Antipsychiatry: storia e concetti di questo movimento

Marzo 31, 2024

Nel corso del XX secolo molti trattamenti psichiatrici per i disturbi mentali furono diffusi, compresi alcuni molto discutibili in senso etico e pratico. L'estrema medicalizzazione di problemi come la schizofrenia ha avuto e continua ad avere, in un gran numero di casi, componenti coercitivi che vengono frequentemente criticati.

In questo articolo parleremo di la storia e le principali esposizioni del movimento antipsichiatrico , che è emerso negli anni '60 per difendere i diritti individuali delle persone con problemi mentali e attirare l'attenzione sui metodi e sulla diseguale relazione di potere presenti nell'interazione tra medico e paziente.

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Storia del movimento antipsichiatrico

Uno degli antecedenti più significativi del movimento anti-psichiatria è il trattamento morale, promosso da Philippe Pinel e Jean Esquirol nel diciottesimo secolo. Le idee di questi autori devono essere inquadrate in un contesto in cui un gran numero di persone con problemi mentali erano stipati in manicomi e trattati in modo disumano.

Sebbene il trattamento morale abbia avuto qualche influenza sullo sviluppo di terapie per gravi disturbi mentali, ha anche proposto metodi restrittivi e punitivi. Tuttavia, questo precursore e altri successivi sono illustrativi per capire che, dall'inizio della psichiatria, questo è stato criticato per ragioni metodologiche ed etiche simili.

D'altra parte, già nel diciannovesimo secolo era diventato evidente che il numero di pazienti per psichiatri in istituti di salute mentale era molto elevato; Questo è il motivo per cui il ruolo dei medici è diventato spesso più amministrativo che terapeutico. Sebbene le condizioni generali siano migliorate, anche questa descrizione non è strana nel presente.

Durante il 20 ° secolo, la percezione di la psichiatria come disciplina che disumanizza le persone con problemi mentali . L'emergere delle classificazioni diagnostiche DSM e CIE ha contribuito all'etichettatura di coloro che hanno cercato un trattamento, ponendo il disturbo, dopo tutto, un costrutto sociale, di fronte alla persona.

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Emersione di questo fenomeno

Tra il 1930 e il 1950 le procedure mediche molto aggressive divennero popolari negli Stati Uniti, come l'elettroshock (che a quel tempo causava gravi effetti collaterali) e la lobotomia, che consisteva nel tagliare le connessioni del lobo frontale.

Anche negli anni '50 comparve clorpromazina, il primo antipsicotico ampiamente usato. Nonostante le gravi reazioni avverse associate al suo uso, questo e altri farmaci moderatamente efficaci e non troppo sicuri hanno continuato a essere sviluppati e utilizzati in modo massiccio. Ci riferiamo alla cosiddetta "età d'oro dei farmaci psicotropi".

Nel 1967 lo psichiatra David Cooper ha coniato il termine "antipsychiatry" dare un nome al movimento di cui faceva parte, e che a questo punto aveva una portata internazionale, mentre in precedenza era stato piuttosto specifico del mondo anglosassone. Molti professionisti hanno aderito al movimento, influenzato in modo fondamentale dal marxismo.

Nei decenni successivi la breve unità dell'antipsichiatria fu diluita, sebbene richieste simili sorsero con forza intorno ai diritti delle persone omosessuali e transgender patologizzato dalle classificazioni diagnostiche. Lo stesso si può dire di altri gruppi, come le persone con diversità funzionale e gravi disturbi mentali.

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Principali approcci

Gli approcci classici del movimento antipsichiatrico furono definiti negli anni '60 da professionisti della salute mentale come David Cooper, R. D. Laing, Theodore Lidz, Ernest Becker, Silvano Arieti, Thomas Scheff o Erving Goffman. I contributi di questi autori non sono sempre coincidenti; un caso particolarmente controverso è quello di Thomas Szasz.

In generale, il movimento antipsichiatrico sostiene l'azione politica come metodo per cambiare la visione della popolazione, e specialmente dei leader istituzionali, riguardo ai "disturbi mentali", che per coloro che aderiscono a questo orientamento costituiscono strumenti per il controllo dei cittadini, mentre li stigmatizzano e li patologizzano.

Come in ogni movimento, esistono notevoli differenze teoriche tra i promotori dell'antipsichiatria, che ha notevolmente ostacolato il loro consolidamento. In ogni caso, viene rilevata una coincidenza generale attorno al eccessiva medicalizzazione di problemi psicologici e i potenziali pericoli delle etichette diagnostiche.

Tra gli altri argomenti, i teorici dell'antipsichiatria classica sostenevano che i comportamenti e i problemi che erano stati concepiti come disturbi erano il risultato di certi valori sociali, e non della presenza di caratteristiche patologiche in sé stessi. in tal modo, il disturbo può essere designato come tale solo in relazione al contesto socioculturale .

Un altro degli obiettivi tradizionali del movimento antipsichiatrico era la psicoanalisi, che veniva accusata di causare frequentemente effetti iatrogeni (cioè, danneggiare la salute mentale dei clienti piuttosto che migliorarla). Lo stesso si può dire di molte altre terapie, in particolare quelle la cui efficacia non è stata dimostrata.

Antipsychiatry oggi

Allo stato attuale, il movimento antipsichiatrico è attuale come lo era 50 anni fa, nonostante - o proprio a causa di - la chiara predominanza degli interventi medici nell'area della salute mentale. L'opposizione è forte in molti pazienti e parenti, così come nella psicologia clinica, ostacolata dall'intrusione professionale sistematica da parte della psichiatria.

Una delle aree in cui la critica è più intensa è quella di la medicalizzazione di certi comportamenti infantili , tra cui il modello di comportamento chiamato Disturbo da deficit di attenzione e iperattività, caratterizzato da sovradiagnosi e uso a lungo termine di farmaci stimolanti non sufficientemente studiati.

D'altra parte, è molto preoccupante il potere crescente delle grandi aziende farmaceutiche e i suoi stretti legami con la classe politica, con i media e persino con molti membri della comunità scientifica. Tutto ciò genera pregiudizi comprensibili sull'affidabilità dei farmaci e sugli studi che lo supportano.

Per quanto riguarda gravi disturbi mentali, come schizofrenia e disturbo bipolare , il trattamento farmacologico e psicologico è migliorato negli ultimi anni, ma molti istituti psichiatrici continuano a utilizzare procedure meno raccomandabili. Allo stesso modo, la stigmatizzazione di questi e altri disturbi continuerà a contribuire a una gestione tutt'altro che ideale.