Antagonisti e inibitori della ricaptazione della serotonina (AIRS)
Tra tutti i problemi mentali, la depressione è uno dei disturbi più comuni al mondo insieme ai disturbi d'ansia. Il trattamento di questo tipo di problema è stato qualcosa che ha generato un'ampia ricerca da più discipline scientifiche, tra cui la psicofarmacologia.
Da questa disciplina hanno generato e sintetizzato diverse alternative terapeutiche, esistenti al momento una grande quantità di sostanze che contribuiscono a mitigare sia la depressione che altri problemi. Uno dei tipi di farmaci sintetizzati è estremamente interessante perché funziona in un modo apparentemente contrario agli altri farmaci. Si tratta di Antagonisti e inibitori della ricaptazione di serotonina o AIRS .
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Antagonisti e inibitori della ricaptazione della serotonina: cosa sono?
Gli antagonisti e gli inibitori della ricaptazione della serotonina o AIRS (antagonista della serotonina e inibitore della ricaptazione o SARI in inglese) sono un tipo di antidepressivo atipico e relativamente nuovo caratterizzato da un insolito meccanismo d'azione e apparentemente contrario al modo in cui funzionano gli altri antidepressivi.
Da un lato, inibiscono la ricaptazione della serotonina con cui i loro livelli a livello cerebrale aumentano, ma dall'altra esercitano effetti opposti ad esso in alcuni recettori della stessa, che in linea di principio riduce la presenza e l'azione di questo neurotrasmettitore.
Il principale e più noto rappresentante di questo tipo di farmaci è il trazodone , un farmaco con successo terapeutico sia in depressione che in altre caratteristiche ansiose. Altre sostanze come il nefazodone hanno anche caratteristiche e meccanismi di azione di questo tipo di farmaci, anche se poiché agisce anche in larga misura in altri neurotrasmettitori, non rientrano in questa classificazione.
Tuttavia, nonostante il suo funzionamento atipico, questo gruppo di farmaci hanno dimostrato di essere utile per il trattamento dei sintomi depressivi così come per altre condizioni e problemi mentali.
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Meccanismo d'azione
Come menzionato sopra, gli antagonisti e gli inibitori del reuptake della serotonina hanno un meccanismo d'azione di azione differenziata in relazione ad altri farmaci simili.
Gli AIRS hanno un meccanismo a doppia azione , generando principalmente due tipi di cambiamento nella chimica del cervello.
Da un lato, sono caratterizzati dalla generazione un blocco nella ricaptazione della serotonina nei neuroni presinaptici , che rende questo neurotrasmettitore più presente nello spazio sinaptico e può essere usato dai neuroni postsinaptici.
Dall'altro, l'azione di questo tipo di droga ha un effetto antagonista sui recettori 5HT2A e 5HT2C , impedendo alla serotonina di agire su di loro. Certamente, nei recettori 5HT1A l'effetto è agonista, facilitando effetti simili a quelli della serotonina.
È quest'ultimo meccanismo d'azione che rende il modo di agire di AIR un po 'diverso e peculiare rispetto ad altri tipi di antidepressivi meglio noti, con proprietà ansiolitiche e ipnotiche.
Indicazioni terapeutiche di AIRS
Gli antagonisti e gli inibitori della ricaptazione della serotonina sono sostanze classificate come antidepressivi, quindi La sua principale indicazione è il trattamento della sua depressione maggiore .
Anche questi farmaci hanno un'azione ansiolitica, che è anche efficace per il trattamento di varie condizioni legate all'ansia. Pertanto, sono stati utilizzati (in particolare per quanto riguarda il trazodone) in problemi quali ansia generalizzata, disfunzione erettile di origine psicogena, bulimia nervosa, DOC o sindromi da astinenza.
Sono anche usati in problemi di sonno, come l'insonnia, perché hanno effetto ipnotico e sedativo . Questo effetto è stato anche usato in alcuni casi di disturbo bipolare o in disturbi psicotici come la schizofrenia.
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Effetti collaterali
Come tutti i farmaci psicotropi, gli AIRS possono avere diversi effetti collaterali. La nausea e il vomito sono frequenti (specialmente nelle prime settimane), sedazione e affaticamento, affaticamento, ipotensione, edema o visione offuscata.
Potrebbe anche esserci il rischio che l'ideazione suicidaria, che è comune a molti antidepressivi, apparirà più facilmente nelle prime settimane.Il priapismo e le aritmie possono anche apparire e avere conseguenze in persone con precedenti problemi cardiovascolari.
È necessario tenere presente che il principale rappresentante di questi farmaci viene escreto con il latte materno, che è controindicato nelle donne in gravidanza e nei lattanti. Anche in persone con problemi cardiaci e precedenti infarti e problemi al fegato o ai reni. Occorre prestare particolare attenzione nei casi di bipolarismo o disturbo psicotico, poiché può favorire il passaggio a sintomi maniacali o la comparsa di sintomi positivi quali allucinazioni e agitazione.
Riferimenti bibliografici:
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- Pérez, R. (2017). Trattamento farmacologico della depressione: notizie e indicazioni future. Rev. Fac. Med. (Méx.), 60 (5). Città del Messico
