda ondata di terapie comportamentali.

Da questa prospettiva è stato considerato che modelli anomali di comportamento sono dovuti all'esistenza di una serie di schemi, strutture e processi distorti e disfunzionali, che causano una grande quantità di sofferenza a coloro che li vivono.

I driver della seconda ondata di terapie non escludono l'importanza dell'associazione e del condizionamento, ma considerano che le terapie devono essere dirette modificare credenze e pensieri disfunzionali o deficitari . Pertanto, questa corrente ha in effetti incorporato molte delle tecniche comportamentali nel suo repertorio, pur dando loro una nuova prospettiva e aggiungendo componenti cognitive. Da questa combinazione sono emerse terapie cognitivo-comportamentali.

Enfatizzare i processi mentali

All'interno di questo paradigma viene prestata grande attenzione al grado di efficacia del trattamento, massimizzandolo il più possibile, anche se a costo di spendere meno sforzo per sapere perché funziona.

Questa seconda ondata presenta un tasso di successo molto più elevato rispetto al resto in un gran numero di disturbi , essendo infatti il paradigma cognitivo-comportamentale uno dei più diffusi a livello di psicologia clinica allo stato attuale. L'obiettivo è cambiare le cognizioni o le emozioni che causano il comportamento disadattivo, sia limitandole o modificandole. Alcune delle terapie comportamentali più conosciute a livello generale sono tipiche di questo periodo, come la terapia cognitiva di Aaron Beck per la depressione, la terapia di auto-apprendimento o la Terapia emotiva razionale di Albert Ellis, tra gli altri.

Tuttavia, nonostante il suo successo clinico, questo tipo di terapie ha anche alcuni problemi. Tra loro, il fatto che tende a cercare di sradicare tutto ciò che genera disagio , senza tener conto che l'eliminazione di tutto il negativo può causare schemi di comportamento rigido che a loro volta possono essere disadattivi. In effetti, il tentativo di controllo può finire per provocare effetti contrari a quanto previsto.

La seconda ondata di terapie ha anche aggiunto la difficoltà di essersi concentrata così tanto sul rendere efficaci le terapie trascurando lo studio del perché delle cause n oppure è noto quali parti del processo producono esattamente un cambiamento positivo . Infine, generalizzare i risultati di questa terapia al contesto abituale della vita del paziente e mantenerli complicati, e problemi come le recidive compaiono con una certa frequenza

Questi problemi hanno causato la nascita relativamente recente di nuove terapie che cercano di dare un resoconto da una prospettiva rinnovata; è la terza ondata di terapie comportamentali.

Terza ondata: Terapie di terza generazione

Questa è l'ultima ondata di terapie di modifica del comportamento. Sono considerati appartenenti a queste terapie di terza generazione quelli elaborati sotto la prospettiva della necessità di stabilire un approccio più contestualizzato e olistico della persona, tenendo conto non solo dei sintomi e dei problemi del soggetto ma del miglioramento della situazione vitale e della connessione con l'ambiente, nonché della generazione di un cambiamento reale e permanente nell'individuo che permetta il superamento definitivo del malessere.

Questo tipo di terapie comportamentali ritiene che i problemi psicologici sono dovuti in gran parte al contesto socioculturale e comunicativo dell'individuo e il fatto che un determinato comportamento è considerato normale o aberrante. Più che nella lotta alla sintomatologia, la terapia dovrebbe concentrarsi sul reindirizzamento e sulla messa a fuoco dell'attenzione dell'individuo verso obiettivi e valori importanti, migliorando l'adattamento psicosociale della persona.

Una prospettiva terapeutica focalizzata sul contesto

Dalle terapie di terza generazione si ricerca un cambiamento a un livello profondo entrare più nel centro della persona e meno nella situazione concreta del problema, che aiuta a rendere i cambiamenti prodotti più permanenti e significativi. La terza ondata si concentra anche sul fornire una migliore comprensione e legittimazione dei sintomi. Inoltre, l'obiettivo smette di evitare il disagio oi pensieri negativi ad ogni costo per aiutare il soggetto a poter variare il tipo di relazione e visione che ha di se stesso e del problema.

Un altro elemento da evidenziare è l'importanza data alla relazione terapeuta-paziente, che si ritiene possa produrre di per sé cambiamenti nella situazione del soggetto. Attraverso la comunicazione tra entrambi si cerca di rendere la funzionalità del comportamento del paziente o del cliente cambiare, producendo cambiamenti a livello profondo.

All'interno di questa terza ondata troviamo terapie come la psicoterapia analitico-funzionale, la terapia comportamentale dialettica o la terapia di accettazione e impegno. La consapevolezza è anche molto rilevante in questa ondata di terapie, sebbene non come un tipo di terapia in sé ma come uno strumento.

Riferimenti bibliografici:

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