Terapia cognitiva comportamentale: cos'è e su quali principi si basa?
il Terapia cognitiva comportamentale è uno dei concetti più importanti della psicologia applicata, in quanto consente di affrontare problemi molto diversi applicando tecniche che hanno approvazione scientifica. Vediamo in cosa consiste.
Cos'è la terapia cognitivo-comportamentale?
All'interno delle aree di intervento psicologico e psicologia clinica c'è un gran numero di proposte che vengono offerte a molte classi di pazienti e problemi. L'offerta è molto varia ed è facile perdersi nella giungla di etichette, nomi e descrizioni dell'approccio terapeutico. Tuttavia, uno di questi tipi di terapia riceve un'attenzione speciale ai nostri giorni, sia nelle cliniche e nelle cliniche che nelle facoltà di psicologia. Si tratta di terapia cognitivo comportamentale, un orientamento terapeutico che ha a efficacia scientificamente provata in diversi tipi di intervento.
Modifica di comportamenti e pensieri
Se ti sei mai fermato a pensare all'idea convenzionale di cosa sia un "problema psicologico", potresti aver capito che questo tipo di problema ha due lati. Da un lato, un aspetto materiale e oggettivo, che è riconoscibile da molte persone e può essere misurato da scale specifiche. D'altra parte, una parte che risponde agli stati soggettivi della coscienza, cioè aspetti della vita mentale e privata della persona che ha il problema e che di solito ha una traduzione in termini emotivi.
La terapia cognitivo comportamentale risponde alla necessità di intervenire in queste due aree. E lo fa propellendosi grazie alle sinergie che si stabiliscono tra la parte dell'intervento focalizzata sui processi mentali e ciò che è orientato verso azioni e cambiamenti nell'ambiente materiale del paziente. Vale a dire, questo orientamento terapeutico che agisce tanto sugli atti quanto sui pensieri.
Quali sono le basi di questa terapia?
La terapia cognitivo comportamentale è considerata nasce dalla fusione di terapie comportamentali e quelle che derivano dalla psicologia cognitiva .
Da un lato, il comportamentismo (e in particolare il comportamentismo radicale di B.F. Skinner) serve da esempio di metodologia esauriente e molto vicino ai precetti del metodo scientifico, che consente oggettivamente di valutare i progressi fatti durante la terapia . Dall'altra, la terapia cognitiva sottolinea la necessità di non rinunciare alla considerazione di processi mentali direttamente non osservabili, poiché gran parte dell'utilità di una terapia ricade sul benessere soggettivo dei pazienti e questo fattore non deve essere in grado di essere registrato tramite pura analisi comportamentale.
Tuttavia, e sebbene la Terapia cognitivo-comportamentale in una qualsiasi delle sue forme funzioni con costrutti che si riferiscono al "mondo mentale" non direttamente osservabili, Gli sforzi sono fatti in modo che gli elementi mentali che entrano in gioco nella diagnosi e nell'intervento rispondano a categorie ben definite e traducibili a variabili quantitative per essere in grado di dare un seguito esauriente ai cambiamenti fatti a livello soggettivo.
Pertanto, vengono evitati tutti i tipi di formulazioni esoteriche e ambigue sul modo di pensare della persona e vengono creati sistemi di categorie in cui le idee ricorrenti sono classificate l'una nell'altra in classificazioni che rispondono a un singolo criterio.
Approfondire le differenze con il comportamentismo
Terapia cognitiva comportamentale è erede di alcune basi della psicologia comportamentale come l'enfasi sui processi di apprendimento pratico e l'idea che l'associazione sia un concetto centrale nella terapia. Tuttavia, incorpora la necessità di agire, oltre al comportamento, sui pensieri della persona. Principalmente, l'intervento sulla parte "mentale" si concentra sugli schemi cognitivi e le categorie concettuali da cui la persona interpreta la realtà.
Esploriamo anche le piccole credenze adattive, una volta che queste sono state localizzate, per addestrare il cliente nella sua capacità di individuare fatti del suo giorno per giorno che contraddicano questi budget. Quindi, se la persona ha problemi di autostima, può essere insegnata a prestare attenzione alle espressioni di ammirazione da parte dei propri amici e familiari, che sono una sorta di stimolo facilmente ignorato quando l'immagine di sé è gravemente danneggiata.
In breve, qualsiasi tipo di terapia cognitiva comportamentale si basa sull'idea che le emozioni e gli stili comportamentali non dipendono solo dagli stimoli fisici che provengono dall'ambiente, ma anche dai pensieri che modellano il nostro modo di percepire entrambi quegli stimoli come i nostri processi mentali.
Come intervenire in questo tipo di terapia?
Nella terapia cognitivo comportamentale lavoriamo insegnando a riconoscere gli stili di pensiero che ci predispongono a raggiungere conclusioni che non sono utili per il paziente, o pensieri disfunzionali . Per questo è necessario addestrare la persona a essere in grado di riflettere sul proprio modo di pensare e considerare quali punti sono in conflitto e quali no. In questo modo, si persegue che il cliente abbia più capacità di mettere in discussione le categorie con cui lavora (ad esempio, "successo e fallimento") e rileva schemi di pensiero tipici che causano problemi.
Il processo attraverso il quale il paziente è in grado di riconoscere gli aspetti cognitivi che producono disagio e può agire su di essi si basa su un modello di azione ispirato al Dialogo socratico . Ciò implica che durante una parte delle sessioni di terapia cognitivo comportamentale, il professionista restituirà il feedback È necessario che il paziente rilevi le contraddizioni o le conclusioni indesiderate a cui i suoi stili di pensiero e gli schemi cognitivi lo guidano.
Il terapeuta non guida il paziente in questo processo, ma solleva domande e osserva le asserzioni che il cliente ha fatto per quest'ultimo approfondire lo studio del proprio pensiero.
La seconda parte della terapia cognitivo comportamentale prevede di intervenire sui foci cognitivi e materiali che sono stati rilevati. Ciò comporta, da un lato, la definizione di obiettivi specifici da soddisfare e, dall'altro, addestrare il paziente a essere in grado di determinare dai propri criteri le strategie che lo avvicinano e allontanarlo da questi obiettivi . Inoltre, poiché gli obiettivi sono stati definiti in modo da poter essere verificati in modo imparziale se sono stati soddisfatti o meno, è facile misurare i progressi compiuti e il ritmo con cui si svolgono per prenderne atto e, se il caso, introdurre cambiamenti nel programma di intervento.
Adempiere agli obiettivi quando si passa attraverso un programma di sedute con terapia cognitiva comportamentale può supporre, ad esempio, ridurre in modo significativo gli effetti di a fobia, che termina con una dipendenza o, abbandonando uno stile di pensiero ossessivo. In breve, problemi con un aspetto materiale e un altro lato soggettivo o emotivo.
In quali casi viene utilizzato?
La terapia cognitivo comportamentale può essere applicata praticamente in tutte le età e in una varietà di problemi . Ad esempio, è usato per intervenire in disturbi d'ansia e fobie, distimia, disturbo bipolare, depressione, ecc. Può anche essere usato come ausilio nei casi di disturbi neurologici in cui è necessario fornire supporto per sapere come gestire i sintomi nel miglior modo possibile, e anche nei disturbi psicotici legati alla schizofrenia.
L'efficacia della terapia cognitivo-comportamentale
Attualmente, la terapia cognitivo comportamentale è considerata essere l'unico tipo di psicoterapia i cui risultati sono stati convalidati attraverso il metodo scientifico . Con ciò si comprende che la sua efficacia è supportata da osservazioni empiriche in cui molti gruppi di pazienti che hanno subito un trattamento con terapia cognitivo-comportamentale sono migliorati significativamente più di quanto ci si aspetterebbe se non avessero frequentato la terapia o avessero seguito un programma effetto placebo.
Quando si dice che la terapia cognitivo comportamentale si è dimostrata efficace attraverso l'applicazione del metodo scientifico, ciò significa che esistono validi motivi per ritenere che il miglioramento sperimentato da persone che hanno provato questo tipo di terapia sia causato dall'uso di questi interventi psicologici e non altre variabili. Ciò non implica che il 100% delle persone che frequentano sessioni di terapia cognitivo comportamentale migliorerà, ma una parte molto significativa di queste.
Inoltre, questo miglioramento può essere tradotto in criteri oggettivi e osservabili, come il successo o meno al momento di smettere. Questa è una caratteristica che distingue la terapia cognitivo comportamentale da altre forme di intervento, molte delle quali, non fissando obiettivi misurabili secondo un criterio ben definito, difficilmente possono essere sottoposte a un esame empirico per determinarne l'efficacia attraverso il metodo scientifico.
