Andrés Quinteros: "Lo stress è anche adattivo e necessario"

Aprile 5, 2024

Tutti, ad un certo punto della nostra vita, abbiamo provato ansia . Ad esempio, prima di eseguire un esame in cui abbiamo giocato molto o quando abbiamo dovuto prendere una decisione importante. Questa reazione psicologica è, in molti casi, qualcosa di normale, che appare in situazioni di stress o incertezza.

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Intervista ad Andrés Quinteros

Al giorno d'oggi, i disturbi d'ansia sono pronunciati con una certa frequenza. Ma cosa differenzia il normale dall'ansia patologica? Nell'articolo di oggi intervistiamo Andrés Quinteros, fondatore e direttore del Cepsim Psychology Center di Madrid, per aiutarci a capire quali sono i disturbi d'ansia e cosa possiamo fare per prevenirli.

Jonathan García-Allen: Buongiorno, Andrés. Ansia e stress sono spesso visti come stati simili che a volte sono confusi. Ma cos'è l'ansia? L'ansia è lo stesso dello stress?

Andrés Quinteros: Bene, per rispondere a queste domande inizierò descrivendo brevemente cosa sia l'ansia e cosa sia lo stress.

L'ansia è uno stato emotivo normale che svolge un ruolo molto importante, poiché ci avverte che può esserci un pericolo o una minaccia e funziona come un sistema di allarme interno. Pertanto, è utile e adattabile. Sottolineo questo perché a volte hai la percezione che l'ansia sia di per sé qualcosa di negativo. Ciò accade solo quando è inadeguato, vale a dire che l'allarme si attiva quando non c'è alcun pericolo, o quando è eccessivo, troppo intenso o anche quando si prolunga troppo nel tempo.

Lo stress può essere definito come un processo psicofisiologico che inizia a manifestarsi quando iniziamo a percepire che una situazione nuova o stimolante può travolgerci o che crediamo sia difficile da risolvere, quindi ci attiviamo per cercare una risposta a quella situazione. La nuova situazione può essere qualcosa di positivo, come la preparazione di un matrimonio, può essere una sfida, un nuovo progetto di lavoro o può essere qualcosa di inaspettato, come affrontare il processo di una malattia.

Con ognuna di queste situazioni, il nostro stress sarà attivato, tendendo il nostro corpo al massimo per ottimizzare le sue prestazioni e prepararsi per ciò che sta arrivando.

Per questo motivo, lo stress è anche adattivo e necessario, poiché ci consente di agire per rispondere ai problemi e alle situazioni tipiche della vita. Diventa negativo, quando quella tensione al massimo non cessa e continua indefinitamente nel tempo producendo tutta l'usura e i propri disagi, come disturbi del sonno, irritabilità e scarsa tolleranza alla frustrazione.

Tuttavia, a volte può essere difficile differenziare l'ansia dallo stress, poiché l'ansia può essere un sintomo dello stress, cioè, di fronte a una situazione stressante, può sorgere ansia, così come altre emozioni, come la frustrazione, la tristezza, rabbia.

Un'altra differenza è che nello stress l'oggetto stressante è nel presente, innescato da uno stimolo che appare: un compito che devo fare o un problema che devo risolvere. Mentre l'ansia può sorgere anticipando un evento che potrebbe accadere in futuro in questo caso, è ansia anticipatoria o addirittura sentire l'ansia senza sapere molto bene perché lo è, senza essere in grado di identificare qualcosa di esterno che lo innesca.

In questo senso, lo stress ha a che fare con le richieste che l'ambiente ci presenta, mentre l'ansia può venire da qualcosa di più interno, può essere anticipatorio come ho già indicato e se appare dalle esigenze dell'ambiente, quindi essere un sintomo del lo stress. Seguendo questo filo possiamo dire che lo stress è causato da fattori esterni che richiedono qualcosa, mentre l'ansia può essere causata da questo, ma anche e principalmente da fattori interni - psicologici ed emotivi - che possono anticipare una minaccia e possono anche apparire senza una causa apparente minaccia specifica o reale.

J.G.A: L'ansia è una malattia? Quando passa dall'essere un problema minore alla generazione di un problema reale che influisce sulla normalità nella vita di una persona?

A.Q: L'ansia come stato emotivo non è un disturbo, penso che sia importante differenziarli, tutte le emozioni sono utili e necessarie. Non mi piace distinguere tra emozioni positive e negative, ma tra quelle che producono sensazioni di benessere o disagio, piacere o dispiacere. Tutte le emozioni sentite correttamente sono positive e tutte possono diventare negative.

In certe situazioni è inevitabile provare paura, ansia, dolore e molte volte e, al contrario, provare gioia o piacere in alcune situazioni è negativo.Ad esempio, per una persona dedita al gioco, ad esempio, al momento di essere nella stanza del gioco, esprimono bene, con sensazioni che identificano come piacevoli e se aumentano quelle piacevoli sensazioni. Per tornare a sentire allo stesso modo cercare di ripeterlo, gioca di nuovo. In questo senso, queste emozioni che producono benessere sono disfunzionali in questa situazione perché sono un supporto per il comportamento di dipendenza.

Ora, come tutte le emozioni, diventa un problema quando la sua intensità è molto alta o quando appare in certe situazioni generando un allarme non necessario, alterandolo senza motivo. Ad esempio, come ho indicato prima, possiamo provare ansia, anche se nulla nella nostra vita lo spiega o lo giustifica. Ci sono persino persone che affermano di stare bene con le loro vite, ma che non sanno perché l'ansia non li lasci soli. In queste due situazioni, l'ansia diventa un problema. È anche quando le piccole cose che possono causare ansia, questo è sproporzionato e trabocca.

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J.G.A: I disturbi d'ansia sono la malattia mentale più discussa, anche prima della depressione. Sono disordini che compaiono solo paesi sviluppati?

AQ: Se è così, parliamo molto, perché succede spesso, insieme alla depressione ci sono i problemi, quindi le persone ci consultano di più e c'è anche una conoscenza molto generalizzata dei loro sintomi, quindi le persone ora identificano di più se è ansioso o depresso e si presenta in ufficio come segue: "Vengo perché sono ansioso".

Gli studi indicano che nell'ultimo decennio e nell'attuale decennio il consumo di ansiolitici è cresciuto di quasi il 60%, nel 2016 i dati hanno indicato che la Spagna era leader nel consumo di alcuni ansiolitici. Pertanto, molto si dice a riguardo. Credo anche che la società di oggi e le sue esigenze culturali, materiali e sociali provocano un aumento di ansia e stress.

Per quanto riguarda la seconda domanda, posso indicare che i problemi di ansia non si verificano solo nei paesi sviluppati. Ho vissuto e lavorato come psicologo in 4 paesi e in tutti loro sono presenti disturbi d'ansia, anche se le situazioni di vita delle persone sono cambiate. Ma quello che oserei dire è che attualmente e soprattutto nei paesi sviluppati, c'è una tendenza edonistica molto forte, che porta a negare le emozioni che producono dispiacere e a volerle sbarazzarsi rapidamente di loro.

La grande richiesta è che dobbiamo sempre stare bene e che questo esercita paradossalmente una pressione che genera stress e ansia. Questo provoca, e vedo molto in consultazione, quello che definirei una sorta di fobia delle emozioni negative, come se fosse vietato sentirsi male e come ho sottolineato prima, tutte le emozioni sono utili e non possiamo fare a meno di paura, ansia, rabbia, frustrazione, ecc. E sappiamo già che quando proviamo a negare un'emozione, diventa più forte e l'ansia non fa eccezione.

Se ci rifiutiamo di sentirlo, l'ansia si innesca, penso che dobbiamo rieducarci sull'importanza di essere in grado di affrontare meglio queste emozioni poiché a volte costituiscono dei segni di ciò che non è giusto per noi. Provando a rimuoverli senza ulteriori indugi, perdiamo una specie di bussola che serve a guidarci.

J.G.A: Disturbi d'ansia è un termine generale che copre diverse patologie. Che tipi ci sono?

A.Q: Sì. Le patologie dell'ansia sono varie: abbiamo attacchi di panico, ansia generalizzata, fobie incluse, come agorafobia, fobia sociale o fobie semplici, così come il disturbo ossessivo-compulsivo e lo stress post-traumatico.

J.G.A: Quali sono i sintomi principali di un attacco di panico e come possiamo sapere se stiamo soffrendo? D'altra parte, che tipo di situazioni possono causarlo?

A.Q: Un attacco di panico, è una risposta ansiosa molto intensa e traboccante, in cui la persona ha la sensazione di perdere il controllo totale della situazione.

Una delle sue caratteristiche principali è la sensazione di terrore che la persona prova perché pensa di morire o perché ha l'idea di subire una catastrofe, di morire o di impazzire. Questa sensazione è accompagnata da altri sintomi fisici, come tremori e sensazione di soffocamento o soffocamento, vertigini, nausea, palpitazioni, sudorazione, agitazione e anche dolore toracico, che fa pensare che potrebbero essere affetti da infarto. Questi sarebbero i suoi sintomi principali.

Non possiamo dire che una situazione o un'altra possa causare un attacco di panico, penso che sia una combinazione di 2 fattori, da un lato, i processi interni in cui includiamo la configurazione della personalità che in alcuni casi può essere incline all'ansia , il luogo del controllo interno delle emozioni, lo stile di attaccamento, ecc. e d'altra parte, la situazione esterna che la persona sta attraversando.

Se consideriamo solo l'esterno, non possiamo rispondere alla domanda sul perché nella stessa situazione le persone possono reagire in modi molto diversi.Ciò è dovuto alle loro caratteristiche personali.

Ciò che potrebbe segnalare è che c'è più predisposizione a soffrire di attacchi di panico, quando la persona è incline all'ansia e non cerca aiuto per risolverla. Un altro punto importante per capire questo problema è che dopo un attacco di panico, la persona ha spesso molta paura che un altro attacco si verifichi di nuovo e questo di solito è la causa del secondo e successivo attacco di panico: la paura della paura.

J.G.A: I casi di disturbi d'ansia sono in aumento a causa della crisi e della situazione socioeconomica che stiamo vivendo?

A.Q: Sì, certo e non solo di ansia, ma di molti altri problemi psicologici come la depressione, le difficoltà ad affrontare i cambiamenti, il superamento delle situazioni di perdita del lavoro, dello status, delle condizioni sociali. Le situazioni di crisi, causano incertezza, sentimenti di pericolo e paura aumentano e sono un terreno fertile per aumentare ansia, disperazione e sopraffazione per non essere in grado di risolvere.

J.G.A: Cosa causa i disturbi d'ansia?

A.Q: È una domanda difficile a cui rispondere oggi e dipenderà da quale teoria psicologica ci viene inserita, ci sono flussi di pensieri che puntano a cause organiche e altri che indicano la loro causa nei problemi di attaccamento, il collegamento e le esperienze nello sviluppo. Personalmente ritengo che, sebbene veniamo con una base biologica che ci determina, la relazione di attaccamento, il legame affettivo e le esperienze che viviamo nel nostro sviluppo ci caratterizzeranno per essere più vulnerabili o più resilienti di fronte all'ansia.

** J.G.A: Cosa dovremmo fare di fronte a una crisi d'ansia? **

A.Q: La parte psicoeducativa nei trattamenti di ansia e attacchi di panico è molto importante, poiché aiuteranno a prevenire e / o ridurre al minimo l'entità dell'attacco. Primo, è importante che la persona perda la paura di sentirsi ansiosa, di non morire o di subire un infarto. È solo l'ansia che crea la tua mente e che è la tua mente che può regolarla, questo in un primo momento sorprende la persona, ma poi è un pensiero che aiuta nei momenti in cui l'ansia aumenta.

È anche importante indicare che l'ansia non è un nemico, è davvero un'emozione che ci avverte che qualcosa non sta andando bene e che forse c'è una situazione che devi superare, accettare o lasciare indietro.

In aggiunta a quanto sopra, è importante insegnare ad alcuni regolatori del corpo dell'ansia, come il controllo della respirazione, la consapevolezza ora è ampiamente usata ed è anche utile insegnare loro tecniche di controllo del pensiero. Naturalmente anche se necessario, avendo la possibilità di andare al farmaco per l'ansia, ma sempre controllato da uno psichiatra specializzato. E, naturalmente, se vuoi regolare correttamente l'ansia, un trattamento psicologico è il più appropriato.

J.G.A: quale trattamento esiste per i disturbi d'ansia? È buono usare solo droghe?

AQ: Beh, ci sono molte procedure che sono buone ed efficaci, posso dirti come lavoro, penso che sia stato più efficace eseguire un trattamento integrativo, perché credo che ogni persona abbia le sue particolarità, quindi ogni trattamento deve essere specifico . Anche se 3 persone con lo stesso problema vanno consultate, ad esempio attacchi di panico, eseguirò sicuramente 3 trattamenti diversi, poiché la personalità, la storia, le modalità di coping di ciascuno sono diverse.

Pertanto, con alcuni applicherò ad esempio EMDR, terapia sensomotoria, Gestalt, ipnosi, cognitivo, famiglia interna, ecc. O una combinazione di essi. Ciò che viene fatto nelle sessioni dipenderà da ciascun caso. Penso che possa essere più efficace.

Bene, ora con la domanda se sia bene usare solo i farmaci, come ho detto prima, dipende da ciascun caso. Credo che in un gruppo di persone, ad esempio, la terapia senza farmaci funzioni molto bene e ci sono casi in cui è necessario fare un lavoro combinato con farmaci psicotropi. Dipenderà anche da quale problema parliamo, il disturbo ossessivo-compulsivo non è la stessa di una fobia, nel primo caso è probabile che sia necessaria una combinazione di terapia e farmaci, nel secondo caso è probabile che la terapia da sola sarà risolta.

J.G.A: L'ansia patologica veramente cura o è un problema che accompagna tutta la vita del sofferente?

A.Q: Beh, penso che in psicologia non possiamo parlare di quello che cureremo tutto per sempre, nella nostra professione usiamo più dipende. Ancora una volta devo dire che dipende, per esempio, dal disordine che viene sofferto; fobie, attacchi di panico, ansia generalizzata, di solito hanno una buona prognosi e nei disturbi ossessivi, i trattamenti sono più lunghi e più complessi.

Se diciamo che l'ansia e lo stress sono meccanismi adattivi, non scompariranno, diventeranno più funzionali e sarà possibile regolarli meglio. Ciò che oserei dire è che una buona psicoterapia li aiuterà a essere migliori, a far scomparire il disturbo oa diminuire gli effetti che produce e che la persona ha una qualità di vita migliore.

J.G.A: si possono evitare i disturbi d'ansia? Cosa possiamo fare per prevenirli?

A.Q: Come in tutto, puoi sempre fare molte cose per evitare e prevenire il disagio psicologico, iniziando, come psicologo, a raccomandare una psicoterapia che aiuti a rafforzare la nostra personalità e l'autostima, che è la migliore difesa contro questi problemi. Pensa sempre di andare dallo psicologo quando c'è già un disturbo, lo consiglio come igiene mentale, devi anche andare, crescere e sviluppare risorse personali.

Poi, ci sono molte altre cose che aiuteranno a prevenire l'ansia, lascerebbe un piccolo catalogo:

Imparare a familiarizzare e ad ascoltare le nostre emozioni, perché qualcosa ci sta dicendo, in questo caso l'ansia ci dice che qualcosa non va, se impariamo ad ascoltarlo, possiamo risolvere ciò che lo causa e quindi migliorare la nostra vita
Condividi tempo con persone che ci arricchiscono internamente
Approfitta del nostro tempo libero, facendo cose piacevoli
Sviluppa attività sportive, poiché non solo fa bene al corpo, ma anche l'esercizio è un buon regolatore emotivo
Una dieta sana è anche importante
Accumula esperienze positive. È importante capire anche che ci sentiremo meglio se accumuliamo esperienze positive piuttosto che oggetti. Il benessere di avere qualcosa è momentaneo e meno duraturo di aver vissuto una buona esperienza che durerà nella nostra memoria.

Naturalmente ci sono molte altre cose che aiutano, ma vorrei lasciare queste 6 come importanti.