Disturbo della personalità antisociale: cause, sintomi e trattamento
La maggior parte delle persone usa la parola antisociale a cui fare riferimento le persone che hanno problemi, non mi piace o non sembrano piacere a relazionarsi . Fondamentalmente è usato come sinonimo di persona ritirata e selettiva.
Tuttavia, in psicologia il termine antisociale viene utilizzato per designare qualcosa di completamente diverso, un tipo di disturbo noto come disturbo antisociale di personalità che tende ad essere collegato a comportamenti contrari alle norme sociali e persino alle leggi, ignorando i diritti degli altri a favore dei propri.
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Disturbi di personalità
Durante il nostro sviluppo, gli esseri umani stanno costruendo la nostra identità poco a poco. Durante l'infanzia, l'adolescenza e la gioventù cerchiamo e acquisiamo valori, credenze, ideologie o anche apparenze che ci permettono di scoprire finalmente chi siamo, formando un sé che vorremmo essere e configurando un modo di vedere, pensare e agire nel mondo. Questo modello continuo e relativamente stabile di il modo di essere è ciò che chiamiamo personalità .
Tuttavia, in molti casi la personalità che è configurata lungo tutto il ciclo di vita è estremamente disadattiva, essendo un elemento molto rigido e continuo che causa sofferenza alla persona e ostacola la loro integrazione nella vita sociale, lavorativa e personale.
Lo studio di questi modelli comportamentali disadattivi, che sono considerati disturbi di personalità a causa dell'alto livello di disadattamento e disagio che provocano in loro stessi o nell'ambiente, ha generato diverse categorie secondo gli schemi di pensiero, emozione e comportamento che hanno coloro che lo subiscono.
Generalmente sono divisi in tre grandi gruppi o cluster, condividendo tra loro diverse caratteristiche comuni. All'interno del cluster A ci sono modelli comportamentali considerati eccentrici e i disordini che ne faranno parte sarebbero il disturbo paranoide, schizoide e schizotipico.
Il Cluster C raggruppa i disturbi di personalità che includono Comportamenti timorosi e ansiosi come nel caso del disturbo per evitamento, per dipendenza e personalità ossessivo-compulsiva.
Gruppi di cluster B. disturbi caratterizzati dalla presenza di dramma, emotività e / o instabilità . Tra questi troviamo i disturbi della personalità borderline, il narcisistico, l'istrionico o quello che ci riguarda oggi, il disturbo antisociale della personalità.
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Disturbo della personalità antisociale
Il disturbo della personalità antisociale è un modello di comportamento caratterizzato da disattenzione e violazione dei diritti degli altri a favore dei propri , che compare prima dei quindici anni. Questo disprezzo può manifestarsi attraverso comportamenti di vario genere, compreso il comportamento criminale punibile dalla legge.
A livello di personalità si osserva che coloro che presentano questo disturbo di solito hanno un Basso livello di gentilezza e responsabilità , che facilita congiuntamente l'accesso alle controversie con altri individui e con il sistema.
In generale, queste persone sono ambiziose e indipendenti; questi sono individui con poca tolleranza per la frustrazione, poca sensibilità ai sentimenti degli altri e un livello molto alto di impulsività . Agiscono senza pensare alle conseguenze delle loro azioni sia per se stessi che per gli altri.
Come con gli psicopatici, molti di loro sono persone estroverse e hanno un considerevole fascino e facilità di relazione, ma solo superficialmente. Tendono a possedere caratteristiche narcisistiche, considerando il loro benessere sopra il resto, e spesso usano l'inganno e la manipolazione per raggiungere i loro obiettivi.
Queste persone hanno uno stile di vita instabile , perché hanno grandi progetti per fare futuro e considerare le ripercussioni delle loro azioni. Ecco perché sono generalmente irresponsabili e hanno difficoltà a prendere in carico ciò che costituisce un impegno che, insieme alle altre caratteristiche sopra menzionate, fa sì che le persone con disturbo antisociale di personalità affrontino seri problemi di adattamento alla società, avendo difficoltà a livello personale, lavorativo e sociale.
Tutto ciò causa che spesso soffrono di problemi depressivi, di tensione e dipendenze a diverse sostanze o attività. Mentre questo disturbo facilita l'esecuzione del comportamento criminale, è necessario tener presente che questo non implica che tutti i criminali siano antisociali o che tutti gli antisociali siano criminali .
Possibili cause
Come per il resto dei disturbi della personalità, stabilire le cause del disturbo di personalità antisociale è un processo complesso che richiede di tenere conto di un'ampia varietà di variabili, dato che la personalità è un elemento che viene costruito continuamente durante lo sviluppo.
Sebbene le sue cause specifiche non siano note, è stata stabilita un'ampia varietà di ipotesi più o meno accettate .
1. Le ipotesi biologiche
Gli studi condotti su gemelli e individui adottati mostrano la presenza di una certa componente genetica, t Trasmettere alcune caratteristiche della personalità che possono causare la fine del disturbo .
Le caratteristiche di questo disturbo suggeriscono problemi di attivazione frontale e prefrontale, le aree che regolano l'inibizione degli impulsi e governano i processi come la pianificazione e la previsione dei risultati.
Nelle persone con disturbo di personalità antisociale, è stato anche scoperto che c'è un'attivazione inferiore al solito nell'amigdala. Tenendo presente che questa area del sistema limbico governa risposte avversive come la paura, un elemento che porta alla valutazione negativa di una situazione e quindi consente di inibire un impulso, questo potrebbe portare a difficoltà nel frenare il comportamento quali persone con questo tipo di personalità mostrano.
2. ipotesi psicosociali
A livello più psicosociale, è frequente che coloro che soffrono di disturbo antisociale di personalità tendono ad avere vissuto un'infanzia in cui hanno avuto modelli genitoriali inefficaci, in ambienti conflittuali o eccessivamente permissivi.
È comune avere genitori ostili, maltrattati o maltrattati. Quindi, con questi tipi di modelli possono finire per supporre che esercitare la propria volontà sia al di sopra di altre considerazioni , che replicheranno in età adulta.
Casi sono stati trovati anche all'estremo opposto: con genitori assenti o eccessivamente permissivi i bambini finiscono per imparare che possono sempre fare la loro volontà, e che reagiscono in modo vendicativo alla cessazione o alla minaccia a tal fine.
Un altro elemento da tenere presente è che il disturbo antisociale della personalità può venire preceduto da un altro tipo di disturbo comportamentale nell'infanzia: il disturbo del dissociato . Sebbene non si verifichi in tutti i casi, avendo avuto un disturbo dissociativo durante l'infanzia moltiplica il rischio che l'individuo finisca per sviluppare il disturbo antisociale da adulto.
Alcuni autori ritengono che il problema di base sia il rallentamento dello sviluppo cognitivo, che impedisce loro di essere in grado di mettersi nei panni di altre persone e di vedere il mondo da diversi punti di vista.
Trattamenti applicati
Il trattamento dei disturbi della personalità in generale è complicato , dal momento che queste sono configurazioni che includono comportamenti e modi di vedere e recitare che sono stati acquisiti e rinforzati nel corso della vita. Inoltre, le persone spesso considerano che è il loro modo di essere, quindi di solito non vogliono cambiarlo a meno che non percepiscano che causano eccessivo disagio.
Nel caso del disturbo di personalità antisociale, i trattamenti di solito hanno una complicazione in più, e questo è quanto il trattamento viene di solito imposto o da esseri vicini o giudiziario dopo aver commesso un crimine. Pertanto, il soggetto in questione non sembra di solito cooperativo per vederlo come un'imposizione esterna, non accettando in generale la necessità di un trattamento.
Nella terapia, la gestione di questi casi richiede che al paziente venga chiesto non solo ciò che desidera ottenere e come farlo, ma soprattutto a renderli consapevoli della necessità di un cambiamento e dei vantaggi e degli svantaggi che ciò comporterebbe nelle loro vite.
Nella misura del possibile, il terapeuta deve essere in grado di essere visto come qualcuno rispettabile e vicino che non intende imporre la propria autorità, evitando possibili resistenze da parte del paziente e facilitando l'instaurazione di una buona relazione terapeutica.
Il passaggio attraverso la psicoterapia
L'applicazione della terapia cognitiva è frequente (in particolare una breve terapia cognitiva con orientamento dialettico, basata sulla terapia dialettica di Linehan), in cui vengono utilizzate sessioni di formazione in cui vengono trattate le abilità di coscienza, l'efficacia interpersonale, la regolazione emotiva e la tolleranza alla frustrazione.
Si cerca dapprima suscitare interesse nelle conseguenze a lungo termine del trattamento e capire come gli altri influenzano il proprio comportamento e quindi cercare di aumentare l'interesse per il benessere degli altri, anche le terapie di comunità e di gruppo sembrano essere di aiuto.
Altri elementi utili comprendono la narrazione della storia della vita del paziente, in quanto ciò può essere di grande aiuto per aiutarlo ad osservare gli eventi che gli sono accaduti in un modo diverso e per riflettere sulla sua vita. Il lavoro nella capacità di empatia, sebbene complicato per questo tipo di pazienti, può essere aumentato attraverso esercizi come l'inversione di ruolo .
La psicoeducazione è anche utile per l'ambiente immediato del soggetto, al fine di aiutare a stabilire limiti nel comportamento e ad avere maggiore capacità di far fronte alla situazione.
Trattamenti farmacologici?
A livello farmacologico non esiste un trattamento specifico per il disturbo di personalità antisociale . Ciò è dovuto, tra le altre cose, al fatto che i modelli comportamentali associati a questa condizione sono così stabiliti nel giorno per giorno della persona che un approccio basato sul riduzionismo dell'azione su certi circuiti cerebrali deve comprendere l'intera estensione di questo fenomeno. Infine, parte del disturbo è anche il modo in cui la persona stabilisce relazioni con gli altri, e questi rinforzano questo tipo di comportamento adattivo a causa delle loro aspettative.
Tuttavia, può aiutare a somministrare sostanze che mantengono stabile l'umore, come alcuni antidepressivi (l'uso degli SSRI è comune). Naturalmente, questo non risolve il problema nella sua interezza, ma può essere un complemento.
Nonostante ciò, dobbiamo tener conto che questo tipo di disturbo è associato a una certa frequenza al consumo di sostanze psicoattive, non essendo il verificarsi di dipendenze.
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